夜雨聆风
出现血尿别慌,这4种感觉,说明石头排出去了!
结石排出去有痛感吗？
我一开始尿道不舒服，具体症状是尿道有尿意，膀胱没有尿意，去了医院检查，超声波发现有颗结石卡在尿道末端与膀胱开口处，没有明显痛感，随后去拍了CT，结石大小5mm，回家后开始猛喝水，每天爬楼梯20分钟，跳绳300个。
大概坚持了快一个月的时候，因为一个扭腰舒展的动作，突然感觉结石的地方一阵刺痛，然后多做了几次扭腰，痛感消失，后来排尿特地注意了，结石真的排出来了！
可能有的人会说：我的结石排出去了，根本没有感觉，其实是因为不了解结石排出的信号，出现以下4种情况，说明结石可能已经排出去了！
结石引起的疼痛，与它的位置和移动密切相关。
当结石还停留在肾盂或肾盏内时，很多人没有明显感觉，或者只有腰部轻微的酸胀不适。
当结石掉入输尿管，开始向下移动时，会刺激输尿管平滑肌痉挛，引发典型的肾绞痛。这种疼痛通常位于一侧腰部或上腹部，可向下腹部、腹股沟区放射，疼痛剧烈，患者往往辗转反侧、坐立不安。
当结石接近膀胱时，疼痛会发生变化。疼痛的位置会从腰部转移到下腹部，靠近耻骨联合的区域。疼痛的性质也可能从剧烈的绞痛转变为持续性的钝痛或坠胀感；部分患者会感到会阴部、阴茎头或尿道口的放射痛。
当结石进入膀胱后，腰部的疼痛通常会突然消失。这是结石排出过程中最明确的信号之一。如果之前持续数天的腰痛突然完全缓解，同时伴有排尿时的异物感，很可能结石已经通过了输尿管，进入了膀胱。
需要注意的是，疼痛消失不代表结石已经排出，也可能卡在输尿管的某个位置不再移动，此时疼痛也会减轻甚至消失，但梗阻仍然存在。因此，不能单纯依靠疼痛消失来判断结石已排出。
当结石通过输尿管进入膀胱后，它漂浮在膀胱内，排尿时，随着尿流的冲击，结石可能被冲向尿道内口。
• 如果结石较小，可能随尿流直接冲出体外，患者会感觉到尿道内有一过性的刺痛或异物感，随后尿液中出现固体颗粒。
• 如果结石稍大，可能在尿道内短暂卡顿，引起排尿困难和剧烈疼痛，但通常能自行排出。
这是最确凿的证据，也是文章开头这位患者遇到的情况。
在排尿过程中，或排尿后观察马桶，如果看到小的固体颗粒，颜色可能是淡黄色、棕色、深褐色甚至黑色，形状不规则，质地坚硬，那就是排出的结石；有些结石在排出过程中破碎，形成细小的“砂砾”，看起来像细沙或咖啡渣。
建议：如果看到结石颗粒，可以收集起来，通过结石成分分析，明确结石类型，后期进行针对性预防和治疗。
需要注意的是，尿液中的白色絮状物或沉淀不一定是结石，可能是尿酸盐结晶、磷酸盐结晶或黏液丝，真正的结石是固体颗粒，沉于水底，质地坚硬。
结石在移动过程中，会摩擦输尿管或膀胱黏膜，造成微小血管破裂，引起血尿。
血尿可以是肉眼可见的，尿液呈淡红色、鲜红色或洗肉水色，也可以是显微镜下才能发现的。当结石即将排出时，血尿可能会一过性加重，因为结石在通过输尿管末端或尿道时，对黏膜的刺激最大。
血尿通常持续数小时至数天，随着结石排出或停止移动，血尿会逐渐消失。如果血尿持续加重，或伴有大量血块，提示可能有较严重的黏膜损伤或其他病变，应及时就医。
除了上述4个主要信号，排石过程中还可能出现以下症状：
恶心、呕吐：肾绞痛时，疼痛刺激腹腔神经丛，反射性引起恶心、呕吐。这是机体对剧烈疼痛的正常反应，通常随着疼痛缓解而消失。
尿频、尿急：当结石位于输尿管末端或进入膀胱时，刺激膀胱三角区，引起排尿次数增多、尿意急迫感。
发热、寒战：如果出现发热，提示可能合并尿路感染，这不是排石的正常信号，而是需要立即就医的危险信号。
如果医生评估后认为结石可以自行排出，我们可以采取以下措施帮助排石：
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