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第二部分 医学基础知识强化练习
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第八篇 外科学
一、单项选择题
1. 患者，男，45 岁，半年前因车祸致乙状结肠破裂，行乙状结肠破裂口修补+ 横
结肠造瘘手术。拟行瘘口关闭还纳术。在手术区皮肤消毒时，碘伏纱球的涂擦顺序应
该为（ ）。
A. 由手术区的中心向外周涂擦
B. 由手术区外周向瘘口周围涂擦
C. 由手术区的上方向下方涂擦
D. 由手术区的一侧向另一侧涂擦
2. 某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：pH 7.49，
PaCO2 48mmHg，HCO3
– 36mmol/L，该患者应诊断为（ ）。
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
3. 容易引起代谢性酸中毒的疾病是（ ）。
A. 幽门梗阻
B. 高位肠梗阻
C. 长期胃肠减压
D. 肠瘘
4. 高热患者易发生（ ）。
A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 水中毒
D. 等渗性脱水
5. 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，等渗性缺水患者的治疗，首选的液
体是（ ）。
A. 含钠液体
B. 平衡盐溶液
C. 高渗氯化钠溶液
D. 等渗氯化钠溶液
6. 10% 甲醛喷洒空气或者地面，杀灭微生物不包括芽孢，此种方式为（ ）。
A. 抑菌
B. 灭菌
C. 消毒
D. 防腐
7. 患者，男，35 岁，输血15ml 时突然发热、寒战、呼吸困难及腰痛。则此时最
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第八篇 外科学
可能发生的状况是（ ）。
A. 过敏反应
B. 血液污染
C. 溶血性输血反应
D. 发热反应
8. 男性，35 岁，上唇疖肿挤压后局部红肿，头痛、寒战、高热、呕吐，最后出
现昏迷，应考虑为（ ）。
A. 面部急性蜂窝织炎
B. 痈
C. 丹毒
D. 化脓性海绵状静脉窦炎
9. 男，55 岁。颈后肿痛5 天，疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。既往糖尿病病史
10 年。查体：T 38.5℃，P 90 次/ 分，R 18 次/ 分，BP 120/80mmHg，颈后红肿，范
围约5cm，边界不清，中央多个脓点。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。
该患者最可能的诊断是（ ）。
A. 丹毒
B. 痈
C. 疖
D. 急性蜂窝织炎
10. 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（ ）。
A. 意识障碍
B. 头皮下血肿
C. 脑脊液漏
D. 凹陷骨折
11. 男，30 岁，头部外伤，当即昏迷约3 小时，醒后出现头痛，呕吐，左侧耳道
流出血性液体，应该诊断为（ ）。
A. 脑震荡，颅前窝骨折
B. 脑挫伤，颅中窝骨折
C. 脑震荡，颅中窝骨折
D. 脑挫伤，颅后窝骨折
12. 下列关于颅底骨折脑脊液漏的诊治措施，错误的是（ ）。
A. 头高位卧床休息
B. 镇静、止痛、消炎
C. 明确诊断需要头颅CT 检查
D. 清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞
13. 右侧胸部损伤后，伤员表现有呼吸困难，气管左移，右胸呼吸音消失及皮下
气肿，最有可能的诊断是（ ）。
A. 血胸
B. 脓胸
C. 肺炎
D. 大量气胸或张力性气胸
14. 患者，男，24 岁，被塌方的煤矸石压倒在地，送急诊。患者呼吸困难，面色
苍白，口唇微绀，血压90/68mmHg，脉搏110 次/ 分，神志清楚，左胸壁见反常呼吸
运动。该患者最可能的诊断是（ ）。
A. 开放性气胸
B. 张力性气胸
C. 开放性肋骨骨折
D. 闭合性多根多处肋骨骨折
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15. 下列不属于Ⅱ类切口的手术是（ ）。
A. 胃大部切除
B. 右半结肠切除
C. 6 小时内伤口清创术
D. 甲状腺次全切除
16. 患者，男，35 岁。右上腹部钝性损伤后1 小时，面色苍白，脉快，血压
9/6kPa（70/45mmHg），腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，Hb 80g/L。首先应考虑
的诊断是（ ）。
A. 脾破裂
B. 胰腺损伤
C. 十二指肠损伤
D. 肝破裂
17. 急性腹膜炎的典型体征是（ ）。
A. 腹式呼吸受限
B. 肠鸣音减弱
C. 肠鸣音亢进
D. 压痛、反跳痛及腹肌紧张
18. 下列哪项检查最有利于鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻？（ ）
A. 红细胞、血红蛋白的测定
B. 电解质的测定
C. 红细胞压积
D. 呕吐物及粪便隐血试验
19. 不宜行阑尾切除术的情况是（ ）。
A. 急性单纯性阑尾炎
B. 急性化脓性阑尾炎
C. 急性坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
20. 男性，38 岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1 天。查体：体温39.6℃，血
压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可触及肿大胆囊，血白细胞
26×10
9/L。诊断为（ ）。
A. 肝内胆管结石继发胆道感染
B. 急性坏死性胰腺炎
