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抑郁药汇总Word版(可复制)

当前时间： 2026-04-20 21:05:09 更新时间： 2026-04-20 分类：软件教程评论(0)

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抗抑郁药物完整汇总

SSRIs / SNRIs / NDRI / NaSSA / 褪黑素激动剂 / 多模式 / SARI / NRI / RIMA / 中成药

一、SSRIs 选择性5-HT再摄取抑制剂（6种）

药物名称	英文名称	起效时间	半衰期	适应症	常用剂量	常见副作用	特点备注
氟西汀	Fluoxetine	2-4周	24-72h	抑郁症、OCD、神经性贪食、惊恐障碍、PMDD	口服20-60mg/日	失眠、恶心、头痛、焦虑、性功能障碍	半衰期最长，撤药反应轻；CYP2D6强抑制剂；可激活动力
帕罗西汀	Paroxetine	2-4周	21h	抑郁症、GAD、SAD、惊恐障碍、PTSD、OCD	口服20-60mg/日	恶心、嗜睡/失眠、性功能障碍、撤药反应明显	抗焦虑效果最强SSRI之一；撤药反应最明显；抗胆碱副作用较多
舍曲林	Sertraline	2-4周	26h	抑郁症、GAD、SAD、惊恐障碍、PTSD、OCD、PMDD	口服50-200mg/日	恶心、腹泻、失眠、震颤、性功能障碍	适应症最广泛；药物相互作用较少；心脏病患者相对安全
氟伏沙明	Fluvoxamine	2-4周	15h	OCD（首选）、SAD、抑郁症	口服50-300mg/日	恶心、嗜睡、失眠、头晕、性功能障碍	OCD首选SSRI；σ1受体激动；CYP1A2和CYP3A4强抑制剂
西酞普兰	Citalopram	2-4周	35h	抑郁症、焦虑障碍	口服20-40mg/日（最大40mg）	恶心、嗜睡、口干、性功能障碍	高选择性；QT延长是主要顾虑（>40mg）；价格便宜
艾司西酞普兰	Escitalopram	2-4周	30h	抑郁症、GAD、SAD	口服10-20mg/日	恶心、头痛、失眠、嗜睡、性功能障碍	SSRI中选择性最高、药物相互作用最少之一

二、SNRIs 5-HT/NE再摄取抑制剂（3种）

药物名称	英文名称	起效时间	半衰期	适应症	常用剂量	常见副作用	特点备注
文拉法辛	Venlafaxine	2-4周	5-11h	抑郁症、GAD、SAD、惊恐障碍、糖尿病周围神经痛	口服75-375mg/日	恶心、头晕、失眠、出汗、高血压、撤药反应	剂量依赖性机制独特；撤药需极缓慢；注意血压
度洛西汀	Duloxetine	2-4周	12h	抑郁症、GAD、纤维肌痛、慢性疼痛、糖尿病周围神经痛	口服30-60mg/日	恶心、口干、便秘、嗜睡/失眠、出汗	均衡SNRI，兼具抗抑郁和镇痛；肝功能不全者禁用
米那普仑	Milnacipran	2-4周	6-8h	纤维肌痛（FDA批准）、抑郁症	口服50-100mg/日，分2次	恶心、头痛、便秘、失眠、出汗、心悸、血压升高	NE再摄取抑制最强SNRI之一；血压升高和心率增加需关注

三、其他抗抑郁药（7种）

药物名称	英文名称	药物类别	起效时间	半衰期	适应症	常用剂量	常见副作用	特点备注
安非他酮	Bupropion	NDRI	2-4周	21h	抑郁症、季节性情感障碍、戒烟辅助	速释100mg tid;缓释150-300mg/日	失眠、头痛、口干、恶心、焦虑	唯一不引起性功能障碍的抗抑郁药；癫痫风险是最大限制
米氮平	Mirtazapine	NaSSA	1-2周	30h	抑郁症伴失眠、食欲下降、恶心、焦虑	口服15-45mg/日	食欲增加、体重增加显著、嗜睡（低剂量时）	低剂量镇静催眠，高剂量抗抑郁；体重增加是最大限制
阿戈美拉汀	Agomelatine	褪黑素+5-HT2C	1-2周	1-2h	抑郁症伴失眠/昼夜节律失调	口服25-50mg,睡前	头痛、头晕、嗜睡/失眠、肝功能异常	不影响性功能且可调节昼夜节律；需监测肝功能
伏硫西汀	Vortioxetine	多模式SMRI	2-4周	66h	抑郁症（尤其伴认知功能下降）	口服5-20mg/日	恶心（最常见）、腹泻、便秘、头痛	多模式机制，改善认知功能是其特色；半衰期长
曲唑酮	Trazodone	SARI	2-4周	7h	抑郁症、失眠（低剂量）、焦虑	催眠25-100mg;抗抑郁150-400mg/日	嗜睡、头晕、体位性低血压	低剂量催眠无成瘾性；阴茎异常勃起需立即就医
瑞波西汀	Reboxetine	NRI	2-4周	13h	抑郁症（伴疲劳、动力不足）	口服4-10mg/日，分2次	口干、便秘、失眠、出汗、心动过速、尿潴留	纯去甲肾上腺素能抗抑郁药；改善动力和精力
吗氯贝胺	Moclobemide	RIMA	2-4周	1-2h	抑郁症、社交焦虑障碍	口服150-600mg/日，分2次	失眠、头晕、恶心、焦虑（初期）	RIMA类，食物相互作用较MAOI轻；适合非典型抑郁

