2027习题专题-03|中医/中西医主治习题专训-中药

蕲蛇具有的功效是

A. 祛风，通络，止痉　B. 补肝肾，强筋骨　C. 舒筋活络，止痛　D. 祛风通络，利水　E. 祛风湿，退虚热

答案：A

解析：蕲蛇药性甘、咸，温；有毒。归肝经。本品具走窜之性，性温通络，能内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，以祛内外之风邪，为截风要药，又能通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不利，麻木拘挛者；入肝经，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治痉挛抽搐常用药（A对）。此外，蕲蛇能外走肌表而祛风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品本品有毒，能以毒攻毒，可用治瘰疬、梅毒、恶疮。补肝肾，强筋骨是桑寄生的功效（B错）。活血补血，调经止痛，舒筋活络是鸡血藤的功效（C错）。祛风活络，利水是路路通的功效（D错）。祛风湿，退虚热是秦艽的功效（E错）。

厚朴的功效是

A. 燥湿温中，除痰截疟　B. 化湿解暑　C. 化湿行气，温中止呕　D. 燥湿消痰，下气除满　E. 化湿解暑，止呕

答案：D

解析：厚朴属化湿药，药性苦、辛，温。归脾、胃、肺经。功效为燥湿消痰，下气除满（D对）主要用于湿阻中焦，脘腹胀满，为消除胀满的要药；食积气滞，腹胀便秘；痰饮喘咳。此外，燥湿消痰，下气宽中，治梅核气证。燥湿温中，除痰截疟为草果功效（A错）。化湿解暑为佩兰功效（B错）。化湿行气，温中止呕为豆蔻功效（C错）。化湿解暑，止呕为藿香功效（E错）。

善于治疗血淋、尿血的药物是

A. 萆薢　B. 海金沙　C. 金钱草　D. 石韦　E. 木通

答案：D

解析：石韦功效为利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。为利尿通淋药，善于治疗血淋、尿血（D对）；萆薢为利尿通淋药，其功效为利湿去浊，祛风除痹（A错）；海金沙为利尿通淋药，其功效为利尿通淋，止痛（B错）；金钱草为利湿退黄药，其功效为利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿（C错）；木通为利尿通淋药，其功效为利水通淋，清心火，通经下乳（E错）。

既能温中散寒，又能疏肝下气的药物是

A. 干姜　B. 肉桂　C. 高良姜　D. 吴茱萸　E. 香附

答案：D

解析：既能温中散寒，又能疏肝下气的药物是吴茱萸（D对）。吴茱萸属于温里药，药性辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。功效为散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。主治寒凝疼痛，胃寒呕吐，虚寒泄泻。干姜主治腹痛，呕吐，泄泻，亡阳证，寒饮喘咳（A错）。肉桂主治阳痿，宫冷，腹痛，寒疝，腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经，虚阳上浮诸症（B错）。高良姜主治胃寒冷痛，胃寒呕吐（C错）。香附主治肝郁气滞胁痛、腹痛，月经不调，痛经，乳房胀痛，气滞腹痛（E错）。

下列药物中更适宜于调理脾胃气滞的药物是

A. 佛手　B. 川楝子　C. 木香　D. 香附　E. 青皮

答案：C

解析：更适宜于调理脾胃气滞的药物是木香。木香的功效是行气止痛，健脾消食。应用于脾胃气滞证；泻痢里急后重；腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛；胸痹（C对）。佛手的功效是疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。应用于肝郁胸胁胀痛；气滞脘腹疼痛；久咳痰多，胸闷作痛（A错）。川楝子功效为行气止痛，杀虫，主治肝郁气滞疼痛、虫积腹痛（B 错）。香附的功效是疏肝解郁，调经止痛，理气调中，为妇科调经之要药（D 错）。青皮的功效是疏肝破气，消积化滞。应用于肝郁气滞证；气滞脘腹疼痛；食积腹痛（E错）。

