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中级养老服务师考前复习资料
中级养老服务师考前复习资料中级养老服务师｜考前合订本，全部材料整合，适合保存、循环背诵自测。
说明：本材料为备考自测资料，以制度、大纲考点为依据；考试合格线：两科均≥60。
总目录
1. 报考条件（必背）
2. “理论知识”核心背诵提纲
3. “专业能力”核心背诵提纲
4. “案例分析”答题骨架（考场模板）
5. “急救应急”标准默写短句
6. “易混考点速记清单”
7. “两套模拟自测卷（理论＋专业能力）”
8. “总口诀与考场避坑”
一、报考条件（中级）
满足其中一项。
|类别｜条件｜
|---|---|
|高中 / 中职｜取得初级证，再从事养老服务满 8 年|
|养老相关大专｜养老服务工作满 5 年|
|养老相关本科｜养老服务工作满 3 年|
|硕士（相关）｜养老服务工作满 1 年|
|非相关学历｜在上述年限基础上，再多增加 1 年|
记忆句
“高初八，专五本三硕一；非相关，再加一。”
相关专业：老年医学、老年护理、康复、社会工作、养老管理、养老服务与管理。
二、理论知识｜核心提纲
模块 1｜法规、伦理
重点文件：《老年人权益保障法》《养老服务条例》《养老机构管理办法》；还有长护险、消防、食品安全、个人信息保护。
伦理四原则：自主、有益、不伤害、公正。
知情同意要点
- “告知目的、收益、风险、替代方案；确认理解，自愿选择；最好书面留存。”
- “老人具备民事能力，本人决定；失能失智，由监护人 / 指定代理人。”
- “保密一般不能破；只有自伤、伤人、危及生命，才可以突破保密。”
记忆句
“告知全，选自愿；代决策，有监护；保秘密，除非危；不伤害，讲公正。”
模块 2｜老年生理、心理
老年特点：储备下降，多病共存，多重用药；视、听、痛觉减退；肌肉减少、骨质疏松，易体位性低血压。
老年综合征（高频）
跌倒、压疮、营养不良、认知障碍、睡眠障碍、尿失禁、慢性疼痛、衰弱。
心理区分
- “正常老化：近记忆下降，远记忆保留，自知力尚可。”
- “抑郁：持续低落、兴趣下降、睡眠食欲差，有自伤风险。”
- “痴呆（阿尔茨海默）：进行性认知损害，定向、记忆、判断受损。”
- “妄想幻听幻视：不要争辩；先核实安全，记录，必要转介精神科。”
记忆句
“老记近差远不差；抑郁没兴趣；痴呆认不出；妄想不吵架。”
模块 3｜评估
四大维度
1. “日常生活活动（ADL）：独立 / 部分依赖 / 完全依赖。”
2. “认知状况：定向、记忆、判断、决策。”
3. “情绪、社会支持、照料负担。”
4. “风险评估：跌倒、压疮、误吸、走失、自伤、营养不良。”
适老化评估：地面、卫浴扶手、照明、呼叫器、无障碍、防走失、消防。
记忆句
“日常能不能自理；脑子清不清；心情支不支持；风险有没有；环境适不适。”
模块 4｜养老服务体系
- “居家养老：基础。”
- “社区养老：依托（日间照料、助餐、康复）。”
- “机构养老：补充。”
长护险：重点保障失能人员长期照护；依评估等级确定待遇，不是普通医疗报销。
模块 5｜质量、不良事件、带教
- “不良事件：上报、根因分析、整改、培训，预防再发，不能只追责、隐瞒。”
- “服务记录：及时、准确、可追溯；变更、异常、回访全部留档。”
- “中级独有：独立评估、制订方案、带教初级人员、资源转介、质量持续改进。”
记忆句
“记录留痕，事件溯源；带教有计划；评价要反馈；该转就转，别硬扛。”
三、专业能力｜核心提纲
模块 1｜照护方案流程
完整流程：综合评估 → 识别风险 → 设置短期、长期目标 → 干预实施 → 监测再评估 → 转介 → 知情同意与记录。
