【考前速记】2026 执业药师备考资料|西药汇总(核心考点 + 记忆口诀 + 蒙题技巧 + 真题模拟)一次通关

药学专业知识一（西药一）

1. 药物剂型与制剂

1. 剂型作用
   改变给药途径、改变作用性质、调节作用速度、降低毒副作用、产生靶向作用。
2. 辅料缩写高频
• MCC：微晶纤维素（填充剂、干黏合剂）
• CMS-Na：羧甲淀粉钠（崩解剂）
• L-HPC：低取代羟丙基纤维素（崩解剂）
• HPMC：羟丙甲纤维素（黏合剂、薄膜包衣材料）
• PEG：聚乙二醇（增塑剂、软膏基质、栓剂基质、助溶剂）
• PVP：聚维酮（黏合剂、助溶剂）

口诀：MCC 填充兼干粘；CMS、L-HPC 崩解；HPMC 包衣黏合剂；PEG 万能基质

1. 崩解时限
• 普通片：15min；分散片 / 可溶片：3min；舌下片 / 泡腾片：5min；薄膜衣片：30min；糖衣片：60min

口诀：舌泡 5，分散 3，普通 15，薄 30 糖 60

1. 溶解度与溶出速度
   溶出速度 Noyes-Whitney：加快溶出→减小粒径（微粉化）、增大表面积、提高温度、搅拌。
2. 靶向制剂
• 被动靶向：脂质体、微球、微囊（巨噬细胞吞噬）
• 主动靶向：修饰脂质体、免疫脂质体、前体药物
• 物理化学靶向：磁性、热敏、pH 敏感

口诀：微球脂体被动靶；修饰免疫主动打；磁热 pH 理化靶

2. 药物动力学

1. 房室模型
   单室：静脉注射，血药浓度半对数直线；双室：分布 + 消除两相。
2. 药动学参数
• \(K_a\)：吸收速率常数；K：消除速率常数
• \(t_{1/2}\)：半衰期；\(V_d\)：表观分布容积；CL：清除率；AUC：血药浓度 - 时间曲线下面积
• \(V_d\)大：药物主要分布在组织；\(V_d\)小：主要留在血浆
• 生物利用度 F：吸收进入体循环药量 / 给药剂量
3. 半衰期与给药间隔
   4～5 个半衰期达稳态血药浓度；停药后 4～5 个半衰期药物基本消除。

3. 药物不良反应与药物毒性

1. 不良反应分类（A/B 型必考）
• A 型（剂量相关）：副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应；可预测，发生率高，死亡率低
• B 型（剂量无关）：过敏反应、特异质反应；不可预测，发生率低，死亡率高

口诀：A 剂量相关可预见；B 特异过敏难预判

1. 药物依赖性
   生理依赖（躯体、戒断症状）；精神依赖（渴求，无躯体戒断）。

4. 药物化学基础

• 酸性基团：羧基＞磺酸基＞酚羟基；碱性：季铵＞脂肪胺＞芳香胺
• 脂溶性：容易透过生物膜；水溶性利于转运。

药学专业知识二（西药二｜分值大头，药理 + 用药）

1. 抗菌药物

1. 青霉素类
   繁殖期杀菌剂；机制抑制细胞壁合成；过敏休克首选肾上腺素。青霉素 G：革兰阳性强。阿莫西林：广谱。
2. 头孢菌素代次特点
• 一代：革兰阳性强，肾毒性大；头孢唑林、头孢拉定
• 二代：阴阳兼顾，肾毒性降低；头孢呋辛、头孢克洛
• 三代：革兰阴性强，肾毒性小；头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮
• 四代：阴阳均强；头孢吡肟
• 五代：MRSA 有效；头孢洛林

口诀：一阳肾毒；二兼顾；三阴强；四全能；五抗 MRSA

1. 喹诺酮类（XX 沙星）
   DNA 回旋酶；18 岁以下禁用，软骨损伤；光毒性、QT 延长。
2. 大环内酯类（红霉素、阿奇霉素）
   抑制蛋白合成；阿奇半衰期长，一天一次。
3. 氨基糖苷类（庆大、阿米卡星）
   静止期杀菌；耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞。
4. 抗结核一线药
   异烟肼（周围神经炎，补 B6）、利福平（肝损、橘红色尿液）、乙胺丁醇（球后视神经炎）、链霉素（耳肾毒）、吡嗪酰胺（高尿酸）。

