夜雨聆风
诊疗工具 | 新生儿疼痛评分NIPS(附案例分析)
新生儿疼痛评估量表(NIPS)
由加拿大东安大略儿童医院制定，用于评估早产儿和足月儿操作性疼痛，如静脉穿刺等。它包括面部表情、哭闹、呼吸类型、上肢、腿部和觉醒状态6项。总分为6项之和，最低分为0分，最高分为7分，分值越高表示疼痛越重。
NIPS项目内容
面部表情
0：肌肉放松：面部表情平静，中性表情
1：皱眉头：面部肌肉紧张，眉头和下巴都有皱纹（负面的面部表情――鼻子、嘴巴和下巴）
哭闹
0：不哭：安静、不哭
1：呜咽：间断的、轻微的哭泣
2：大哭：大声尖叫、声音不断响亮的、刺耳的、持续的
呼吸形态
0：放松：孩子平常的状态
1：呼吸形态改变：不规则、比平常快，噎住、屏气
手臂
0：放松或受限：没有肌肉的僵直，偶尔手臂随机的的运动
1：屈曲、伸展：紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲
腿
0：放松或受限：没有肌肉的僵直，偶尔腿部随机的运动
1：屈曲、伸展：紧张、手臂伸直、很快地伸展或屈曲
觉醒的状态
0：入睡、觉醒：安静、平和、入睡或觉醒或平静的
1：紧急、局促不安：激惹
NIPS仅用于婴儿、幼儿或无语言表达能力的患儿。对于严重的生长发育迟缓或者严重智力障碍，NIPS在使用时要与家长合作，以便更好的评估儿童的疼痛行为。此评估工具的局限性是使用肌松剂的患儿或病情严重者可能会得到较低的分值。
案例分析
案例：
患儿，女，出生后7天，胎龄40w，出生体重2798g，诊断：新生儿窒息，桡动脉采血过程中，出现哭闹，哭声响，额头下巴均有皱纹，出现心率呼吸加快，四肢舞动。请使用新生儿疼痛评分NIPS评估患儿是否存在疼痛。
分析：
特征1——面部表情：患儿在侵入性操作时出现额头下巴均有皱纹，NIPS评分1分
特征2 ——哭闹：出现哭闹，哭声响，NIPS评分2分
特征3—— 呼吸：呼吸加快，NIPS评分1分
特征4——手臂和腿：四肢舞动，出现伸展和屈曲的动作，NIPS评分2分
特征5——意识觉醒状态：哭闹，NIPS评分1分
综上所述，患儿在侵入性操作后,NIPS评分得分为7分，分值最高，说明患儿正在遭受疼痛。
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内容来源：泉州市第一医院护理园地；封面来源：稿定设计
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