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胃肠外科规培试题

胃肠外科规培试题

考试题量:100 题考试总时间:50 分钟已用时间:

一、单选题[A1/A2](每题只有一个正确答案,共100道题)

1、肛瘘治疗的最佳方法是

A、1:5000高锰酸钾温水坐浴

B、挂线疗法

C、局部换药治疗

D、瘘管搔刮

E、使用抗菌药物

正确答案:B

挂线治疗是利用橡皮筋或者有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法,适用于距肛缘3~5cm内的单纯性肛瘘,可以避免肛管括约肌的损伤,效果明显。故答案应选B。

2、阿米巴肝脓肿应作开放引流的情况是

A、所有阿米巴脓肿病例

B、内科治疗无效的病例

C、脓肿继发化脓性细菌感染者

D、脓肿局限于肝脏

E、皮肤抗原及反应阳性时

正确答案:C

阿米巴肝脓肿应作开放引流的情况是指脓肿继发化脓性细菌感染时。故答案应选C。

3、门静脉与腔静脉之间的交通支,临床上最有意义的是

A、胃底、食管下段的交通支

B、直肠下段,肛管交通支

C、腹壁交通支

D、腹膜后交通支

E、以上都不是

正确答案:A

4、夏柯三联症(Charcot-triad)包括

A、疼痛、发热、黄疸

B、寒战、发热、黄疸

C、疼痛、发热、抽搐

D、疼痛、贫血、黄疸

E、发热、黄疸、休克

正确答案:A

夏柯(Charcot)三联症:①右上腹绞痛,剑突下阵发性刀割样绞痛,可反射至右肩背;②寒战高热:并发胆管炎后,感染向上扩散,细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应;③黄疸:因结石梗阻、胆道压力增高,胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸,一般在发病后12~48小时出现。深度黄疸者,大便呈陶土色。故答案应选A。

5、腹膜后血肿的X线检查表现为

A、腰大肌影消失

B、穹隆征

C、镰状韧带征

D、双肠壁征

E、花斑状阴影

正确答案:A

腹膜后血肿的X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。故答案应选A。

6、患者男,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可扪及一肿块,直径1.5cm,紫色,触痛。应采取哪项治疗最佳

A、坐浴

B、封闭

C、口服药物

D、注射硬化剂

E、血栓外痔剥离术

正确答案:E

考虑诊断血栓性外痔基本明确,应进行血栓性外痔剥离术,在局麻下将痔表面的皮肤梭形切除,摘除血栓,伤口填入油纱,不缝合创面。故答案应选E。

7、胃、十二指肠溃疡行胃大部切除,如果在结肠后做胃空肠吻合术时,一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为

A、6~8cm以内

B、8~10cm以内

C、10~12cm以内

D、12~14cm以内

E、14~16cm以内

正确答案:A

胃大部切除进行吻合时,如果采用结肠后式应保证吻合口至Treitz韧带的距离为6~8cm,结肠前术式以8~10cm为宜,这样不易出现吻合口溃疡,同时不易出现输入袢过长易扭曲。故答案应选A。

8、低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A、水和钠同时缺失,失钠多于缺水,细胞外液呈低渗状态

B、水和钠同时缺失,失水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态

C、水和钠先后缺失,细胞外液先低渗后高渗状态

D、水和钠先后缺失,细胞外液先高渗后低渗状态

E、钠与水等比例丢失,细胞外液渗透压正常

正确答案:A

9、下列不符合输血适应证的是

A、提高抵抗力,补充营养

B、凝血异常

C、严重贫血或低蛋白血症

D、急性大量失血

E、重症感染

正确答案:A

输血适应证为:凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大失血、重症感染。不能将血液作为营养品输注。

10、目前外科常用的自体输血方法有

A、回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式

B、预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式

C、预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式

D、预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式

E、回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式

正确答案:C

目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和回收式,而术中自体血回收,体腔血自体回输,胸腔血自体回输都属于回收式自体输血。