治疗下焦血热所致出血，应选用的药物是

A. 蒲黄　B. 地榆　C. 白及　D. 侧柏叶　E. 大蓟

答案：B

解析：地榆其性沉降，故尤宜于下焦血热之便血、痔血、血痢及崩漏，可知（B对）；蒲黄可治疗血滞经闭痛经，胸腹剌痛，跌扑肿痛，血淋涩痛，不合题意（A错）；白及为收敛止血之要药，可用治体内外诸出血证，与题干内容不符（C错）；侧柏叶苦寒，善清血热，又味涩而兼能收敛止血，为治各种出血证之要药，尤以血热者为宜，与题干内容联系不密切（D错）；大蓟性寒，入血分能凉血止血，主治血热妄行之多种出血证，因其性凉降，故尤多用于吐血、咳血、衄血之上部出血及妇女肝经血热之崩漏下血，不合题意（E错）。

活血止痛，兼行气、祛风的药物为

A. 延胡索　B. 五灵脂　C. 郁金　D. 川芎　E. 乳香

答案：D

解析：活血止痛，兼行气、祛风的药物为川芎（D对），可应用于血瘀气滞痛证，为“血中之气药”，为妇科要药；头痛，风湿痹痛，为治头痛要药。延胡索的功效为活血，行气，止痛（A错）。五灵脂的功效为活血止痛，化瘀止血（B错）。郁金的功效为活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄（C错）。乳香的功效为活血定痛，消肿生肌（E错）。

治疗肺痈，咳吐脓血，胸痛，应首选的药物是

A. 半夏　B. 天南星　C. 旋覆花　D. 川贝母　E. 桔梗

答案：E

解析：桔梗辛散苦泄，可宣肺，利咽，祛痰，排脓治疗咳嗽痰多，胸闷不畅胸痛，咽喉肿痛，音哑失音，肺痈吐脓（E对）。半夏治疗寒痰湿痰，呕吐，胸痹结胸，心下痞，梅核气，痈疽肿毒，瘰疬痰核，毒蛇咬伤（A错）。天南星治疗顽痰咳嗽，寒痰湿痰，风痰眩晕，中风，癫痫，破伤风，痈疽肿毒，蛇虫咬伤（B错）。旋覆花治疗痰饮壅肺，痰饮蓄结，呕吐噫气，心下痞硬（C错）。川贝母治疗肺热燥咳，阴虚痨嗽；瘰疬，瘿瘤，乳痈，肺痈，疮痈等（D错）。

患者女，58岁，咳嗽，痰多易咯，色灰质黏，气喘，时有便秘，舌淡苔白腻，脉弦。不宜选用的药物是

A. 白芥子　B. 白前　C. 半夏　D. 竹沥　E. 天南星

答案：D

解析：患者以“咳嗽”为主症，可辨病为咳嗽，根据其“痰多易咯，色灰质黏，气喘，时有便秘，舌淡苔白腻，脉弦”，可以辨证为痰湿蕴肺证，该病由于指肺失宣降，肺气上逆所致，寒痰为该病证病理因素之关键，治疗宜选用温化寒痰药，竹沥属于清化热痰药，故不宜应用（D错，为本题正确答案）。白芥子主治寒痰喘咳，悬饮，阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛（A对）。白前主治咳嗽痰多，气喘（B对）。半夏主治湿痰、寒痰证，呕吐，心下痞，结胸，梅核气等（C对）。天南星主治湿痰、寒痰证，风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风，痈疽肿痛等（E对）。

患者男，46岁，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，咳嗽痰多黏稠，舌红少苔，脉细数，宜首选

A. 远志　B. 柏子仁　C. 首乌藤　D. 合欢皮　E. 酸枣仁

答案：A

解析：患者以“心烦不寐，入睡困难”为主症，辨病为不寐，根据其“心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，咳嗽痰多黏稠，舌红少苔，脉细数”，辨证为心肾不交，宜首选远志（A对），远志安神益智，交通心肾，除此之外远志还有祛痰消肿的功效，可应用于失眠多梦，心悸怔忡，健忘，为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品；癫痫，惊狂；咳嗽痰多；痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹（A对）。柏子仁功效为养心安神，润肠通便，止汗（B错）。首乌藤功效为养血安神，祛风通络（C错）。合欢皮功效为解郁安神，活血消肿（D错）。酸枣仁功效为养心益肝，安神，敛汗，生津止渴（E错）。

