莲医考研 | 每日一题真题精炼 | 23考研真题(第59题)

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单选 2023N59A

男性，23岁。发热7天，初起体温为38C左右，逐渐升高至39.8°℃，寒战，壮热不退，咳嗽气急。左侧胸部剧痛，咯吐大量黄绿色痰，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌红苔黄腻，脉洪数。
其诊断是

A.肺痈初期
B.肺痈成痈期
C.肺痈溃脓期
D.肺痈恢复期

答案

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知识点还原

第十一版中医内科学（P83）“肺痈 2.成痈期临床表现：身热转甚，汗出身热不解，胸满作痛，转侧不利，咳吐黄稠痰，或黄绿色痰，自觉喉间有腥味，咳嗽气急，口干咽燥，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数有力”（B对）。

试题解析

根据患者身热转甚，寒战、高热，并咯吐大量黄绿色痰，自觉喉间有腥味，诊断为肺痈之成痈期（B对），是由热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈所致。肺痈初期咳吐白色黏痰，痰量由少渐多（A错），无特殊气味。肺痈溃脓期咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常（C错），为病情顺逆的转折点。肺痈恢复期咯吐脓血渐少，臭味亦减，痰量减少，痰液转为清稀（D错）。