11、用于临床上的三种白蛋白制剂浓度分别是

A、5%,12%,20%

B、5%,10%,20%

C、5%,15%,25%

D、5%,18%,20%

E、5%,20%,25%

正确答案:E

用于临床的白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度,常用20%的制剂,室温保存,体积小,便于携带和运输。稀释成5%的溶液输注,具有提高血浆蛋白浓度,补充血容量的作用。

12、不属于凝血功能检测指标的是

A、PT

B、凝血因子检测

C、肌酐、尿素氮

D、血栓弹力图

E、APTT

正确答案:C

肌酐、尿素氮是反映肾功能的指标。

13、男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH 7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钙血症

D、低钙血症

E、高钠血症

正确答案:D

血液制品中的抗凝剂枸橼酸钠可与血中Ca2+生成难离解的可溶性络合物,降低血中Ca2+浓度。因此输血量较大时,特别是输注全血时要注意补充钙剂,防止低钙血症。

14、感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是

A、细菌因素

B、全身免疫功能下降

C、肠道细菌/内毒素移位

D、细菌数量和毒力

E、长期应用糖皮质激素

正确答案:C

15、下列情况的麻醉前用药,错误的是

A、甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静药

B、高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱

C、卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠

D、体重小于10kg的小儿一般不用镇静药

E、迷走张力高的患者应常规使用阿托品

正确答案:C

16、椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是

A、温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经

B、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力

C、血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力

D、血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力

E、运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

正确答案:B

17、下列不属于蛛网膜下腔阻滞麻醉并发症的是

A、尿潴留

B、呼吸抑制

C、脑神经麻痹

D、马尾神经综合征

E、腹泻

正确答案:E

蛛网膜下腔阻滞的常见并发症:术中可出现血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐;术后可发生腰痛、头痛、尿潴留、脑神经麻痹等。不会引起腹泻。

