执业药师考试:高频考点整理分析

西药一 高频考点

【考点】凡是不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应统称为药品不良反应。

我国《药品不良反应报告和监测管理办法》对药品不良反应的定义为：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反

应。

【考点】药品不良反应的传统分类：

A型不良反应、B型不良反应、C型不良反应。

根据药品不良反应的性质分类：根据治疗目的、用药剂量大小或不良反应严重程度，药品不良反应可分为：

（1）副作用；

（2）毒性作用；

（3）后遗效应；

（4）首剂效应；

（5）继发性反应；

（6）变态反应；

（7）特异质反应；

（8）依赖性；

（9）停药反应；

（10）特殊毒性。

【考点】鉴于传统分类方法的局限性，最近提出了对药品不良反应新的分类方法，并根据不同反应的英文名称第一个字母进行排序。

新分类法包括了原来无法归类的给药方法和赋形剂的继发反应，共有A～H和U九类。

【考点】药品不良反应发生的原因

（1）药物方面的因素：①药物作用的选择性；②药物作用延伸；③药物的附加剂；④药物的剂量与剂型；⑤药物的质量；⑥用药时间。

（2）机体方面的因素：①种族差别；②性别差异；③年龄差异；④个体差异；⑤用药者的病理状况以及患者生活环境、生活习性、饮食习惯。

（3）其他因素包括给药途径、联合用药、用药时间间隔和医师药师的职业道德等。

【考点】 药品不良反应因果关系评价是药物安全性监测管理中一项十分重要而复杂的步骤。

因果分析主要依据以下五个方面做出：（1）时间相关性；（2）文献合理性；（3）撤药结果；（4）再次用药结果；（5）影响因素甄别。

【考点】药物警戒是与发现、评价、理解和预防药品不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。

药物警戒的主要工作内容包括：

（1）早期发现未知药品的不良反应及其相互作用。

（2）发现已知药品的不良反应的增长趋势。

（3）分析药品不良反应的风险因素和可能的机制。

（4）对风险/效益评价进行定量分析，发布相关信息，促进药品监督管理和指导临床用药。

西药二 高频考点

【考点】糖皮质激素广泛的药理作用：

（1）抗炎作用。

（2）免疫抑制作用。

（3）抗毒素。

（4）抗休克。

（5）对代谢的影响。

（6）对血液和造血系统的作用。

（7）其他作用。

【考点】糖皮质激素的使用方法：

（1）大剂量冲击疗法。

（2）一般计量长期疗法。

（3）小剂量代替疗法。

【考点】

（1）合成的孕激素有：①19-去甲基睾酮类；②有17α-羟孕酮类；③19-去甲基孕酮类三类。

（2）甲羟孕酮是作用较强的孕激素，无雌激素活性，口服和注射均有效。

（3）炔孕酮为口服有效的孕激素，其作用与黄体酮相似。

（4）地屈孕酮为高选择性的孕激素。没有雄激素、雌激素或者肾上腺皮质激素的作用，代谢产物没有雌激素作用。

【考点】（1）目前避孕药包括：

①口服避孕药；

②注射用避孕药；

③外用避孕药；

④皮下埋植避孕药。

（2）避孕药典型不良反应：

①类早孕样反应。

②胃肠道反应。

③月经失调。

④出血。

⑤妊娠斑。

⑥体重增加。

⑦其他。

【考点】甲状腺功能减退治疗以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。

左甲状腺激素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天的左甲状腺素钠。

左甲状腺素钠治疗初期应注意患者心功能，有心绞痛病史者应从小剂量开始。

抗甲状腺药临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑及碘制剂。

甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征。

西药综 高频考点

【考点】发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热，超过39℃时即为高热。

【考点】发热的主要表现是体温升高、脉搏加快，突发热常为0.5～1d，持续热为3～6d。

非处方药：

（1）对乙酰氨基酚（扑热息痛）：对肠胃刺激小，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用；

（2）阿司匹林：对正常体温几乎无影响，胃肠刺激大。