四、具有抗抑郁效果的其他精神科药物（6种）

药物名称	英文名称	起效时间	半衰期	适应症	常用剂量	常见副作用	特点备注
喹硫平	Quetiapine	数天（增效）	6-12h	难治性抑郁增效、双相抑郁	低剂量25-150mg/日	镇静、口干、头晕、体重增加	低剂量5-HT2A阻断=增强其他抗抑郁药效果
奥氮平+氟西汀	Olanzapine+Fluoxetine	数天-2周	30h/27h	双相抑郁（OFC方案FDA批准）	奥氮平5-12.5mg+氟西汀20-50mg/日	体重增加、代谢综合征、镇静	OFC方案是FDA批准的双相抑郁治疗方案
鲁拉西酮	Lurasidone	1-2周	40h	双相抑郁（FDA批准）	口服20-60mg/日	静坐不能、恶心、嗜睡	FDA批准双相抑郁专用；代谢影响小
阿立哌唑	Aripiprazole	数天（增效）	75h	难治性抑郁增效（FDA批准）	口服2-15mg/日	静坐不能、失眠、焦虑	D2部分激动剂代谢影响最小
碳酸锂	Lithium	7-14天（增效）	27h	难治性抑郁增效、双相抑郁、自杀预防	口服600-1800mg/日	手颤、多尿、甲状腺异常	抗抑郁增效金标准；唯一降低自杀风险
卡利拉嗪	Cariprazine	1-2周	72h	双相抑郁（FDA批准）	口服1.5-6mg/日	静坐不能、失眠、恶心	2023年中国上市；D3高选择性

五、抗抑郁相关中成药（6种）

药物名称	主要成分	功效/适应症	用法用量	常见副作用	禁忌症	特点备注
舒肝解郁胶囊	贯叶金丝桃、刺五加	疏肝解郁、健脾安神。用于肝郁脾虚所致轻度抑郁伴焦虑	一次2粒，一日2次	恶心、口干、头痛	禁与MAOI合用	含圣约翰草，有循证证据
逍遥丸	柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷	疏肝健脾、养血调经。用于情志不畅、郁闷不舒	一次6-9g，一日2次	偶见胃肠不适	月经过多者不宜	经典疏肝理气方
甘麦大枣汤	甘草、小麦、大枣	养心安神、和中缓急。用于脏躁（精神恍惚、悲伤欲哭）	颗粒一次5-10g，一日2-3次	偶见腹胀、水肿	湿盛中满者不宜	《金匮要略》名方，适合更年期/产后情绪波动
归脾丸	党参、白术、黄芪、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归等	益气健脾、养血安神。用于心脾两虚所致失眠健忘、体倦食少	水蜜丸一次6g，一日3次	偶见口干、胃部不适	感冒发热不宜	OTC，适合思虑过度、劳伤心脾者
越鞠丸	香附、川芎、苍术、神曲、栀子	理气解郁。用于六郁所致胸膈痞闷、情绪抑郁	一次6-9g，一日2次	偶见胃部不适	脾胃虚寒者慎用	五郁同治（气、血、痰、火、湿）
加味逍遥丸	柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子	疏肝清热、健脾养血。用于肝郁化火所致烦躁易怒	水蜜丸一次6g，一日2次	偶见腹泻	脾胃虚寒者慎用	逍遥丸加清热成分，适合肝郁化火型

说明：SSRIs（帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等）是抑郁症的一线治疗药物，需2-4周起效。优点是抗抑郁效果持久、无依赖性、不损害认知功能。缺点是初期可能加重焦虑（激活效应）、起效慢、有撤药反应。安非他酮是唯一不引起性功能障碍的抗抑郁药。米氮平适合抑郁伴失眠和食欲下降者。阿戈美拉汀可调节昼夜节律。伏硫西汀可改善认知功能。所有药物均应在医生指导下使用。