18、全麻期间,可致肺通气量下降的原因是

A、气管导管插入至一侧肺

B、自主呼吸减弱

C、机械故障

D、肺顺应性下降

E、A~D

正确答案:E

19、男性,50岁。行直肠癌根治术,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中,不宜采取的是

A、立即停止输血

B、静滴5%碳酸氢钠

C、静滴20%甘露醇

D、静脉给予地塞米松

E、立即行血液透析

正确答案:E

20、下列不是手术后出血常见原因的是

A、术后未放置引流管

B、术中止血不彻底

C、原痉挛的小动脉断端舒张

D、创面渗血未能完全控制

E、凝血功能障碍

正确答案:A

21、成人每天需要的能量约

A、1600~1800kcal

B、1800~2000kcal

C、2000~2200kcal

D、2200~2400kcal

E、2400kcal以上

正确答案:B

正常成人一般每日约需能量7535kJ(1800kcal),由食物供给。

22、为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给

A、葡萄糖溶液

B、生理盐水

C、平衡液

D、胰岛素

E、碳酸氢钠液

正确答案:A

23、属于全胃肠外营养补充不足所致并发症的是

A、低血糖

B、肝酶谱升高

C、肠壁功能减退

D、肝功能损害

E、伤口愈合延迟

正确答案:E

24、下列不属于开放性创伤的是

A、擦伤

B、撕裂伤

C、切伤和砍伤

D、挫伤

E、刺伤

正确答案:D

开放性创伤是指皮肤的完整性受到破坏。挫伤未使皮肤破裂,故不在此列。

25、下列不符合创伤伤口愈合基本过程的是

A、急性炎症期

B、细胞增生期

C、组织增生期

D、瘢痕形成期

E、表皮及其他组织再生

正确答案:C

26、下列多发伤的救治原则,不正确的是

A、先治致命性损伤,后治其他伤

B、先治内伤,后治表浅伤

C、先治头胸腹伤,后治四肢脊柱伤

D、先治骨骼伤,后治软组织伤

E、专科专治

正确答案:E

多发伤的救治往往先采取多学科联合抢救,然后再根据伤者情况进行专科针对性治疗。

27、关于火器伤清创的方法和步骤,下列错误的是

A、充分清洗周围皮肤及伤口,去除污垢,再常规消毒、铺巾

B、扩大伤口,充分显露伤道,由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物,切除一切失活组织

C、保留大的游离碎骨片,妥善止血

D、清创彻底者,可做初期缝合

E、神经和肌腱损伤不作初期缝合

正确答案:D

火器伤早期清创,延期缝合是自第一次世界大战后期根据正反两方面的经验确立起来的野战外科原则,但是总有不少人按平时的经验,在火器伤的处理上违反这一原则,给伤员造成了不必要的痛苦和无法弥补的严重损失。

28、对呼吸停止或呼吸异常的伤员,下列现场急救的措施中,不正确的是

A、迅速使伤员头部偏向一侧

B、向上抬起下颌

C、清除呼吸道分泌物或异物

D、粗针头环甲膜穿刺或紧急环甲膜切开

E、放置口咽通气管

正确答案:A

29、男性,30岁。施工时不慎从10米高处坠落,导致右T2~5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T12~L1爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型,该患者属于

A、多处伤

B、多部位伤

C、多发伤

D、复合伤

E、胸腹联合伤

正确答案:C

30、有关肿瘤的命名称谓,下列错误的是

A、良性肿瘤的命名方式为生长部位+起源组织+瘤

B、凡起源于间叶组织的恶性肿瘤,称为肉瘤

C、起源于三个胚层组织的肿瘤,称为错构瘤

D、起源于胚胎母细胞的,称为母细胞瘤

E、凡起源于上皮组织的恶性肿瘤,称为癌

正确答案:C

31、有关检测CEA的临床意义,下列不正确的是

A、与结肠癌预后相关

B、术前CEA高者增加术后复发的危险性

C、术前CEA不高者是缩小手术范围的主要依据

D、术后维持高CEA意味着根治不彻底

E、术后CEA持续上升则预示疾病的复发

正确答案:C

32、抗生素类抗肿瘤药物是

A、白消安

B、阿糖胞苷

C、博来霉素

D、喜树碱

E、抗癌锑

正确答案:C

33、反映左心室后负荷变化的指标是

A、中心静脉压

B、平均动脉压

C、肺毛细血管楔压

D、肺总阻力

E、左心室舒张末期压力

正确答案:B

34、男性,35岁。肾移植术后第15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查:移植肾血供正常,移植肾周积液。首先要考虑的肾移植并发症为

