历年真题(十三)

答案解析在最后面

1.胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是

A.发作时伴恶心呕吐

B.症状与体征不符

C.症状可自行缓解

D.多不伴黄逗

E.疼痛呈反复间隙发作

2.胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在

A.5～10 天

B.3～4 天

C.15～20 天

D.11～14 天

E.1～2 天

3.患儿男，15 岁，因发热，头痛 3 天，以流行性脑脊髓炎（普通型）入院。对于与其密切接触的妹妹，预防措施正确的是

A.隔离观察 5 天 B.隔离观察 7 天

C.医学观察 5 天

D.不需要观察

E.医学观察 7 天

4.患者女，4 岁，生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎 3 次，剧烈活动后气促，有时出现青紫，查体：生长发育落后，胸骨左缘 3～4 肋间闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是

A.保证绝对卧床休息

B.供给充足的营养

C.预防感冒，及时控制肺炎

D.适时实施手术治疗

E.做好保护性隔离，防止感染

5.患者男，37 岁，突发剧烈头痛 5 小时伴呕吐，体温 36.7℃，脉搏 76 次/分，血压120/74mmHg，呼吸 20 次/分，颈项强直抵抗，Kerning 征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括

A.体液过多

B.舒适的改变：头痛

C.焦虑、恐惧

D.潜在并发症：再次出血

E.知识缺乏

答案解析

1.答案：B

解析：胆道蛔虫病主要表现为突发剑突下“钻顶样”的剧烈痛，可向右肩背部放射，发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫，体征是剑突下或偏右有轻度深压痛症状，体征与症状不成正比是胆道蛔虫病最重要的特点。（B 对）

2.答案：A

解析：胰腺癌术后并发胆瘘多发生于术后 5～10 天，一旦发生主要靠通畅引流，一般可以治愈，引流不畅及有腹膜刺激征者应手术探查。（A 对）

3.答案：E

解析：接触流行性脑脊髓炎的易感儿医学观察 7 天，不需要隔离（E 对）。

4.答案：A

解析：需根据病情安排适当的活动量，避免剧烈运动，以免加重心脏负荷，无需绝对卧床休息患儿要注意保暖，避免感冒。

5.答案：A

解析：本题可用排除法做题，患者诊断为蛛网膜下腔出血，提示颅内压升高，但不等同于体液过多（A 错，为本题答案）。

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