夜雨聆风
2026年血液净化中心年中理论考核试卷（二）
科室：__________ 姓名：__________ 分数：__________
考试说明
1. 本试卷满分100分，考试时间90分钟；
2. 答题请书写工整、规范，客观题按要求作答，主观题条理清晰；
3. 所有答案均需写在对应答题区域，超出区域无效。
参考答案添加微信An_yin08010112
发送“试卷一答案”获取
来源公众号：肾病透析指南速递
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1. 维持性血液透析患者单次透析spKt/V达标最低标准为（）
A. ≥1.0 B. ≥1.2 C. ≥1.4 D. ≥1.6
2. 血液透析中心空气消毒常规采用的方式及每日频次为（）
A. 紫外线消毒，每日2次 B. 臭氧消毒，每日1次
C. 空气净化器持续消毒，无需频次 D. 过氧乙酸喷雾，每日3次
3. 透析患者高钾血症危急值是指血清血钾大于（），需紧急透析干预
A. 5.0mmol/L B. 5.5mmol/L C. 6.0mmol/L D. 6.5mmol/L
4. 一次性血液透析器、管路使用后，正确的处置方式是（）
A. 清水冲洗后复用 B. 按感染性医疗废物密闭丢弃
C. 拆分后分类回收 D. 浸泡消毒后存放备用
5. 动静脉内瘘穿刺时，距离吻合口的安全距离至少为（）
A. 2cm B. 3cm C. 4cm D. 5cm
6. 透析过程中患者突发肌肉痉挛，最首要的处理措施是（）
A. 减慢超滤速度、抬高下肢 B. 立即终止透析
C. 快速输注生理盐水 D. 补钙治疗
7. 血液透析用水细菌菌落数合格标准为（）
A. ≤10CFU/mL B. ≤50CFU/mL C. ≤100CFU/mL D. ≤200CFU/mL
8. 中心静脉导管封管首选的抗凝药物是（）
A. 低分子肝素 B. 普通肝素 C. 枸橼酸钠 D. 鱼精蛋白
9. 透析患者慢性并发症继发性甲状旁腺功能亢进的核心监测指标是（）
A. 血钙 B. 血磷 C. iPTH D. 碱性磷酸酶
10. 透析机内部管路化学消毒的常规周期为（）
A. 每日1次 B. 每周1次 C. 每月1次 D. 每季度1次
11. 血液透析治疗中，患者血压较基础值下降（）以上，可判定为透析中低血压
A. 10mmHg B. 20mmHg C. 30mmHg D. 40mmHg
12. 自体动静脉内瘘成熟的标准，错误的是（）
A. 血管充盈良好 B. 震颤持续有力
C. 血管直径≥0.3cm D. 无血管狭窄、杂音减弱
13. 透析患者饮食控制核心原则，不包括（）
A. 低盐低脂 B. 优质低蛋白 C. 高钾高磷饮食 D. 控制饮水量
14. 发生透析器破膜漏血，下列处理错误的是（）
A. 立即停止超滤 B. 夹闭动静脉管路
C. 继续完成透析治疗 D. 更换新透析器重新上机
15. 维持性透析患者每月必查的常规检验项目是（）
A. 肿瘤标志物 B. 肝肾功能、电解质、血常规
C. 自身抗体 D. 甲状腺功能
二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）
1. 血液透析过程中常见急性并发症包括（）
A. 透析中低血压 B. 肌肉痉挛 C. 失衡综合征 D. 空气栓塞 E. 发热反应
2. 动静脉内瘘日常护理及健康宣教内容正确的有（）
A. 禁止内瘘侧肢体提重物、测血压、输液采血
B. 每日自行触摸内瘘震颤，观察有无红肿、疼痛
C. 内瘘肢体避免受压、受凉
D. 穿刺部位结痂可自行抠除
E. 出现震颤减弱、肢体肿胀立即就诊
3. 高磷血症对透析患者的危害包括（）
A. 继发性甲状旁腺功能亢进 B. 肾性骨病
C. 血管钙化、心血管事件风险升高 D. 皮肤瘙痒
E. 贫血加重
4. 血液透析中心院感防控核心要求包括（）
A. 严格执行手卫生、无菌操作
B. 透析单元一患一消毒
C. 医疗废物、生活垃圾严格分类
D. 工作人员定期体检、持证上岗
E. 新进患者无需传染病筛查即可上机
5. 透析失衡综合征的诱发因素有（）
A. 首次透析、透析不充分患者
B. 单次透析超滤量过大、速度过快
C. 高毒素水平患者快速透析
D. 老年、体弱、合并脑病患者
E. 透析液浓度配比异常
三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）
1. 血液透析器可以重复使用，无需区分患者身份交叉复用。（）
2. 透析患者体重增长需控制在干体重的5%以内，避免容量负荷过重。（）
3. 中心静脉导管置管后，只要无不适，可永久使用无需更换。（）
4. 手卫生是预防透析中心交叉感染最经济、最有效的措施。（）
5. 低钾血症透析患者，透析过程中可随意进食香蕉、橙子等水果。（）
6. 透析中发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位、头低足高位。（）
7. iPTH持续大于600pg/mL，提示重度继发性甲状旁腺功能亢进。（）
8. 透析用水及透析液无需定期监测，设备正常即可。（）
9. 动静脉内瘘穿刺可固定同一点位反复穿刺，减少患者疼痛。（）
10. 透析结束后需准确记录患者超滤量、血压、体重、生命体征等数据。（）
四、简答题（每题5分，共20分）
1. 简述透析中低血压的常见原因及核心预防措施。
2. 简述自体动静脉内瘘闭塞的常见诱因及应急处理流程。
3. 简述血液透析患者高钾血症的临床表现及紧急处理原则。
4. 简述血液透析中心手卫生的五个关键时刻。
五、案例分析题（共25分）
案例资料
患者，男性，58岁，慢性肾衰竭尿毒症期，维持性血液透析3年，每周透析3次，每次4小时，自体动静脉内瘘（左上肢）透析。今日上机前查体：患者主诉头晕、乏力、四肢麻木，无心慌、胸闷。查体：BP 100/60mmHg，心率78次/分，四肢肌力正常。上机前化验回报：血钾 7.2mmol/L，血磷2.8mmol/L，iPTH 720pg/mL，血红蛋白85g/L。
透析上机1小时后，患者突发恶心、呕吐、视物模糊、烦躁不安，血压降至75/40mmHg，立即暂停超滤，减慢血流量，给予生理盐水快速补液，对症处理后症状逐渐缓解。
问题
1. 该患者目前存在哪些透析相关并发症？（8分）
2. 分析患者透析中出现低血压、神经系统症状的主要诱因。（8分）
3. 针对该患者的病情，制定后续个体化透析治疗及健康管理方案。（9分）
参考答案添加微信An_yin08010112
发送“试卷一答案”获取
来源公众号：肾病透析指南速递