A、移植肾破裂

B、移植肾动脉狭窄

C、急性排斥反应

D、移植肾输尿管梗阻

E、肾移植术后尿漏

正确答案:E

35、临床最常见的细胞性斑痣是

A、皮内痣

B、交界痣

C、混合痣

D、蓝痣

E、幼年痣

正确答案:A

36、关于皮肤鳞状细胞癌的临床特点,下列错误的是

A、多见于成年人,常发生于头颈、阴茎及四肢

B、早期即可形成溃疡,经久不愈,常伴有感染,恶臭

C、常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口

D、一般不发生转移

E、治疗以手术为主,切除应包括肿瘤外周2cm以上正常组织

正确答案:D

皮肤鳞状细胞癌可有局部浸润或区域淋巴结转移。治疗以手术为主,结合放疗。有区域淋巴结转移同时行淋巴结清扫。在下肢伴骨髓浸润转移者,常需截肢。

37、恶性黑色素瘤采取手术治疗时,不正确的是

A、只适用于Ⅰ~Ⅲ级的恶性黑色素瘤

B、根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫

C、切除线应距肿瘤边缘4cm

D、深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除

E、趾或指端恶性黑色素瘤可做截肢处理

正确答案:A

38、淋巴管瘤的手术治疗,不宜采取的是

A、局限性的淋巴管瘤,将肿瘤整块切除

B、弥漫性淋巴管瘤,一般只能做局部切除以改善局部功能和外形

C、急性感染时,不宜手术

D、联合应用注射硬化剂、电灼、放疗或低温冷冻治疗

E、囊状水瘤,手术切除必须广泛、彻底才能根治,否则极易复发

正确答案:D

39、男性,31岁。发现右手掌包块6个月。查体:右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块,突出于表皮,与皮肤无粘连,质韧,可活动,轻压痛。诊断首先考虑

A、皮样囊肿

B、腱鞘囊肿

C、纤维瘤

D、皮脂腺囊肿

E、表皮样囊肿

正确答案:E

表皮样囊肿常见于皮肤外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而形成的囊肿,故又名上皮囊肿,以指端和手掌较为常见。囊肿呈圆形或椭圆形,表面光滑,触之较韧而有张力,与表面皮肤无粘连,基底有移动性或无移动性。

40、目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的是

A、给予二氢速固醇

B、静脉注射钙剂

C、长期服用钙剂

D、给予镇静药

E、甲状旁腺移植

正确答案:E

41、乳房脓肿行切开引流术,下列错误的是

A、乳房脓肿应做放射状切口

B、乳晕下脓肿应沿乳晕做弧形切口

C、乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘做弧形切口

D、彻底清除脓液和腐败坏死组织,保证引流通畅

E、避免做对口引流

正确答案:E

42、下列血栓闭塞性脉管炎的临床特点,错误的是

A、病变以下肢为多

B、病变局限于小动脉

C、为一种慢性、持续性、进行性疾病

D、由于血栓形成而导致血管腔闭塞

E、间歇性跛行为早期症状之一

正确答案:B

43、下列不需要与血栓闭塞性脉管炎进行鉴别诊断的是

A、动脉粥样硬化

B、多发性大动脉炎

C、糖尿病性肢体坏疽

D、大隐静脉曲张

E、以上都不是

正确答案:D

44、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是

A、疝块的形状

B、疝块是否进入阴囊

C、疝块的大小

D、压迫内环口疝块是否突出

E、疝块是否容易还纳

正确答案:D

45、有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是

A、间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石

B、持续性剧烈刀割样疼痛:胃、十二指肠溃疡穿孔

C、阵发性钻顶样痛:胆道蛔虫症

D、阵发性绞样痛:输尿管结石症

E、持续性疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染正确答案:A

46、下列腹部损伤的急救措施,错误的是

A、保持呼吸道通畅,抗休克

B、闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤

C、开放伤包扎腹壁伤口,注意伤道是否与腹腔相通

D、肠管脱出及时送回腹腔

E、明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查

正确答案:D

47、男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃,P 82次/分,R 12次/分,BP 120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC 6.5×109/L,N 68%,Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为

A、腹腔内实质脏器包膜下血肿

B、空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂

C、肠系膜血肿

D、单纯腹壁损伤

E、腹膜后血肿

正确答案:D

48、有关腹膜假黏液瘤的临床特点,下列不正确的是

A、发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤

B、病变起源于腹膜壁层,蔓延至大网膜及肠壁浆膜面,甚至卵巢、阑尾

C、早期临床表现无特异性,后期腹水症状明显,穿刺可抽出黏性胶样物

D、腹膨隆,有揉面感或硬橡皮感,CT检查可了解黏液性物质分布情况

E、手术应切除原发病灶,尽可能清除假黏液瘤和黏液状物

正确答案:B

腹膜假黏液瘤是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病,与卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌和阑尾黏液囊肿有关。据统计瘤细胞约45%源于卵巢,29%源于阑尾,26%来源不定,而1%~2%的卵巢肿瘤可发展成腹膜假黏液瘤,可能是这些病变破裂而形成。本病发生率较低,多见于女性,大多为中年或老年。治疗后容易复发,是临床上较为棘手的一种疾病。

