咳嗽基层合理用药指南.pdf

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（一）定义

咳嗽是一种呼吸道常见症状，是机体的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。不论是在呼吸专科门诊还是在社区门诊，咳嗽均是最常见的就诊症状。

（二）诊断和鉴别诊断

咳嗽并不是一个疾病，可根据病史、症状（如咳嗽的持续时间、时相、性质、音色以及诱发或加重因素、体位影响、伴随症状等）、体格检查、辅助检查等，综合分析确定咳嗽的分类及其发病原因。

（三）疾病严重程度分层

咳嗽按病程划分，可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽，急性咳嗽<3周，亚急性咳嗽为3~8周，慢性咳嗽>8周。咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳，建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。临床常根据胸部X线检查有无异常将慢性咳嗽分为两类：一类为X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状者，即通常所说的慢性咳嗽。咳嗽可由多种原因所致，治疗关键在于病因治疗。

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