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各位护理同仁,大家好!
急腹症是以急性腹痛为主要表现,起病急骤、进展迅速,需要紧急评估和干预的腹部急症。

根据病因及是否需要手术干预,可分为外科急腹症与内科急腹症。
从临床严重程度出发,需遵循“先救命,后辨病”原则,将其分为危险性急腹症、紧迫性急腹症和相对稳定性急腹症。
在诊断策略上,详细的病史采集是基础,需关注腹痛特征、时间因素、伴随症状、加重或缓解因素及相关病史。
系统全面的体格检查包括一般状况评估、腹部检查及特殊体征检查。辅助检查方面,实验室检查如血常规、尿常规和生化检查是初步筛查的重要手段。
影像学检查中,超声作为一线方法,CT则逐渐成为急腹症诊断的金标准。对于诊断不明的患者,诊断性腹腔镜检查兼具诊断和治疗价值。
急腹症的处置流程首要目标是快速识别危及生命的状况并进行分级管理。
初步评估应采用ABCDE法,重点关注循环不稳定、呼吸窘迫、意识改变等高风险信号。


分诊决策需根据病情进行三级分流。治疗基本原则是抢救生命、缓解症状、明确病因、根治疾病。
初步稳定措施适用于所有患者,包括循环支持、呼吸支持、疼痛管理、胃肠减压、禁饮食及抗感染治疗。最终需根据病因分类,采取相应的外科或内科治疗策略。
本共识内容系统,涵盖了从定义分类到多学科协作的全流程,对急诊护理工作具有极强的指导意义。
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