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劳动仲裁申请书模板

劳动仲裁申请书模板

劳动仲裁申请书(标准通用模板,可直接打印提交)

申请人:

姓名:__________ 性别:___ 民族:___

身份证号:________________________

联系电话:________________________

住址:____________________________

被申请人:

单位名称:________________________

统一社会信用代码:________________

法定代表人/负责人:_______________

职务:__________

联系电话:________________________

单位地址:________________________

仲裁请求

1. 裁决被申请人支付拖欠申请人 XXXX年XX月—XXXX年XX月 工资共计人民币:________元;

2. 裁决被申请人支付未签订书面劳动合同 二倍工资差额 共计人民币:________元(如未签合同可写);

3. 裁决被申请人支付 解除劳动合同经济补偿金 共计人民币:________元(N或N+1);

4. 裁决被申请人为申请人补缴 XXXX年XX月—XXXX年XX月 的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险及住房公积金(如需要);

5. 裁决被申请人支付 加班费 共计人民币:________元(如有加班);

6. 裁决被申请人支付 违法解除劳动合同赔偿金 共计人民币:________元(2N,被违法辞退时用);

7. 本案仲裁费用由被申请人承担。

(根据自身情况保留有用项,删除无用项)

事实与理由

申请人于 XXXX年XX月XX日 入职被申请人处,担任 ________岗位,约定月工资为人民币 元,工资发放形式为:(银行转账/现金/微信支付宝)。

入职后,申请人严格遵守公司规章制度,认真履行工作职责。但被申请人存在以下违法行为,严重侵害申请人合法权益:

1. 自 XXXX年XX月 起无故拖欠工资,至今未发放,经多次催告仍拒不支付;

2. 用工期间未依法与申请人签订书面劳动合同;

3. 未依法为申请人缴纳社会保险及住房公积金;

4. 存在违法解除劳动关系、强制调岗、不支付加班费等行为(按实际情况填写)。

被申请人上述行为已违反《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规。为维护自身合法权益,现依据《劳动争议调解仲裁法》相关规定,向贵委提起仲裁,恳请依法裁决,支持申请人全部仲裁请求。

此致

__________市/区劳动人事争议仲裁委员会

申请人(签字并按手印):__________

日期:XXXX年XX月XX日

附:证据材料清单

1. 身份证复印件

2. 企业工商信息截图(天眼查/企查查)

3. 劳动合同、工牌、工服、考勤记录

4. 工资流水、微信/支付宝转账记录

5. 聊天记录、录音、催告函、快递凭证

6. 辞退通知、调岗通知、离职证明等