目标区分
- “短期：化解紧急风险，防止损伤，稳定状态。”
- “长期：维持残存功能，提高生活质量，维护尊严。”
模块 2｜失能照护
翻身减压：一般每 2 小时翻身；减压垫，避免拖拽；观察皮肤；配合营养。
进食吞咽：评估吞咽；调整食物稠度；体位合适；慢喂；警惕呛咳误吸；鼻饲规范管理。
排泄照护：失禁评估；保护皮肤；预防尿路感染；便秘干预。
转移技术：床椅转移、轮椅助行；保护脊柱，避免拖拽。
模块 3｜认知障碍照护
原则
- “环境、习惯尽量不变。”
- “指令简单，一次一件事。”
- “不纠正、不争论妄想。”
- “防走失：身份卡、定位、陪同。”
- “给家属喘息服务，减轻照料耗竭。”
记忆句
“少变化，慢说话；不辩不吵；保安全；帮家属喘口气。”
模块 4｜辅具与适老化
不是直接给设备；评估适配；教会使用；定期复查；警惕不当使用带来新风险（如床栏不当禁锢）。优先改造：防滑地面、卫浴扶手、夜间照明、呼叫装置。
模块 5｜安宁疗护
核心：减轻痛苦、维护尊严，不是强行延长生命；做好疼痛阶梯镇痛；口腔、皮肤、体位舒适照护；心理陪伴；预立医疗意愿；家属哀伤支持。
模块 6｜转介指征
急性病、持续剧痛、重度压疮感染、严重抑郁自伤、精神紊乱、复杂康复需求、法律救助，都要及时转介，不能硬扛。
四、案例分析｜答题骨架
总口诀
“一评二定三干预，监测转介留证据；
“短期目标解急危，长期提质保尊严；
“家属沟通签同意，异常复盘再调整。”
① 综合评估（开篇）
从日常生活能力、认知情绪、营养、疼痛、用药、疾病史、风险、家庭支持、环境、照料负担多维度综合采集；区分独立、部分、完全依赖；列出现存与潜在隐患，不单一判断。
速记
“生活能不能做，脑子清不清楚；吃睡疼不疼，风险高不高；家里有没有帮手，环境合不合适。”
② 风险识别
分开写现存风险、潜在风险；按紧急程度排序；写明诱因、可能造成的伤害（跌倒、噎食、压疮、走失、自伤、感染）。
速记
“已有的危险，暗藏的隐患；写清为啥会发生，写明后果重不重。”
③ 设置照护目标
短期：控制高危风险，预防损伤，稳定现状。
长期：维持残存功能，提升生活质量，维护自主尊严，降低照料负担。目标要可观察、可验证，不能空泛。
速记
“短期保安全，长期提质量；目标看得见，不能瞎畅想。”
④ 干预实施
- “直接照护：生活、体位、皮肤、口腔、排泄、睡眠、康复辅具。”
- “风险防控：环境改造、防护措施、观察频次。”
- “心理认知：陪伴、定向支持；失智不辩妄想。”
- “家属支持：培训、喘息服务、告知沟通。”
速记
“照护做实处，风险拦在前；心理多陪伴，家属一起牵。”
⑤ 监测、再评估、转介、记录
定期监测指标；再评估，动态调整方案；明确转介触发条件；做好知情告知、取得同意；全部过程归档留痕。
速记
“定期回头查，变化就调整；该转立刻转，件件留凭证。”
万能默写句
“先开展多维度综合评估，识别现存与潜在风险；设定短期安全目标和长期生活质量目标；实施个性化照护、风险防控、心理支持与家属指导；持续监测，定期再评估动态调整方案；必要时转介专业机构；做好知情同意，全部过程记录存档。”
考场避雷
“不直接扶，不强行喂；不辩妄想，不硬劝归；不擅自给药，不主观代替；评估不能省，同意不能亏；方案不能死，记录不能飞。”
五、急救应急｜标准默写短句
|事件｜考场标准答案｜
|---|---|
|跌倒｜立即呼喊，不要盲目扶起；评估意识、疼痛、畸形、出血；怀疑骨折保持原位制动；重伤、意识异常拨打 120；通知家属；记录事件；排查环境、药物、步态风险并整改。|