具有升阳举陷、托毒生肌、利水消肿功效的药物是

A. 党参　B. 太子参　C. 西洋参　D. 人参　E. 黄芪

答案：E

解析：黄芪的功效是补气升阳，益卫固表，利水消肿，补气养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌（E对）。党参的功效是补脾益肺，养血生津（A错）。太子参的功效是益气健脾，生津润肺（B错）。西洋参的功效是补气养阴，清热生津（C错）。人参的功效是大补元气，复脉固脱，补脾益肺，补气养血，安神益智（D错）。

下列药物配伍，具有益气回阳功效的是

A. 山药配山茱萸　B. 黄芪配柴胡、升麻　C. 人参配麦冬、五味子　D. 人参配附子　E. 芍药配甘草

答案：D

解析：人参的功效是大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智；附子的功效是回阳救逆，补火助阳，散寒止痛，为“回阳救逆第一品药”，两者配伍可益气回阳（D对）。山药的功效是益气养阴，补脾肺肾，固精止带；山茱萸的功效是补益肝肾，收敛固涩。二者配伍可益气养阴，固精止遗（A错）。黄芪的功效是健脾补中，升阳举陷，固表止汗，利尿消肿，生津养血，托毒生肌，行滞通痹；柴胡的功效是解表退热，疏肝解郁，升举阳气；升麻的功效是解表透疹，清热解毒，升举阳气，三者配伍可升举阳气（B错）。人参的功效是大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智；麦冬的功效是养阴润肺，益胃生津，清心除烦；五味子的功效是收敛固涩，益气生津，补肾宁心，三者配伍可益气生津（C错）。白芍的功效是养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，止汗；甘草的功效是补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药，二者配伍可柔肝缓急止痛（E错）。

患者女，28岁。患痢疾，昏睡，健忘，耳鸣，舌苔白腻，脉濡。首选药物是

A. 黄连　B. 半夏　C. 石菖蒲　D. 木香　E. 茯苓

答案：C

解析：患者“痢疾，健忘，耳鸣，舌苔白腻，脉濡”，系痰蒙清窍，应选用石菖蒲开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃（C对），石菖蒲常用于痰蒙清窍，神志昏迷；健忘、失眠、耳鸣、耳聋。黄连常用于湿热痞满，呕吐吞酸；湿热泻痢，为治泻痢要药；高热神昏，心烦不寐，血热吐融；痈肿相疮，目赤牙痛，尤善疗疔毒；消渴；外治湿疹、湿疮、耳道流脓（A错）。半夏常用于湿痰，寒痰证，为燥湿化痰、温化寒痰之要药；呕吐，为止呕要药；心下痞，结胸，梅核气；瘿瘤，痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤（B错）。木香常用于脾胃气滞证；泻痢里急后重；腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛；胸痹（D错）。茯苓常用于水肿；痰饮；脾虚泄泻；心悸失眠（E错）。

胆矾作内服使用，其用法是

A. 先煎　B. 后下　C. 另煎　D. 包煎　E. 温水化服

答案：E

解析：胆矾的用法用量为，温水化服，0.3～0.6g，外用适量，煅后研末撒或调敷，或以水溶化后外洗（E对）。先煎：主要指一些有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20～30分钟，再下其它药物同煎，以使有效成分充分析出（A错）。后下主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5～10分钟后放入，而不宜久煎（B错）。另煎是少数价格昂贵的药物需要另煎，以免煎出有效成分被其他药物吸附（C错）。包煎主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化（D错）。

患者女，14岁。高热，惊痫抽搐，痰黄不易咳出，头痛，渐有角弓反张之势，舌红绛，脉数。医生处方中有羚羊角、钩藤、地龙、全蝎。羚羊角的用量是

A. 0.3～0.6g　B. 1.2～1.5g　C. 0.15～0.35g　D. 1～3g　E. 0.6～0.9g

答案：D

解析：羚羊角的用法用量为煎服，1～3g；宜单煎2小时以上（D对）。马钱子的用法用量为0.3～0.6g（A错）。牛黄的用法用量为入丸、散剂，每次0.15～0.35g（C错）。芫花的用法用量为研末吞服1次0.6～0.9g（E错）。