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📜药事管理与法规(公共科,100 分,数字 + 定性是必考题)
1. 执业药师注册
注册有效期5 年,期满提前 30 日申请延续;继续教育每年90 学时(公需 30 + 专业 60);在岗执业,药店营业时间必须在岗。
2. 处方管理(必考)
处方有效期:3 天 处方用量:普通 7d;急诊 3d;慢性病可延长,最多 15d 处方保存年限: 普通 / 急诊 / 儿科:1 年毒性药品、第二类精神药品:2 年麻醉、第一类精神药品:3 年 四查十对:查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性
3. 假药 vs 劣药(案例题高频)
- 假药:药品所含成分不符;以非药品冒充;变质;适应症虚假
- 劣药:含量不符合;有效期、标签、包装不合格;擅自添加辅料
4. 不良反应(ADR)报告时限
一般不良反应:30 日;新的、严重不良反应:15 日;突发群体不良事件:24h 上报新药监测期 / 进口首 5 年:所有不良反应均上报;上市多年老药只报新、严重不良反应
5. 药品召回分级
一级(严重危害):24h 启动二级(潜在危害):48h 启动三级(轻微风险):72h 启动
6.GSP 温湿度
常温:10~30℃;阴凉:≤20℃;冷藏:2~10℃;相对湿度35%~75%《药品经营许可证》有效期5 年,验收记录保存:超过有效期 1 年,不少于 5 年
7. 麻精药品
麻、精一:双人双锁专柜,账物相符,处方留存 3 年,调配双人签字;精二凭处方零售;吗啡等麻醉药品零售药店不得经营
🧪药学专业知识一(药一,药剂 + 药化 + 药动)
1. 药物体内过程(分值高)
首过效应:口服给药,肝脏代谢,生物利用度下降;注射、舌下、直肠给药无首过效应 肝药酶诱导剂(加速代谢,药效降低):苯巴比妥、利福平、卡马西平、苯妥英钠 肝药酶抑制剂(减慢代谢,药效升高,易中毒):西咪替丁、红霉素、氯霉素、氟西汀环球网校 排泄主要器官:肾脏;肾小球滤过、肾小管分泌、重吸收
2. 片剂崩解时限
普通片:15min;舌下片:5min;泡腾片:5min;薄膜衣片:30min;糖衣片:60min 辅料区分:填充剂(淀粉、蔗糖、乳糖);崩解剂(干淀粉、CMS-Na);润滑剂(硬脂酸镁)
3. 注射剂要点
无菌、无热原;pH 4~9;热原去除:活性炭吸附、高温、超滤
4. 受体作用
激动剂:有亲和力 + 内在活性;拮抗剂:有亲和力,无内在活性(普萘洛尔阻断 β 受体)
5. 药物稳定性
温度、湿度、光照、pH、氧气、金属离子加速降解
💊药学专业知识二(药二,药理,首选药 + 不良反应为王)
1. 镇静催眠药
苯二氮䓬类:地西泮,不良反应宿醉现象 非苯二氮䓬类(佐匹克隆、唑吡坦):原发性失眠首选,宿醉轻 吗啡中毒解救:纳洛酮
2. 解热镇痛抗炎药
非选择性 NSAIDs:阿司匹林,抑制 COX;胃肠道损伤 选择性 COX-2 抑制剂:塞来昔布、依托考昔,胃肠道风险低;心血管风险增加
3. 心血管(超级高频)
钙通道阻滞剂(CCB):硝苯地平、氨氯地平;扩血管降压,脚踝水肿 ACEI(普利类):依那普利、卡托普利;干咳、高钾,护肾;双侧肾动脉狭窄禁用 ARB(沙坦类):氯沙坦、缬沙坦;干咳少,替代普利类 利尿剂:氢氯噻嗪(排钠降压);螺内酯保钾,高钾风险 他汀类(阿托伐他汀):调血脂;横纹肌溶解、肝损伤,监测肌酸激酶 CK
4. 抗菌药
青霉素:G + 菌,过敏休克,必须皮试 头孢:一代侧重 G+;三代 G - 强;四代广谱;双硫仑反应(喝酒 + 头孢) 喹诺酮(左氧):18 岁以下禁用,软骨损伤;肌腱断裂风险
5. 降糖药
二甲双胍:2 型肥胖糖尿病首选,基础用药 磺脲类(格列 XX):促泌,低血糖风险 SGLT-2i(达格列净):泌尿感染,减重,心衰获益
🩺药学综合知识与技能(药综,病例题,用药指导)
1. 处方审核
妊娠期用药分级;妊娠禁用:致畸、剧毒药物 老年人:从小剂量起始,避免多重用药 哺乳期:多数药物可入乳汁,慎用
2. 常见病用药
哮喘急性发作首选:沙丁胺醇(短效 β2 激动剂);长期控制用吸入激素 高血压:生活方式干预;合并肾病优先 ACEI/ARB 缺铁性贫血:口服铁剂,餐后服用,忌茶,可同服维 C 促进吸收 便秘:不推荐长期刺激性泻药(番泻叶)
3. 用药安全
肝肾功能不全需减量;药物相互作用;药物中毒解救(对乙酰氨基酚→乙酰半胱氨酸)
4. 药品保管
易受光线影响:维生素 C、硝酸甘油;冷藏药品 2~10℃
🌿中药学专业知识一(中药一)
📖中药学专业知识二(中药二,功效 + 主治)
单味药高频
麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿 桂枝:发汗解肌,温通经脉,助阳化气 黄芩(上焦肺)、黄连(中焦胃)、黄柏(下焦):清热燥湿泻火解毒;黄芩安胎、黄柏退虚热 大黄:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经 威灵仙:祛风湿,通经络,消骨鲠 人参:大补元气,补脾益肺,生津,安神益智 黄芪:补气升阳,固表止汗,利水消肿 当归:补血活血,调经止痛,润肠通便
中成药高频
银翘解毒:风热感冒;感冒清热颗粒:风寒感冒 保和丸:食积,嗳腐吞酸 六味地黄丸:肾阴亏虚;金匮肾气丸:肾阳不足 补中益气丸:中气下陷
📋中药学综合知识与技能(中药综,辨证论治大题)
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