49、下列对胃大部切除术后残胃癌的概述,错误的是

A、术后3年内残胃发生的原发癌,称为残胃癌

B、发生率在2%左右

C、与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关

D、临床表现与一般胃癌大致相仿

E、一经确诊应采取手术治疗

正确答案:A

胃大部切除术后残胃癌的发生时间多为术后10年以上。

50、下列老年急性阑尾炎的特点,错误的是

A、老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化,反而不易发生穿孔

B、老年人腹肌萎缩,反应力低下,症状体征和病理改变不一致

C、老年人反应迟钝,腹痛不甚剧烈也不典型,容易误诊

D、老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死原因

E、老年人急性阑尾炎往往就诊晚,就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿

正确答案:A

老年人淋巴组织退化,阑尾黏膜变薄,脂肪浸润和阑尾组织纤维化,加上血管硬化,组织供血相对减少,一旦发生阑尾炎极易坏死穿孔。故老年人急性阑尾炎一经确诊,应急诊手术。

51、下列急性胰腺炎的诱发因素,错误的是

A、胆道疾病

B、过量饮酒

C、十二指肠液反流

D、创伤

E、低脂血症、低钙血症

正确答案:E

高脂血症、高钙为急性胰腺炎的致病因素。

52、以下急性重症胰腺炎的诊断要点,不正确的是

A、弥漫性腹膜炎,腹胀明显,肠鸣音弱

B、血性或脓性腹水

C、伴有休克

D、白细胞降低

E、血糖>11.1mmaol/L,血钙<1.87mmol/L

正确答案:D

53、以下对胰腺假性囊肿的论述,正确的是

A、急、慢性胰腺炎的并发症,腹部外伤也可形成

B、胰管破裂,胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜,囊内壁无上皮细胞

C、增大产生压迫症状、继发感染形成脓肿、破溃形成胰源性腹水

D、破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合

E、以上都是

正确答案:E

54、下列壶腹周围癌的临床特点,错误的是

A、症状出现早,易于早期发现、早期诊断和早期治疗

B、恶性程度低,手术切除率及5年生存率高于胰头癌

C、黄疸出现早、胃肠道出血、腹痛

D、淋巴结转移常早于胰头癌

E、贫血、消瘦、白陶土样大便

正确答案:D

壶腹周围癌的恶性程度明显低于胰头癌,其淋巴结转移比胰头癌出现晚。

55、脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现,其病因中,不包括

A、免疫反应所致反应性脾大

B、红细胞破坏所致反应性脾大

C、充血性脾大

D、创伤性脾大

E、骨髓增生性脾大或浸润性脾大

正确答案:D

56、下列腹腔镜阑尾切除术,不正确的是

A、怀疑阑尾炎的右下腹痛,行全腹腔探查时发现阑尾异常者

B、病态肥胖的阑尾炎患者

C、需要与妇科、内科病鉴别的右下腹痛患者

D、经常出差或要到医疗条件差的地方去工作的慢性阑尾炎患者

E、阑尾根部一般以结扎后施夹较妥,尚需荷包包埋

正确答案:E

57、近10年来胃肠外科的腹腔镜手术主要应用于

A、胃肠道良性疾病

B、原需开胸的转为经腹腔镜手术

C、胃肠重组治疗肥胖症

D、胃肠道恶性肿瘤的诊治

E、以上都是

正确答案:E

58、在下列应用于肝脏外科的腹腔镜手术中,应严格掌握的指征是

A、肝囊肿开窗引流术

B、肝脓肿引流术

C、肝包虫内囊摘除术

D、肝癌冷冻治疗术

E、肝癌微波固化术

正确答案:C

59、关于肾上腺结核的CT特点,下列错误的是

