俗话说,树老根先枯,人老脚先衰。
对糖尿病人来说,脚不仅是走路的工具,更是全身血管和神经的“晴雨表”。当血糖长期处于高位,脚往往是第一个“报警”的器官。
下面这4种脚部症状,很可能是血糖失控的信号,任何一个都不能放过。
一:脚趾发麻,像戴了隐形袜子
不是压着胳膊的那种麻,而是脚趾、脚掌持续性麻木,像穿了一层薄袜子,摸东西没数。
有时从脚趾开始慢慢向上蔓延,双侧对称,夜间更明显。这是糖尿病周围神经的病变最早期的表现。
高血糖最先伤害的就是最长的神经——从脊髓到脚趾的神经。一旦出现这种麻木,说明神经已经受损。
不要指望“歇歇就好”,神经损伤不可逆,但早干预可以延缓进展。应查空腹和餐后血糖,做神经传导速度检查,严格控制血糖,戒烟。
二:脚底刺痛、烧灼感,夜里更重
脚底像针扎、火烧,或者有蚂蚁爬行的感觉。白天还好,晚上躺下后症状加重,常影响睡眠。
有些人还会出现“袜套感”——膝盖以下像穿了厚袜子,对冷热、疼痛不敏感。
这叫痛性神经的病变,是高血糖激活了神经炎症反应,使神经持续处于异常兴奋状态。夜间肢体放松、血流减慢,症状更明显。
切忌自己用热水泡脚、用理疗仪烤脚,因为感觉迟钝容易烫伤。就医使用营养神经、抗氧化药物,血糖控制是基础。
三:脚部皮肤异常干燥、脱屑、开裂
脚后跟、脚掌皮肤像鱼鳞一样脱屑,摸上去粗糙,甚至出现深长的裂口,但不疼(因为神经也受损)。脚不出汗,皮肤失去保护。
高血糖损害了支配汗腺的自主神经,导致脚部出汗减少,皮肤水分流失加快。
干燥裂口是细菌入侵的门户,极易感染且不易愈合。
每天洗脚后擦干,立即涂抹凡士林或尿素软膏,不要烫脚、撕皮。裂口超过3天不愈合,需就医。
四:一只脚凉,一只脚正常
用手背触摸双脚,明显感觉一只脚温度低于另一只,或两只脚都凉但一侧更凉。
有时脚背皮肤发白、发紫,走路走久了小腿酸胀、疼痛,休息后缓解。这叫“间歇性跛行”,提示下肢血管狭窄或闭塞。
高血糖使血管内皮受损,脂质沉积形成斑块。脚离心脏最远,血供最差,最先出现缺血表现。皮温差说明一侧血管堵得更严重。
应立即做踝肱指数和下肢血管彩超,严格控制坏胆固醇(低密度脂蛋白<2.6,有心血管病史者<1.8),服用他汀类药物,戒烟,坚持步行训练。
咱们糖友,脚比脸重要。每天洗脚后检查一遍,对照着看,早发现、早干预。
夜雨聆风