|噎食｜尚能自主咳嗽：鼓励用力咳嗽，密切观察，不喂水、不强行拍击；不能咳嗽、发声、面色发绀：立即海姆立克，同时拨打 120；意识丧失启动心肺复苏；事后评估吞咽，必要转介。|
|误吸｜立即停止喂食，调整为头低侧卧位；清除口腔残留；观察呼吸、血氧、面色；持续呛咳、发绀、呼吸困难拨打 120；开展吞咽评估，调整进食方案。|
|烫伤｜脱离热源；冷水持续冲洗降温；保护创面，不挑破水泡，不用牙膏、酱油；评估面积深度；体弱、严重烫伤及时送医；通知家属；排查环境热源隐患。|
|冻伤｜转移至温暖环境；缓慢复温；禁止热水浸泡、用力揉搓；观察皮肤、水疱、循环；重度冻伤及时送医；记录并整改防寒环境。|
|走失｜立即在周边搜寻，调监控；联系家属；找不到立刻报警；找回后评估身体、认知、情绪；佩戴身份标识、定位；增加陪同，复盘记录。|
|自伤自杀风险｜移除危险物品；陪伴，避免单独留守；评估风险等级；通知家属；高风险送精神科或急诊，必要报警；更新照护方案。|
|压疮创面｜评估分期、大小、渗液、感染；解除局部压力，定时变换体位，使用减压辅具；保持皮肤干燥清洁；增加优质蛋白；创面加重、感染、发热及时转介医疗机构；记录皮肤变化。|
|突发意识不清｜保持侧卧防误吸；评估呼吸脉搏；呼叫急救；不喂药喂水；通知家属；记录发病时间与状态；跟进医嘱调整照护方案。|
|感染暴发｜隔离可疑人员；停止集体活动；环境物品消毒；上报机构及主管部门；排查传染源；送医就诊；记录、培训整改。|
通用收尾句
“做好知情告知，通知家属；完整记录事件经过、处置措施；开展根因分析，更新方案，预防再次发生。”
急救口诀
“跌倒不硬扶，噎食不乱喂；烫伤不涂药，冻伤不猛搓；误吸头偏下，自伤先撤险；急症打急救，全程留记录。”
六、易混考点速记清单
1. “居家是基础，社区是依托，机构是补充。”
2. “能自主咳嗽就不要直接上海姆立克；跌倒一定先评估再搬动。”
3. “告知 ≠ 同意：要听懂、自愿，尽量书面留存。”
4. “初级：按方案执行；中级：独立评估、制订方案、带教、质控、转介。”
5. “安宁疗护：不是全部停止治疗，是拒绝无效抢救，重在舒适、镇痛、尊严。”
6. “保密不是绝对：只有生命危险（自伤、伤人）才可以突破。”
7. “常规翻身大约每两小时；非相关学历报考中级，年限多加一年。”
8. “长护险保障失能照护，不是普通医疗报销。”
9. “正常老化记忆：近忘远不忘；痴呆是全面进行性损害；抑郁是情绪兴趣下降。”
七、两套自测卷（精简版）
卷一｜理论（单选多选案例）
（同前面这套易混专项卷）
核心考点：养老体系定位、伦理、保密、安宁疗护、跌倒噎食、报考年限、不良事件、评估、知情同意。
参考答案速记要点
- “居家基础，社区依托，机构补充。”
- “有民事能力，本人知情同意。”
- “噎食能咳就让他咳；跌倒评估再扶。”
- “非相关学历，年限加一年。”
- “危及生命，才突破保密。”
卷二｜专业能力（两大案例）
案例一：卧床、压疮高危、失禁、营养不良
答题主线：评估 ADL、皮肤、营养、排泄、沟通；识别压疮、感染、坠积性肺炎风险；短期减压护皮肤，长期改善营养；翻身、皮肤护理、营养干预、失禁管理；告知家属风险，取得同意；皮肤加重及时转介，全程记录。
案例二：中度阿尔茨海默、妄想、走失、跌倒风险
答题主线：评估认知、步态、睡眠、照料负担；识别走失、跌倒、激越、照料耗竭；环境固定、防走失、定向支持；不与妄想争辩；睡眠调整；家属喘息培训；走失、跌倒应急；定期再评估，动态更新方案。
八、全套总口诀（考前通读）
法规伦理不能丢，综合评估是龙头；
定方案，看风险，失能失智重点守；
跌倒噎食会应急，安宁疗护重温柔；
带教评价持续改，该转就转别硬留；
每科满六才算过，登记继续教育。