A、干酪化期双侧肾上腺增大,形成不规则肿块

B、单侧肾上腺巨大的密度不均匀肿块

C、增强检查双侧肾上腺肿块周边和内隔发生强化,低密度区无强化

D、钙化期双侧肾上腺弥漫性钙化

E、双侧肾上腺密度不均匀肿块,内有低密度区和点状钙化

正确答案:B

60、下列不属于肾上腺髓质病变的是

A、嗜铬细胞瘤

B、神经母细胞瘤

C、节神经细胞瘤

D、醛固酮瘤

E、以上都不是

正确答案:D

61、甲亢术后,进食时,特别在饮水时引起呛咳,是因为

A、喉返神经损伤

B、喉头水肿

C、喉上神经外支损伤

D、喉上神经内支损伤

E、术后血肿或者疤痕组织压迫

正确答案:D

①单侧喉上神经:损伤喉上神经由迷走神经分出后,在颈部行程较短,损伤较喉返神经少,且一般多为单侧,易伤及其外支:a.症状:讲话的频率范围缩小,不能发高音;b.体检:患侧声带边缘不整齐,呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转,环状软骨的健侧一半向上提起所致。Guttman试验:正常人从前面加压于甲状软骨时,声音变低;如果从侧面加压则声音变高,环甲肌瘫痪时对侧有上述体征。

②双侧喉上神经损伤:a.症状:不能发高音,声音单调;b.体检:声带由于甲杓肌的作用出现皱纹,手指置于环甲膜上触诊发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。单侧或双侧喉上神经受损伤时不致发生呼吸困难及吞咽困难。喉上神经内支受损时,会出现饮水呛咳。故答案应选D。

62、大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点判断是否手术的关键是

A、Pratt试验

B、Trendelenburg试验

C、Perthes试验

D、Burger试验

E、毛细血管充盈试验

正确答案:C

判断大隐静脉曲张患者能否手术治疗的关键是看其深静脉是否通畅,当深静脉回流受阻时,浅静脉会代偿扩张迂曲。如将浅静脉剥脱,将加重下肢静脉血回流障碍。因此,深静脉是否通畅是判断是否手术的关键。Pratt试验即交通支瓣膜功能试验,用以确定功能不全的交通支的具体部位。Trendelenburg试验目的是检查大隐静脉及深浅两组静脉间交通支的瓣膜功能。Burger试验又称肢体位置试验,用以检查动脉功能。毛细血管充盈试验用以检查动脉供血情况,当动脉狭窄或阻塞时,其远端毛细血管充盈缓慢。Perthes试验即深静脉通畅试验,故答案应选C。

63、胃大部切除术后,餐后上腹部饱胀,伴呕吐物含胆汁和食物

A、急性完全性输入段梗阻

B、慢性不完全性输入段梗阻

C、吻合口梗阻

D、输出段梗阻

E、碱性反流性胃炎

正确答案:D

胃大部切除术后,进食后出现呕吐,呕吐物为食物伴有胆汁,应考虑输出段梗阻。故答案应选D。

64、肛裂的临床症状为

A、脓血便,疼痛,肛门痉挛

B、疼痛,便秘,出血

C、里急后重,疼痛

D、肛门持续痉挛,大量出血

E、肛门烧灼痛,黑便,便秘

正确答案:B

65、迷走神经切断术后大便次数增加的原因可能是

A、胆酸代谢发生改变

B、小肠蠕动过速

C、胃酸分泌过少

D、胃蠕动过速

E、同时伴幽门螺杆菌感染

正确答案:A

迷走神经切断术后,大便次数增加与肠转运时间缩短、肠吸收减少、胆汁酸分泌增加以及刺激肠蠕动的体液因子释放有关。多数患者口服洛哌丁胺、考来烯胺能有效控制腹泻。故答案应选A。

66、妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎,此时治疗应采用

A、阑尾切除术

B、剖腹取胎并阑尾切除术

C、大量抗生素并安胎

D、大量抗生素并引产

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