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
21. 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（ ）。
A. 患肢趾端发黑、干瘪
B. 患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行
C. 患肢小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失
D. 患肢皮肤出现紫斑、潮红
22. 40 岁男性患者，近2 个月来无明显诱因出现排便习惯改变，排便次数增加，
里急后重，腹泻，黏液脓血便。最可能的诊断是（ ）。
A. 溃疡性结肠炎
B. 过敏性结肠炎
C. 肠结核
D. 直肠癌
23. 膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛，应首先考虑为（ ）。
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第八篇 外科学
A. 尿毒症
B. 急性肾炎
C. 急性膀胱炎
D. 急性肾盂肾炎
24. 下列哪个部位的骨折易引起休克？（ ）
A. 骨盆骨折
B. 腰椎骨折
C. 尺桡骨骨折
D. 颈腓骨骨折
25. 属于骨折早期并发症的为（ ）。
A. 急性骨衰竭
B. 血管神经损伤
C. 关节僵硬
D. 创伤性骨关节炎
26. 患者，男性，21 岁，跌倒时右手掌着地。查体：右腕部压痛，腕关节活动障
碍，呈“银叉”样畸形，该患者最可能的诊断是（ ）。
A. 右腕桡尺关节脱位
B. 右侧尺骨茎突骨折
C. 右腕Colles 骨折
D. 右腕Smith 骨折
27. 腰椎间盘突出症的典型症状为（ ）。
A. 腰背痛
B. 腰部活动受限
C. 腰痛伴坐骨神经痛
D. 下肢无力
28. 40 岁搬家公司男员工，腰腿痛2 年，并向左下肢放射，咳嗽喷嚏时加重。检
查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗和消瘦
症状。首先考虑的诊断是（ ）。
A. 腰肌劳损
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎间盘突出症
D. 强直性脊柱炎
29. 某男，19 岁。左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示：左侧胫骨干骺端骨质
密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状层状骨膜反应，局部
软组织肿胀，最可能的诊断是（ ）。
A. 骨肉瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨结核
D. 急性骨髓炎
30. 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期最常见的表现是（ ）。
A. 乳房肿块
B. 乳头改变
C. 乳房皮肤及轮廓改变
D. 淋巴结肿大
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二、多项选择题
31. 腹股沟直疝的临床特点有（ ）。
A. 经直疝三角突出，极少进入阴囊
B. 回纳疝块后压迫深环，疝块不再突出
C. 精索在疝囊前外方
D. 疝囊颈在腹壁下动脉内侧
32. 关于直疝三角的说法，下列哪些是正确的？（ ）
A. 是直疝突出的部位
B. 底边是腹壁下动脉
C. 外侧边是腹股沟韧带
D. 内侧边是腹直肌外缘
33. 乳腺癌的体征包括（ ）。
A. 乳头局部隆起
B.“橘皮样”改变
C.“酒窝征”
D. 乳头扁平、回缩、凹陷
34. 下列可以协助诊断急性阑尾炎的体征中，正确的有（ ）。
A. 右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B. 右下腹膜刺激体征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C. 腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D. 结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
35. 关于骨盆骨折后尿道损伤血尿的说法，正确的有（ ）。
A. 伴排尿困难
B. 伴尿外渗
C. 大量血尿
D. 尿道血尿
36. 低钾血症和缺钾时的补钾原则有（ ）。
A. 尽量口服补钾
B. 静脉补钾浓度要低
C. 静脉补钾速度要慢
D. 严重缺钾时需要短时间内快速补钾
37. 常见的低钾血症的原因有（ ）。
A. 钾摄入减少
B. 钾排出过多
C. 细胞外钾向细胞内转移
D. 粗制生棉油中毒
38. 关于气胸的处理，以下描述错误的是（ ）。
A. 闭合性气胸不需处理，通常胸腔内的积气在1 ～2 周内可自行吸收
B. 开放性气胸首先应做的是清创，以防止胸腔的感染
C. 张力性气胸急救应迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，再外接单向活瓣装置
D. 出现气胸时闭式胸腔引流的位置应选在锁骨中线第6 肋间
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第八篇 外科学
39. Charcot 三联征是指（ ），为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。
A. 腹痛
B. 寒战高热
C. 头痛
D. 黄疸
40. 不完全骨折是指骨的完整性和连续性部分中断，以下哪几种骨折类型属于不
完全骨折？（ ）
A. 裂缝骨折
B. 嵌插骨折
C. 青枝骨折
D. 螺旋骨折
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