考场答题总原则
“先定性，再找法；主体对，区间查；安全第一，证据必抓；合同看书面，强制不能扒；评估不能省，同意不能差。”
说明：本材料为备考自测资料，以制度、大纲考点为依据；考试合格线：两科均≥60。
总目录
1. 报考条件（必背）
2. “理论知识”核心背诵提纲
3. “专业能力”核心背诵提纲
4. “案例分析”答题骨架（考场模板）
5. “急救应急”标准默写短句
6. “易混考点速记清单”
7. “两套模拟自测卷（理论＋专业能力）”
8. “总口诀与考场避坑”
一、报考条件（中级）
满足其中一项。
|类别｜条件｜
|---|---|
|高中 / 中职｜取得初级证，再从事养老服务满 8 年|
|养老相关大专｜养老服务工作满 5 年|
|养老相关本科｜养老服务工作满 3 年|
|硕士（相关）｜养老服务工作满 1 年|
|非相关学历｜在上述年限基础上，再多增加 1 年|
记忆句
“高初八，专五本三硕一；非相关，再加一。”
相关专业：老年医学、老年护理、康复、社会工作、养老管理、养老服务与管理。
二、理论知识｜核心提纲
模块 1｜法规、伦理
重点文件：《老年人权益保障法》《养老服务条例》《养老机构管理办法》；还有长护险、消防、食品安全、个人信息保护。
伦理四原则：自主、有益、不伤害、公正。
知情同意要点
- “告知目的、收益、风险、替代方案；确认理解，自愿选择；最好书面留存。”
- “老人具备民事能力，本人决定；失能失智，由监护人 / 指定代理人。”
- “保密一般不能破；只有自伤、伤人、危及生命，才可以突破保密。”
记忆句
“告知全，选自愿；代决策，有监护；保秘密，除非危；不伤害，讲公正。”
模块 2｜老年生理、心理
老年特点：储备下降，多病共存，多重用药；视、听、痛觉减退；肌肉减少、骨质疏松，易体位性低血压。
老年综合征（高频）
跌倒、压疮、营养不良、认知障碍、睡眠障碍、尿失禁、慢性疼痛、衰弱。
心理区分
- “正常老化：近记忆下降，远记忆保留，自知力尚可。”
- “抑郁：持续低落、兴趣下降、睡眠食欲差，有自伤风险。”
- “痴呆（阿尔茨海默）：进行性认知损害，定向、记忆、判断受损。”
- “妄想幻听幻视：不要争辩；先核实安全，记录，必要转介精神科。”
记忆句
“老记近差远不差；抑郁没兴趣；痴呆认不出；妄想不吵架。”
模块 3｜评估
四大维度
1. “日常生活活动（ADL）：独立 / 部分依赖 / 完全依赖。”
2. “认知状况：定向、记忆、判断、决策。”
3. “情绪、社会支持、照料负担。”
4. “风险评估：跌倒、压疮、误吸、走失、自伤、营养不良。”
适老化评估：地面、卫浴扶手、照明、呼叫器、无障碍、防走失、消防。
记忆句
“日常能不能自理；脑子清不清；心情支不支持；风险有没有；环境适不适。”
模块 4｜养老服务体系
- “居家养老：基础。”
- “社区养老：依托（日间照料、助餐、康复）。”
- “机构养老：补充。”
长护险：重点保障失能人员长期照护；依评估等级确定待遇，不是普通医疗报销。
模块 5｜质量、不良事件、带教
- “不良事件：上报、根因分析、整改、培训，预防再发，不能只追责、隐瞒。”
- “服务记录：及时、准确、可追溯；变更、异常、回访全部留档。”
- “中级独有：独立评估、制订方案、带教初级人员、资源转介、质量持续改进。”
记忆句
“记录留痕，事件溯源；带教有计划；评价要反馈；该转就转，别硬扛。”
三、专业能力｜核心提纲
模块 1｜照护方案流程
完整流程：综合评估 → 识别风险 → 设置短期、长期目标 → 干预实施 → 监测再评估 → 转介 → 知情同意与记录。
目标区分
- “短期：化解紧急风险，防止损伤，稳定状态。”
