夜雨聆风致：××省第×巡视组
反映人（单位）： ×××（姓名/单位名称）
身份证号/统一社会信用代码： ×××××××××××××
联系电话： ×××××××××××
通讯地址： ×××省××市××区××路××号
电子邮箱： ×××××@×××.com
一、被反映对象基本情况
被反映单位/个人： ×××（单位名称或个人姓名及职务）
所在地区/部门： ×××省××市××县（区）××局/××街道
二、反映的主要问题
（一）问题概述
本人/本单位因×××事项（简要说明事情起因、时间、涉及金额或影响），认为×××（被反映对象）在×××工作中存在以下问题，严重损害了本人/本单位的合法权益，恳请巡视组予以关注并督促解决。
（二）具体问题
1. ×××问题（如：违规决策/程序违法/不作为乱作为等）
××××年××月，×××（被反映对象）在×××事项中，未按照《×××法》《×××条例》规定的程序，擅自作出×××决定，导致×××后果。具体表现为：
×××（事实一，附证据×）；
×××（事实二，附证据×）；
×××（事实三，附证据×）。
2. ×××问题（如：侵害群众利益/滥用职权等）
××××年××月至××月，×××（被反映对象）在×××工作中，存在×××行为，造成本人/本单位×××损失（或：导致×××后果）。相关事实如下：
×××；
×××。
（三）本人/本单位维权经过
自××××年××月发现问题以来，本人/本单位已先后通过以下途径反映情况、主张权益：
××××年××月，向×××（部门）提交书面材料，要求×××，至今未获答复/答复未解决问题；
××××年××月，向×××（部门）申请行政复议/信访，收到×××答复，但对×××问题仍未纠正；
××××年××月，向×××（部门）提起诉讼/仲裁，目前×××（案件进展）。
上述维权过程表明，相关问题在当地长期未能得到公正、有效的解决，本人/本单位的合法权益持续受到侵害。
三、相关证据材料
随本材料一并提交的证据包括（请按序号排列）：
×××（如：身份证复印件/营业执照复印件）；
×××（如：相关合同、协议复印件）；
×××（如：政府部门的批复、决定、回执等）；
×××（如：信访回执、行政复议决定书、法院传票等）；
×××（如：照片、录音、视频等视听资料说明）；
其他相关证据材料。
四、诉求与建议
恳请巡视组依法依纪履行监督职责，对以下事项予以关注：
督促纠正：责令×××（被反映对象）立即纠正×××违法行为/不当决定，恢复本人/本单位的合法权益；
调查处理：对×××（被反映对象）在×××事项中涉嫌违规违纪/违法的问题进行调查核实，依法依规处理；
追责问责：对存在失职渎职、推诿扯皮等问题的相关责任人予以追责问责；
其他诉求：×××（如有其他具体诉求可列明）。
五、声明与承诺
本人/本单位郑重声明：以上反映内容真实、客观，如有虚假，愿承担相应法律责任。本人/本单位尊重并配合巡视组的调查核实工作，随时接受询问并提供补充材料。
反映人（签名/盖章）：__________
日期：××××年××月××日