高脂血症患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
高脂血症通常指血清中总胆固醇和/或甘油三酯水平升高,分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。高脂血症是冠心病、脑卒中、外周血管病、阿尔茨海默病以及急性胰腺炎的重要危险因素,常与高血压、糖尿病并存。
高脂血症一般没有症状,主要通过血生化检查发现。严重的高脂血症可以出现黄色瘤和早发脂性角膜环等体征。
高脂血症的主要危险因素包括不良的生活方式(如高脂、高糖、高能量饮食,过量饮酒,体力活动不足等)、某些药物(如糖皮质激素和某些抗肿瘤药物等)、某些疾病(如胆道阻塞、甲状腺功能减退、肾功能不全等)及遗传因素。妊娠期血脂水平可以出现生理性增高。
健康生活方式是高脂血症治疗最重要的措施,有助于延缓心脑血管疾病的发生和发展,改善生活质量。
●健康生活方式
□ 保持适宜体重,体质指数(BMI)达到 18.5kg/m2 且低于24kg/m2(65岁以上老年人可适当增加);男性腰围 <85cm,女性腰围 <80cm。□超重或肥胖者控制每日摄入总能量,可根据减重目标,在现有能量摄入基础上,每日减少 500kcal 左右的能量摄入。
□ 合理安排一日三餐,定时定量,不漏餐,每天吃早餐。
□ 清淡饮食。少盐、少油、少糖,少吃高盐和油炸食品,每日食盐摄入量不超过 5g,炒菜少放油,每日食用油摄入量不超过 25g。
□ 主食中应适当控制精白米面摄入,适量多吃膳食纤维丰富的食物,如全谷物、杂豆类、蔬菜等。
□蛋白质摄入充足,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,建议平均每天摄入 120~200g。每周吃鱼300~500g,每天胆固醇摄入量应在 300mg以下。
□ 限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入,适当增加不饱和脂肪酸的摄入。
□ 少量多次、足量饮水,每天 1 500~2 000mL。不喝或少喝含糖饮料,不用饮料代替白开水。
□ 适量运动。在医生指导下,根据自己的身体情况,选择慢跑、快步走等中等及以上强度的运动。建议尽量保持每周 5~7 次,每次 30~60 分钟。□ 不吸烟(吸烟者戒烟),避免接触二手烟。
□ 限制饮酒或不饮酒。
□ 保持心情舒畅、情绪稳定;保证睡眠充足。
●治疗与康复
□ 遵医嘱进行药物治疗或非药物治疗,不要随意自行停药或调整药物。
□ 非药物治疗者,开始 3~6 个月应复查血脂,如血脂控制达标,则继续非药物治疗,但仍须每 6 个月到 1 年复查 1 次血脂;长期达标者可每年复查1次血脂。
□ 启动调脂药物治疗前,须检测肝功能、肌酸激酶,进行安全性评定。
□ 首次服用调脂药物者,应在用药 6 周内复查血脂、转氨酶和肌酸激酶,严密监测肝肾功能。
□服用调脂药物者,6 周内检测血脂达标且无药物不良反应者,逐步改为 3~6 个月复查 1次血脂、转氨酶和肌酸激酶等指标,严密监测肝肾功能。
□调脂药物治疗 3~6 个月后血脂仍未达标者,须根据医嘱调整药物剂量、种类或联合治疗,并在治疗 6 周内复查血脂、转氨酶和肌酸激酶。
□服用调脂药物者,平时应注意监测药物不良反应。
□ 患有多种慢性疾病者,应注意药物间的相互作用和不良反应。
●急症处理
□ 如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊。
1.服药期间出现肌肉酸痛、乏力、食欲下降、恶心、呕吐等症状。
2. 突然出现胸部不适和腹痛等症状。
3.其他严重情况。其他指导建议
高脂血症患者健康教育处方使用说明
★使用对象:高脂血症患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。
高血压患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,容易引发脑卒中、冠心病、心力衰竭、尿毒症等并发症,致残、致死率高。在未使用降压药物的情况下,非同日 3 次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。如果目前正在使用降压药物,血压虽然低于 140/90mmHg,仍诊断为高血压。在未使用降压药物的情况下,收缩压130~139mmHg 和/或舒张压 80~89mmHg,为高血压前期。
高血压主要表现为头晕、头痛、眼花、胸闷、乏力、夜尿多等症状,但有些患者没有自觉症状,因而高血压也被称为“无声杀手”。中年以上人群一定要知道自己的血压水平,特别是在工作紧张、劳累等感觉不舒服时要及时测量血压。
高血压的主要危险因素包括:高盐饮食、超重和肥胖、身体活动不足、高血压家族史、吸烟(含被动吸烟)、过量饮酒、长期精神紧张、高血脂以及高龄等。
采取健康生活方式,积极治疗,有助于延缓并发症的发生和发展,减轻心脏、肾脏、血管等靶器官的损害,促进身体康复,改善生活质量。
●健康生活方式
□ 少吃咸菜、腌制食品,每日食盐量不超过 5g。
□ 多吃新鲜蔬菜、水果和豆类等富钾食物。
□ 少吃肥肉、动物内脏、油饼、油条等高脂肪食物,炒菜少放油。
□ 保持适宜体重,体质指数(bodymassindex,BMI)达到18.5kg/m2且低于 24kg/m2(65岁以上老年人可适当增加);男性腰围 <85cm,女性腰围 <80cm。
□超重或肥胖者要减轻体重。
□ 不吸烟(吸烟者戒烟)。
□避免接触二手烟。
□ 限制饮酒或不饮酒。
□ 适量运动。病情稳定者可在医生指导下,根据自己的身体情况,选择慢跑、快步走等轻度到中等强度(微微出汗)的活动。建议尽量保持每周5~7次,每次持续 30~60 分钟。注意运动安全。