- “长期：维持残存功能，提高生活质量，维护尊严。”
模块 2｜失能照护
翻身减压：一般每 2 小时翻身；减压垫，避免拖拽；观察皮肤；配合营养。
进食吞咽：评估吞咽；调整食物稠度；体位合适；慢喂；警惕呛咳误吸；鼻饲规范管理。
排泄照护：失禁评估；保护皮肤；预防尿路感染；便秘干预。
转移技术：床椅转移、轮椅助行；保护脊柱，避免拖拽。
模块 3｜认知障碍照护
原则
- “环境、习惯尽量不变。”
- “指令简单，一次一件事。”
- “不纠正、不争论妄想。”
- “防走失：身份卡、定位、陪同。”
- “给家属喘息服务，减轻照料耗竭。”
记忆句
“少变化，慢说话；不辩不吵；保安全；帮家属喘口气。”
模块 4｜辅具与适老化
不是直接给设备；评估适配；教会使用；定期复查；警惕不当使用带来新风险（如床栏不当禁锢）。优先改造：防滑地面、卫浴扶手、夜间照明、呼叫装置。
模块 5｜安宁疗护
核心：减轻痛苦、维护尊严，不是强行延长生命；做好疼痛阶梯镇痛；口腔、皮肤、体位舒适照护；心理陪伴；预立医疗意愿；家属哀伤支持。
模块 6｜转介指征
急性病、持续剧痛、重度压疮感染、严重抑郁自伤、精神紊乱、复杂康复需求、法律救助，都要及时转介，不能硬扛。
四、案例分析｜答题骨架
总口诀
“一评二定三干预，监测转介留证据；
“短期目标解急危，长期提质保尊严；
“家属沟通签同意，异常复盘再调整。”
① 综合评估（开篇）
从日常生活能力、认知情绪、营养、疼痛、用药、疾病史、风险、家庭支持、环境、照料负担多维度综合采集；区分独立、部分、完全依赖；列出现存与潜在隐患，不单一判断。
速记
“生活能不能做，脑子清不清楚；吃睡疼不疼，风险高不高；家里有没有帮手，环境合不合适。”
② 风险识别
分开写现存风险、潜在风险；按紧急程度排序；写明诱因、可能造成的伤害（跌倒、噎食、压疮、走失、自伤、感染）。
速记
“已有的危险，暗藏的隐患；写清为啥会发生，写明后果重不重。”
③ 设置照护目标
短期：控制高危风险，预防损伤，稳定现状。
长期：维持残存功能，提升生活质量，维护自主尊严，降低照料负担。目标要可观察、可验证，不能空泛。
速记
“短期保安全，长期提质量；目标看得见，不能瞎畅想。”
④ 干预实施
- “直接照护：生活、体位、皮肤、口腔、排泄、睡眠、康复辅具。”
- “风险防控：环境改造、防护措施、观察频次。”
- “心理认知：陪伴、定向支持；失智不辩妄想。”
- “家属支持：培训、喘息服务、告知沟通。”
速记
“照护做实处，风险拦在前；心理多陪伴，家属一起牵。”
⑤ 监测、再评估、转介、记录
定期监测指标；再评估，动态调整方案；明确转介触发条件；做好知情告知、取得同意；全部过程归档留痕。
速记
“定期回头查，变化就调整；该转立刻转，件件留凭证。”
万能默写句
“先开展多维度综合评估，识别现存与潜在风险；设定短期安全目标和长期生活质量目标；实施个性化照护、风险防控、心理支持与家属指导；持续监测，定期再评估动态调整方案；必要时转介专业机构；做好知情同意，全部过程记录存档。”
考场避雷
“不直接扶，不强行喂；不辩妄想，不硬劝归；不擅自给药，不主观代替；评估不能省，同意不能亏；方案不能死，记录不能飞。”
五、急救应急｜标准默写短句
|事件｜考场标准答案｜
|---|---|
|跌倒｜立即呼喊，不要盲目扶起；评估意识、疼痛、畸形、出血；怀疑骨折保持原位制动；重伤、意识异常拨打 120；通知家属；记录事件；排查环境、药物、步态风险并整改。|
|噎食｜尚能自主咳嗽：鼓励用力咳嗽，密切观察，不喂水、不强行拍击；不能咳嗽、发声、面色发绀：立即海姆立克，同时拨打 120；意识丧失启动心肺复苏；事后评估吞咽，必要转介。|