2. 心血管系统药物

1. β 受体阻断剂（XX 洛尔）
   β1 心脏；降压、抗心绞痛、抗心律失常；哮喘禁用；突然停药反跳。
2. 钙通道阻滞剂
• 二氢吡啶类（XX 地平）：扩血管，踝部水肿、反射性心动过速
• 非二氢吡啶：维拉帕米、地尔硫卓，抑制心脏，减慢心率
3. ACEI（XX 普利）
   ：抑制血管紧张素 Ⅰ→Ⅱ；干咳、血管神经性水肿；妊娠禁用。
4. ARB（XX 沙坦）
   ：ACEI 替代，干咳少；妊娠禁用。
5. 调血脂药
• 他汀类（XX 他汀）：HMG-CoA 还原酶抑制剂；降总胆固醇、LDL；横纹肌溶解，监测肌酸激酶 CK。
• 贝特类（XX 贝特）：降 TG 首选。

口诀：他汀降胆固醇；贝特主打甘油三酯

3. 消化系统

1. 质子泵抑制剂 PPI（奥美拉唑、雷贝拉唑）
   抑制 H+/K+-ATP 酶；抑酸最强。
2. H2 受体阻断剂（XX 替丁）
   抑酸；夜间胃酸好。
3. 胃黏膜保护剂
   硫糖铝、枸橼酸铋钾；铋剂黑便。
4. 促胃动力：多潘立酮（吗丁啉）
   ，QT 延长风险。

4. 内分泌

1. 胰岛素
   速效（门冬、赖脯）；短效普通胰岛素；中效低精蛋白；长效甘精、地特。
2. 口服降糖药
• 二甲双胍：肥胖 2 型首选，不促泌，乳酸酸中毒风险。
• 磺脲类（格列 XX）：促胰岛素分泌，低血糖风险。
• DPP-4 抑制剂（XX 列汀）；SGLT2 抑制剂（XX 列净）：泌尿感染，减重，降糖不依赖胰岛素。
3. 糖皮质激素
   抗炎、免疫抑制；不良反应：三高、骨质疏松、溃疡、满月脸；停药逐渐减量，防肾上腺危象。

5. 解热镇痛抗炎

• NSAIDs 共同机制：抑制 COX。
• COX-1 保护胃黏膜；COX-2 介导炎症疼痛。
• 选择性 COX-2：塞来昔布，胃肠道反应小，心血管风险升高。
• 对乙酰氨基酚：解热镇痛几乎无抗炎；过量肝损伤，N - 乙酰半胱氨酸解救。

药学综合知识与技能（西药综｜案例、用药指导）

1. 处方审核

1. 处方颜色
   普通：白色；急诊：淡黄色；儿科：淡绿色；麻精一：淡红色；精二：白色右上角标注 “精二”。
2. 处方时限
   处方开具当日有效；特殊不超 3 天。
3. 用药适宜性审核
   适应症、用法用量、给药途径、配伍禁忌、重复用药、过敏。

2. 常见疾病用药指导

1. 高血压
   目标：一般＜140/90；老年≥65 岁＜150/90，可耐受降至 140/90。 一线降压药：ACEI/ARB、CCB、β 受体阻断剂、利尿剂。
2. 高血脂
   LDL-C 为首要目标；他汀睡前服用。
3. 糖尿病
   控制目标糖化血红蛋白 HbA1c＜7%。
4. 骨质疏松
   双膦酸盐（阿仑膦酸钠），晨起空腹，大量水送服，站立 30min，防食管刺激。
5. 痛风
   急性发作：秋水仙碱、NSAIDs、激素；缓解期降尿酸：别嘌醇、非布司他（抑制生成）；苯溴马隆（促排泄，肾结石禁用）；急性期禁用降尿酸药。

口诀：急性止痛不降压；缓解降酸才是它

3. 用药安全

1. 妊娠分级
   A 安全；B 动物安全人未知；C 动物有毒；D 证据有害；X 禁用。
2. 肝肾功能不全
   肾功能减退，经肾排泄药物减量。
3. 中毒解救
• 对乙酰氨基酚：N - 乙酰半胱氨酸
• 苯二氮䓬类：氟马西尼
• 阿片类：纳洛酮
• 有机磷：阿托品 + 氯解磷定

口诀：乙半胱；苯氟马；阿片纳洛；有机磷阿托 + 磷定

4. 药物相互作用

肝药酶 CYP450

• 酶诱导剂（加快代谢，药效下降）：卡马西平、苯妥英钠、利福平、苯巴比妥
• 酶抑制剂（减慢代谢，蓄积中毒）：西咪替丁、红霉素、酮康唑、伊曲康唑

口诀：酶诱卡苯利；酶抑红酮西

药事管理与法规（同中药法规，部分微调）