（3）布洛芬（缓释制剂为芬必得）：为此类药物中对胃肠刺激性最低的，但心、肾功能不全者慎用。

（4）贝诺酯（对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物）。

处方药：20%安乃近滴鼻紧急退热；持续性惊厥或周期性惊厥加用地西泮。

【考点】发热药用药提示：

（1）纯属对症治疗；

（2）胃肠刺激、餐后服；

（3）出血倾向者禁用；

（4）有交叉过敏反应；

（5）自用药不超3天。

【考点】

（1）头痛：非处方药，可首选对乙酰氨基酚。布洛芬、阿司匹林均可。对紧张性头痛，长期精神比较紧张者，推荐应用谷维素。

（2）处方药：

①紧张性头痛[可适当给予抗抑郁药；长期精神紧张者，推荐地西泮（安定）片]。

②反复性偏头痛推荐应用（麦角胺咖啡因）、罗通定、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲普坦。

③三叉神经痛（首选马卡西平）。

（3）用药注意事项：

① 无论何种疾病引起的疼痛，均须先找出病因，进行对症治疗。

② 初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗。

③ 解热镇痛药用于镇痛通常不超过 5d，如症状未得到缓解，或伴有发热、复视、嗜睡、手脚冰凉、血压或眼压升高、神志不清时应去医院诊治。

④ 药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式。尽量使用最低有效剂量，避免同类药物重复或叠加使用及过量用药。

⑤ 阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均以对环氧酶的抑制的方式而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿

胀，使神经痛觉的敏感性降低，具有中等程度的镇痛作用。

【考点】视疲劳药物治疗：局部使用七叶强心苷类双苷滴眼液改善睫状肌功能和增加睫状肌血液流量改善眼的调节功能，减轻眼部不适；

使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙醇滴眼液等）改善眼部干燥症状；

使用抗胆碱能滴眼液如山莨菪碱滴眼液能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环。

【考点】沙眼非处方药：磺胺醋酰钠滴眼液、硫酸锌滴眼液、酞丁安滴眼液和红霉素眼膏、金霉素眼膏。

法规 高频考点

【考点】药品标准的制定原则包括以下内容：

坚持质量第一；充分考虑生产、流通、使用各环节对药品质量的影响因素；

根据“准确、灵敏、简便、迅速”的原则选择并规定检测、检验方法；标准规定的各种限量应结合实践，要保证药品在生产、储运、销售和使用过程中的质量。

【考点】《药品管理法》第54条规定，商品包装必须按照规定印有或者贴有标签并附有说明书。

标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。

药品说明书和标签是介绍药品特性、指导合理用药和普及医药知识，告知正确贮存、保管和运输药品的重要媒介，起着信息准确传递的作用。

【考点】注册商标：药品标签使用注册商标的，应当印刷在药品标签的边角，含文字的注册商标，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的四分之一。

【考点】外用药品标识为红色方框底色内标注白色“外”字，样式：外。药品标签中的外用药标识应当彩色印制，说明书中的外用药品标识可以单色印制。

【考点】药品说明书的编写要点有：

①药品名称；②批准文号、生产批号、有效期或失效期 ；③药品成分；④适应症或功能主治；⑤用法用量；⑥药品不良反应及副作用；⑦注意事项或禁忌；⑧贮存；⑨规格。

【考点】【药品名称】按下列顺序列出：①通用名称。②商品名称。③英文名称。④汉语拼音。

【考点】【成分】中药、天然药物处方药说明书：应列出处方中所有的药味或有效部位、有效成份等。注射剂还应列出所用的全部辅料名称。

【考点】【有效期】有效期应以月为单位描述，可以表述为：××个月（×用阿拉伯数字表示）。

【考点】药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日各用两位数表示。

【考点】根据《药品管理法》及其相关规定，药品检验所是执行国家对药品监督检验的法定技术监督机构，承担依法实施药品审批和药品质量监督检查所需的药品检验工作。