|误吸｜立即停止喂食，调整为头低侧卧位；清除口腔残留；观察呼吸、血氧、面色；持续呛咳、发绀、呼吸困难拨打 120；开展吞咽评估，调整进食方案。|
|烫伤｜脱离热源；冷水持续冲洗降温；保护创面，不挑破水泡，不用牙膏、酱油；评估面积深度；体弱、严重烫伤及时送医；通知家属；排查环境热源隐患。|
|冻伤｜转移至温暖环境；缓慢复温；禁止热水浸泡、用力揉搓；观察皮肤、水疱、循环；重度冻伤及时送医；记录并整改防寒环境。|
|走失｜立即在周边搜寻，调监控；联系家属；找不到立刻报警；找回后评估身体、认知、情绪；佩戴身份标识、定位；增加陪同，复盘记录。|
|自伤自杀风险｜移除危险物品；陪伴，避免单独留守；评估风险等级；通知家属；高风险送精神科或急诊，必要报警；更新照护方案。|
|压疮创面｜评估分期、大小、渗液、感染；解除局部压力，定时变换体位，使用减压辅具；保持皮肤干燥清洁；增加优质蛋白；创面加重、感染、发热及时转介医疗机构；记录皮肤变化。|
|突发意识不清｜保持侧卧防误吸；评估呼吸脉搏；呼叫急救；不喂药喂水；通知家属；记录发病时间与状态；跟进医嘱调整照护方案。|
|感染暴发｜隔离可疑人员；停止集体活动；环境物品消毒；上报机构及主管部门；排查传染源；送医就诊；记录、培训整改。|
通用收尾句
“做好知情告知，通知家属；完整记录事件经过、处置措施；开展根因分析，更新方案，预防再次发生。”
急救口诀
“跌倒不硬扶，噎食不乱喂；烫伤不涂药，冻伤不猛搓；误吸头偏下，自伤先撤险；急症打急救，全程留记录。”
六、易混考点速记清单
1. “居家是基础，社区是依托，机构是补充。”
2. “能自主咳嗽就不要直接上海姆立克；跌倒一定先评估再搬动。”
3. “告知 ≠ 同意：要听懂、自愿，尽量书面留存。”
4. “初级：按方案执行；中级：独立评估、制订方案、带教、质控、转介。”
5. “安宁疗护：不是全部停止治疗，是拒绝无效抢救，重在舒适、镇痛、尊严。”
6. “保密不是绝对：只有生命危险（自伤、伤人）才可以突破。”
7. “常规翻身大约每两小时；非相关学历报考中级，年限多加一年。”
8. “长护险保障失能照护，不是普通医疗报销。”
9. “正常老化记忆：近忘远不忘；痴呆是全面进行性损害；抑郁是情绪兴趣下降。”
七、两套自测卷（精简版）
卷一｜理论（单选多选案例）
（同前面这套易混专项卷）
核心考点：养老体系定位、伦理、保密、安宁疗护、跌倒噎食、报考年限、不良事件、评估、知情同意。
参考答案速记要点
- “居家基础，社区依托，机构补充。”
- “有民事能力，本人知情同意。”
- “噎食能咳就让他咳；跌倒评估再扶。”
- “非相关学历，年限加一年。”
- “危及生命，才突破保密。”
卷二｜专业能力（两大案例）
案例一：卧床、压疮高危、失禁、营养不良
答题主线：评估 ADL、皮肤、营养、排泄、沟通；识别压疮、感染、坠积性肺炎风险；短期减压护皮肤，长期改善营养；翻身、皮肤护理、营养干预、失禁管理；告知家属风险，取得同意；皮肤加重及时转介，全程记录。
案例二：中度阿尔茨海默、妄想、走失、跌倒风险
答题主线：评估认知、步态、睡眠、照料负担；识别走失、跌倒、激越、照料耗竭；环境固定、防走失、定向支持；不与妄想争辩；睡眠调整；家属喘息培训；走失、跌倒应急；定期再评估，动态更新方案。
八、全套总口诀（考前通读）
法规伦理不能丢，综合评估是龙头；
定方案，看风险，失能失智重点守；
跌倒噎食会应急，安宁疗护重温柔；
带教评价持续改，该转就转别硬留；
每科满六才算过，登记继续教育。
考场答题总原则
“先定性，再找法；主体对，区间查；安全第一，证据必抓；合同看书面，强制不能扒；评估不能省，同意不能差。”
