阴阳毒汤相关问题的说明

一、煎服方法

《金匮要略》原文：以水四升，煮取一升，顿服之。老小再服，取汗。

现代涂华新导师经验方法：加冷水800ml，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟左右，余下约200ml，顿服，中午服后取微汗。

注：

1、原文中“老小再服”是指：老人和幼童。由于这两个年龄阶段的人，无法一次服下200ml，故分为两次服用。

2、依涂华新老师经验，取微汗时间为中午服药后。若早中晚分别服一付（即：一日三服），则早晚不必发汗。即令遇大病、难病，日服至6付，也是只中午服后发小汗。

3、发汗的方法同桂枝汤，服药后10-30分钟，啜热稀粥取微汗。也可服后喝热水发小汗，或者拖地干活儿，或者晒太阳。

4、为什么要发汗？

答：阴阳毒伴随有不同程度的表证，是属于瘀血兼表的情况，所以要发汗祛寒。

5、为什么只是中午发汗？

答：瘀血体质的病人，一般都伴有津伤的表现，如：口唇干、小腿外侧干，所以不适合多发汗。

二、服用剂数

1、若一般常见病，则一日服一付，中午服后发小汗。

2、若病情重，则一日服2-3付，2付则为中午、晚上服，3付则为早中晚各一付，中午服后发小汗。

3、若危重病情，则一日可服至6付，中午服后发小汗。

注：

1、有关甘草的用量，一般一日不超过60g，若一日服用剂数超过3付，则甘草单付用量可调整为15-20g。

2、有关涂华新老师医案中所示7×3，即为：7天，一日3付；14×2，即为：14天，一日2付。

三、建议煎法

建议是按照涂华新老师经验，单付单煎，疗效最好。

四、煎药机煎法

为了便捷师友临床使用，现总结出如下方法，供师友参考。

1）以21付升麻鳖甲汤为例，用煎药机代煎的方法是：加冷水以每付600ml计算（即为大约13升），泡透，大火煮开，小火再煮35分钟，余下药液大约为一付200ml的量。

2）这里需要注意的是：水量不要多加、煮的时间不要过长。

五、有关问题

1、不是说有表现解表吗？

答：

1）证在三阳，有表先解表；证在三阴，有表先救里。而瘀血层次不在六经之内，这就是层次的问题。

2）这个时候用解表的桂枝汤、柴胡桂枝汤，只能是有效而无果。

3）这个时候单用瘀血类的方，如：温经汤、下瘀血汤、当归四逆汤，亦是有效无果。

4）只有兼具瘀血与表证同调的阴阳毒汤才可以解决问题。

2、鳖甲

1）鳖甲用的时候要捣成粗颗粒状，易于泡透。

2）注意鳖甲不是龟甲，请注意甄别。

3、升麻

升麻一定选用北升麻。

4、水

1）水要用自来水，纯净水效果不好。

2）泡药的水就是煮药的水。

六、阴阳毒之用

1、得过新冠。

2、打过疫苗。

3、气滞血瘀。

4、久病入络。

5、存在以上指证并兼具表证（正邪交争之状）。

版权声明：

📚想学经方，不知道从哪开始？

涂华新导师深耕经方多年

讲课风格”平实质朴、大道至简”

让复杂的东西变得简单

🎬免费试听课亮点：

经方核心思维，一节课听懂门道

临床实战案例，学完就能用

零基础友好，小白也能听明白