第 4 章 心肺功能评定

一、A1/A2 型题 （以下每—道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1. 主观用力程度分级是根据运动者自我感觉用力程度衡量相对运动水平的半定量指标。一般症状限制

性运动试验要求达到（ ）。

A. 17～19 分

B. 11～13 分

C. 15～17 分

D. 10～12 分

E. 13～15 分

【答案】 C

【解析】

根据主观用力程度分级表，一般症状限制性运动试验要求明显用力，甚至非常用力，根据附表中的对应分数，为 15～17 分。

2. 关于主观用力程度的分级，错误的是（ ）。

A. 7 分：轻微用力

B. 11 分：轻度用力

C. 13 分：中度用力

D. 15 分：非常用力

E. 19 分：极度用力

【答案】 D

【解析】

15 分：明显用力；17 分：非常用力。

3. 两项乘积（RPP）是指心率乘以（ ）。

A. 收缩压

B. 舒张压

C. 每搏输出量

D. BMI 指数

E. 体重

【答案】 A

【解析】

两项乘积（RPP）指心率和收缩压的乘积，代表心肌耗氧相对水平。发生心肌缺血时的 RPP 可作为心肌缺血阈。运动中 RPP 越高，说明冠状血管储备越好，而较低的 RPP 常提示病情严重。4. 最高 METs 达到 18 时，其意义为（ ）。

A. 65 岁以下预后不良

B. 日常生活受限

C. 正常健康水平

D. 即使运动试验异常，也提示预后良好

E. 有氧运动员水平

【答案】 E

【解析】 METs 是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标，是评估心肺功能的重要指标。其临床意义如下：①65 岁以下预后不良：＜5METs；②日常生活受限：5METs；③正常健康水平：10METs；④即使运动试验异常，也提示预后良好：13METs。⑤有氧运动员水平：最高 METs 达到 18。⑥高水平运动员：22METs。

5. 正常人运动负荷每增加 1MET，心率应该增加（ ）。

A. 8～12 次/分钟

B. 12～15 次/分钟

C. 5～7 次/分钟

D. 3～5 次/分钟

E. 15～20 次/分钟

【答案】 A

【解析】

正常人运动负荷每增加 1MET，心率应该增加 8～12 次/分。心率过快分为窦性心动过速和异位心动过速。运动中窦性心率增加过快，提示体力活动能力较差。异位心动过速主要为室上性或房性心动过速，少数为室性心动过速。出现异位心动过速时应该立即停止运动，提示患者应该限制体力活动。

6. 运动试验中 ST 段下移类型不包括（ ）。

A. 上斜型

B. 水平型

C. 下垂型

D. 盆型

E. 正弦波型

【答案】 E

【解析】

ST 段下移包括上斜型、水平型、下垂型和盆型，提示心肌缺血。其中以水平型与下垂型诊断价值较大。

7. 最大摄氧量的百分比为多少时，为推荐的有氧耐力训练强度？（ ）

A. 小于 20%VO2max

B. 小于 30%VO2max

C. 50%～60%VO2maxD. 60%～80%VO2max

E. 大于 80%VO2max

【答案】 D

【解析】 一般以最大摄氧量的 60%～80%作为有氧运动的推荐训练强度。

8. 解剖无效腔气量约为（ ）。

A. 150ml

B. 200ml

C. 100ml

D. 50ml

E. 250ml

【答案】 A

【解析】

正常人潮气量为 500ml，其中在呼吸性细支气管以上气道中的气量不参与气体交换，称为解剖无效腔，约为 150ml。

9. 关于最大摄氧量 VO2max，不正确的概念是（ ）。

A. 又称最大耗氧量

B. 是综合反映心肺功能的最好生理指标

C. 正常情况下取决于心排出量和动静脉氧分压差

D. 运动训练可通过外周效应和中心效应提高最大摄氧量

E. 一般在 40 岁时达到峰值

【答案】 E

【解析】VO2max 一般在 20 岁前后达到峰值状态。

10. 症状限制性试验的停止指征不包括（ ）。

A. 出现呼吸困难

B. 运动负荷增加时收缩压下降

C. 心电 ST 段下降≥1mm

D. 患者主动要求停止

E. 心率加快

【答案】 E

【解析】

症状限制性运动试验是主观和客观指标相结合的最大运动试验，以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点，用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制定运动处方等。E 项，正常人运动负荷每增加 1MET，心率应该增加 8～12 次/分，一般无需终止试验。但当患者出现异常心动过速时应该立即停止运动，提示患者应该限制体力活动。

11. 心电运动实验阳性评定标准不包括（ ）。

A. 运动诱发典型心绞痛

B. 运动中及运动后（2 分钟内出现）以 R 波为主的导联出现下垂型、水平型、缓慢上斜型（J 点后

0.08 秒）ST 段下移≥0.1mV，并持续 2 分钟以上

C. 运动前有 ST 段下移，则在此基础上再增加 B 项中的数值

D. 运动中收缩期血压下降（低于安静水平）

E. 心率增加

【答案】 E

【解析】 心电运动实验阳性评定标准为：①运动诱发典型心绞痛；②运动中及运动后（2 分钟内出现）以 R 波为主的导联出现下垂型、水平型、缓慢上斜型（J 点后 0.08 秒）ST 段下移≥0.1mV，并持续 2分钟以上；③如果运动前有 ST 段下移，则在此基础上再增加上述数值；④运动中收缩期血压下降

（低于安静水平）。 

二、A3/A4 型题 （以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。）

（共用题干）

患者男，42 岁。因间断发生胸闷、心悸 1 个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于

每级运动末记录心电图，同时测量血压。

12. 记录心电图和测量血压的时间在每级运动末的（ ）。

A. 10 秒

B. 20 秒

C. 30 秒

D. 40 秒

E. 50 秒

【答案】 C

【解析】

在进行踏车试验时，运动中连续予以心电图监护，并于每级运动末的 30 秒记录心电图并同时测量血

压。

13. 运动终点是（ ）。

A. 乏力

B. 腿部肌肉疼痛

C. 咳嗽

D. 心电图异常

E. 口干

【答案】 D【解析】

症状限制性运动试验的运动终点是出现心肌缺血或循环不良的症状、心电图异常、血压异常、运动诱

发严重心律失常等。此外，出现仪器故障应该作为试验的终止指标。 

三、B 型题 （以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的

A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答

案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）

（共用备选答案）

A.活动平板试验

B.极量运动试验

C.定量行走试验

D.症状限制性运动试验

E.低水平运动试验

14. 以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点（ ）。

【答案】 D

【解析】

症状限制性运动试验是主观和客观指标相结合的最大运动试验，以运动诱发呼吸或循环不良的症状和

体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点，常用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动

能力、制定运动处方等。

15. 以预定较低水平的运动负荷、心率、血压和症状为终止指标的试验方法（ ）。

【答案】 E

【解析】

低水平运动试验以预定较低水平的运动负荷、心率、血压和症状为终止指标的试验方法，适用于急性

心肌梗死后或病情较重者出院前评定，通常以患者可耐受的速度连续步行 200 米作为试验方法。