第 5 章 人体运动分析

一、A1/A2 型题 （以下每—道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1. 患者行走时不能走直线，而呈曲线或呈“Z”形前进，双上肢外展保持平衡，其步态为（ ）。

A. 帕金森步态

B. 共济失调步态

C. 剪刀步态

D. 减痛步态

E. 偏瘫步态

【答案】 B

【解析】

共济失调步态：步态不规则、笨拙、不稳定和宽基底，转弯困难，不能走直线。

2. 帕金森病患者最常见的步态是（ ）。

A. 臀大肌步态

B. 臀中肌步态

C. 膝过伸步态

D. 足下垂步态

E. 慌张步态

【答案】 E

【解析】

帕金森病患者一般表现为小步快速的慌张步态。

3. 下列不属于肌张力异常而导致的步态改变的是（ ）。

A. 剪刀步态

B. 偏瘫步态

C. 短腿步态

D. 股四头肌步态

E. 胫前肌步态

【答案】 C

【解析】

AB 两项，剪刀步态及偏瘫步态为肌张力增高导致的步态改变；C 项，短腿步态是由于腿短缩大于2.5cm，患肢在行走支撑时可见同侧骨盆及肩下沉，不是由于肌张力的改变导致的；DE 两项，股四头肌步态及胫前肌步态是肌张力降低导致的步态改变。

4. 电子步态垫是足印法和足开关的结合，其下有 10000 多个压力传感器，均匀分布在垫下，其长度为

（ ）。

A. 5～6m

B. 6～7m

C. 4～5m

D. 3～4m

E. 2～3m

【答案】 D

5. 膝过伸常见的诱因，不包括（ ）。

A. 支撑相伸膝肌痉挛

B. 膝塌陷步态时采用膝过伸代偿

C. 跖屈肌痉挛或挛缩

D. 一侧膝关节无力导致对侧代偿

E. 关节炎

【答案】 E

【解析】

膝过伸很常见，但一般是代偿性改变，多见于支撑相早期。一侧膝关节无力可导致对侧代偿膝过伸，跖屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸，膝塌陷步态采用膝过伸代偿，支撑相伸肌痉挛，躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡。

6. 双下肢长度差异超过多少时，可出现跳跃步态？（ ）

A. 2cm

B. 3cm

C. 4cm

D. 5cm

E. 6cm

【答案】 C

【解析】

双下肢长度差异＞4cm 时，为保证健侧完成运动，短缩侧下肢常以足尖着地的方式步行，表现为站立相足尖踮起，膝关节完全伸直，称为跳跃步态。

7. 短腿步态是指患肢缩短达到（ ）。

A. 0.5cm 以上

B. 1cm 以上

C. 1.5cm 以上

D. 2cm 以上

E. 2.5cm 以上

【答案】 E【解析】

双下肢不等长患者在行走时表现为骨盆向短腿侧倾斜下降，短腿侧髋，膝关节屈曲度减小，踝关节跖屈。双下肢长度差＞2.5cm 者，短腿于站立相时同侧肩部倾斜下掣并骨盆代偿性下降，对侧下肢进入迈步相，肩抬高，髋、膝、踝关节过度屈曲，称为短腿步态。

8. 双侧臀中肌无力多表现为（ ）。

A. 鸭步步态

B. 跨栏步态

C. 膝过伸步态

D. 膝塌陷步态

E. 酩酊步态

【答案】 A

【解析】

双侧臀中肌无力多表现为髋关节外展无力，摆动相身体向两侧摇摆幅度过大，呈现为鸭步步态。 

二、B 型题 （以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）

（共用备选答案）

A.划圈步态

B.慌张步态

C.鸭步步态

D.剪刀步态

E.足下垂步态

9. 痉挛性脑瘫患者多表现为（ ）。

【答案】 D

10. 腓总神经损伤后多表现为（ ）。

【答案】 E

11. 帕金森患者的典型病理步态多表现为（ ）。

【答案】 B

【解析】

A 项，痉挛性偏瘫步态：为单侧病变，病侧上肢通常为屈曲、内收姿势，腰部向健侧倾斜，下肢伸直、

外旋，向外前摆动（代偿髋、膝屈肌及踝背屈肌无力导致的拖脚），行走时呈划圈样步态，多见于脑

卒中后遗症等。B 项，慌张步态：见于晚期帕金森病。行走时躯干弯曲向前，髋、膝和踝部弯曲，起

步慢、止步难和转身困难，小步态擦地而行，呈前冲状，易跌倒。上肢协同摆动消失。C 项，摇摆步

态：走路时患者靠躯干两侧摇摆。使对侧骨盆抬高，来带动下肢提足前进。又称“鸭步”。常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的“O”型腿，以及臀上神经损害患者。D 项，痉挛性

截瘫步态：双侧严重痉挛性肌张力增高，病人双下肢强直内收，伴代偿性躯干运动，行走费力，呈剪

刀样步态。常见于脑瘫患儿、脊髓外伤等。E 项，高抬腿步态：走路时，患腿高抬，而患足下垂，小

跨步跛行，如跨越门槛之状，所以又称“跨越步态”。主要是由于小腿伸肌瘫痪，足不能背伸而成下垂

状态。为避免走路时足尖蹭地而有意识将腿抬高，常见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等。

（共用备选答案）

A.仰胸、挺腰、凸腹

B.上身左右交替摇摆，形如鸭子

C.患者需俯身用手按压大腿，膝伸直

D.慌张步态

E.不能走直线

12. 臀大肌步态是（ ）。

【答案】 A

【解析】

臀大肌肌力减弱者，患侧足跟着地后，由于伸髋肌群无力，为了使身体的重力线落在髋关节轴的后方

而将髋关节锁定于伸展位，行走时躯干用力后仰，同时肩关节后撤，重力线通过髋关节后方以维持被

动伸髓，并控制躯干的惯性向前，形成仰胸、挺腰、凸腹的姿态。

13. 股四头肌步态是（ ）。

【答案】 C

【解析】

由于伸膝肌无力，行走时患腿在支撑期不能保持伸膝稳定，上身前倾，重力线通过膝关节前方，膝关

节被动伸直，如果同时合并伸髋肌无力，患者则需要俯身向前，用手按压大腿，膝伸直。

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