夜雨聆风泌尿外科学正高核心母题
一、多选题
1．有关前列腺癌正确的有
A．前列腺癌常伴血清PSA升高
B．MRI不能早期发现骨转移病灶
C．有骨转移时，X线平片可显示成骨性骨质破坏
D．CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值
E．前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或前列腺穿刺活检
2．常见的肾细胞癌病理类型有
A．肾透明细胞癌
B．肾乳头状腺癌
C．肾嫌色细胞癌
D．Bellini集合管癌
E．髓样癌
3．下列哪些是阴茎癌的癌前病变
A．上皮内瘤样病变Ⅲ级（IntraepithelialneoplasiagradeⅢ）
B．巨大尖锐湿疣
C．增殖红斑（erythema）
D．外阴原位癌（vulvacarcinomainsitu）
E．湿疹样癌（eczematoidcarcinoma）
4．下列哪些不是睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗的靶区
A．对侧睾丸
B．腹股沟淋巴结
C．腹主动脉旁淋巴结
D．纵隔淋巴结
E．髂血管旁淋巴结
5．睾丸肿瘤发病的危险因素包括
A．隐睾
B．睾丸鞘膜积液
C．腮腺炎继发睾丸萎缩
D．Klinefelter综合征
E．不育
6．肾输尿管结石手术适应证为
A．经非手术治疗法无效
B．结石直径大于1.0cm
C．结石引起梗阻影响肾功能
D．结石引起绞痛不能忍受者
E．质地较硬难以用冲击波击碎的结石
7．男，33岁，反复尿频，尿急，尿痛3年余，排尿困难4个月，尿常规：蛋白（+），红细胞0～1/HP，白细胞（++），CT扫描图，下列诊断哪项说法正确
A．膀胱结石
B．膀胱慢性炎性肉芽肿
C．膀胱癌
D．双侧肾积水，双侧输尿管扩张
E．膀胱多发性假性憩室
8．临床常用碱化尿液的方法预防尿路结石的复发，可以用该方法预防的结石是
A．草酸钙结石
B．磷酸钙结石
C．尿酸结石
D．胱氨酸结石
E．磷酸镁胺结石
9．哪个或哪些病的发病原因与尿路梗阻有关
A．肾周围炎或脓肿
B．肾盂肾炎
C．肾皮质感染
D．肾积脓
E．肾囊肿
10．关于肾结核的影像学检查，叙述正确的有
A．泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别
B．对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影（IVU）必不可少
C．IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形
D．肾结核广泛，肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E．肾CT对诊断“肾自截”有独特意义
二、案例分析题
（56～58题共用题干）
患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。
56．下一步检查应行
A．膀胱镜检并肿物活检
B．盆腔CT平扫加增强
C．IVP
D．经直肠前列腺超声
E．尿动力学检查
F．双肾CT平扫加增强
G．全身PET检查
57．膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cm×1cm菜花样肿物，有蒂，给予电切后肿物活检，余膀胱未见病变。活检病理回报：膀胱低级别尿路上皮癌，下一步治疗应选择
A．盆腔放疗
B．全身化疗
C．局部膀胱灌注化疗
D．观察等待
E．免疫治疗
F．内分泌治疗
58．患者复查膀胱镜的时间应是
A．两周
B．一个月
C．两个月
D．三个月
E．六个月
F．九个月
G．一年
（59～62题共用题干）
患者男性，53岁，7年前体检行腹部B超检查时，提示左肾有一直径1.5cm囊肿，未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时，提示左肾上极多发囊肿，最大直径2.5cm，建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。
59．该患者下一步需做的检查是
A．尿脱落细胞学检查
B．尿脱落细胞荧光原位杂交（FISH）检查
C．静脉肾盂造影
D．左侧逆行肾盂造影
E．腹部CT
F．腹部MRI
G．腹部超声
60．进一步的诊治建议包括（提示：该患者就诊于某医院泌尿外科并复查了腹部超声，左肾上极3.0cm囊肿，并怀疑囊肿中有分隔。）
A．腹部CT平扫
B．腹部CT平扫＋增强
C．腹部MRI
D．腹部增强MRI
E．腹部超声造影
F．超声引导下左肾囊肿穿刺引流术
G．超声引导下左肾囊肿穿刺活检术
H．腹腔镜下左肾囊肿去顶（开窗）术
61．BosniakⅢ级肾囊肿的影像诊断标准包括（提示：该患者行腹部CT平扫＋增强扫描，提示“左肾囊肿，BosniakⅢ级”。）
A．囊肿压迫集合系统引起肾盂、肾盏积水
B．囊肿有多个分隔
C．囊肿直径大于7cm
D．囊壁增厚
E．囊壁有增强
F．囊液有增强
G．囊肿分隔有增强
62．该患者的下一步处理原则为
A．密切随诊
B．超声引导下左肾囊肿穿刺引流术
C．腹腔镜下左肾囊肿去顶（开窗）术
D．开放左肾囊肿去顶（开窗）术
E．腹腔镜下左肾部分切除术（NSS）
F．开放左肾部分切除术（NSS）
G．腹腔镜下左肾根治性切除术
H．开放左肾根治性切除术
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