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委托书

     兹委托  委托代理人姓名           某某部门               办理    某某公司       的   某某事情            申请相关手续。
委托事项及权限:
  1. □ 同意 □ 不同意   核对申请材料中的复印件并签署核对意见;
  2. □   同意   □    不同意   修改自备材料中的填写错误;
  3. □ 同意 □ 不同意   修改有关表格的填写错误;
  4. □ 同意 □ 不同意   领取有关文书;
  5. 其他委托事项及权限(请详细注明):
委托的期限:自  年  月  日至  年  月   日
委托代理人签字:
委托代理人联系方式:
                                                        委托人签字或加盖公章:
                                                             年  月  日

(委托代理人身份证明复印件粘贴处)

备注:1.委托人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章;申请人是自然人的由其本人签字或盖章。
2.委托事项及权限,由委托人选择“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5项按授权内容自行填写。

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