□保证睡眠充足,避免过度劳累。
□ 保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。
●治疗与康复
□监测家庭血压。定期测量血压,记录血压日记,感觉不舒服时应及时测量血压。
□ 遵医嘱坚持长期药物治疗,不要自行停药或调整药物。
□ 定期复查。在医生指导下定期复查体重、腰围、血压、心率、血糖、血脂等,监测药物不良反应。
□及时监测靶器官损害及并发症。每年到医院进行高血压靶器官损害及并发症的全面检查,及早发现并及时治疗并发症。
□相关危险因素的处理。合并糖尿病、高血脂等患者应严格控制血糖、血脂。
●急症处理
□ 如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊。
1.收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg,出现身体不适的症状。
2. 意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊、眼眶痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧,建议使用急救车转诊。
3.其他严重情况。
其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
高血压患者健康教育处方使用说明
★使用对象:高血压患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。
脑血管病患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
脑血管病泛指脑部血管的各种疾病,发病率高、死亡率高、致残率高。其中脑梗死和脑出血是最常见的类型,主要表现为:言语不清、听不懂别人的讲话、口角歪斜、肢体瘫痪、头晕、走路不稳,严重者可昏迷不醒。脑梗死多在安静状态下发病,头痛少见;脑出血多在清醒或活动状态下起病,伴头痛、恶心、呕吐,部分患者有剧烈头痛。脑出血最常见的是高血压脑出血,发病凶险,病情变化快,复发率比较高。
脑梗死的主要危险因素包括:长期高血压,冠心病、心房纤颤等,糖尿病、高脂血症、肥胖,吸烟、酗酒、缺乏体力活动、饮食不合理(如长期摄入过多盐、肉、动物油等),以及高龄、遗传因素等。脑出血的主要危险因素包括:长期高血压以及高龄、遗传因素、脑血管畸形、脑肿瘤、服用抗凝药物等。
采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复、改善生活质量。
●健康生活方式
□ 不吸烟(吸烟者戒烟)。
□避免接触二手烟。
□ 限制饮酒或不饮酒。
□ 保持适宜体重,体质指数(BMI)达到 18.5kg/m2 且低于24kg/m2(65岁以上老年人可适当增加);男性腰围 <85cm,女性腰围 <80cm。
□ 少吃肥肉、动物内脏等高脂肪食物,炒菜少放油,多吃新鲜蔬菜。
□低盐饮食,患者每日食盐量不超过 5g。
□ 坚持慢跑、散步等活动。建议尽量保持每周3~5 次,每次持续 20~30 分钟,推荐中等强度,具体活动安排应根据自己身体情况而定。
□ 保持心情舒畅、情绪稳定;避免过度劳累,保证充足睡眠。
●治疗与康复
□ 遵医嘱服药,不要随意自行停药,如需调整药物,应先咨询医生。
□ 定期复查。
□ 脑梗死患者严格控制血脂、血压及血糖。
□脑出血患者平稳控制血压。
□存在后遗症的患者,应在医生指导下进行适当康复训练。
□ 防止饮水呛咳导致肺炎。
●急症处理
□ 出现病情加重,尤其是出现下列症状之一,应尽快到附近有条件的医院进行救治。
1. 出现脸部左右不对称,口角歪斜。
2.平行举起两只胳膊出现单侧无力。
3. 言语不清,表达困难。
其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
脑血管病患者健康教育处方使用说明
★使用对象:脑梗死、脑出血等脑血管病患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导
冠心病患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,指由于动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死。患者可表现为无症状性心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常乃至猝死等。
冠心病的主要危险因素包括高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、肥胖和超重、缺乏运动、不健康饮食(如高脂肪、高胆固醇、高热量饮食,过量进食等)、久坐、长期精神紧张、阻塞性睡眠呼吸暂停和早发冠心病家族史等。
一旦确诊冠心病,建议常规进行专科评定和相关诊疗。对于病情稳定的冠心病患者,应在全面评定危险因素的基础上,采取积极的二级预防措施(包括改变生活方式、控制危险因素和药物治疗等),从而达到控制疾病进展、预防不良事件和改善生活质量的目的。
●健康生活方式
□ 立即戒烟。应避免使用任何形式的烟草或烟草替代品,包括电子烟。
□ 限制饮酒或不饮酒。
□超重或肥胖患者应减重,必要时可咨询专科医生进行治疗。
□ 少吃肥肉、动物内脏等高脂肪食物,多吃新鲜蔬菜。
□低盐饮食,每日食盐量不超过 5g。
□ 急性期患者好转出院后,可从每天身体活动 10 分钟开始,逐渐增加运动时间。
□康复期患者应坚持适当身体活动,如慢跑、散步等。运动应量力而行,尽量保持每周3~5次,每次持续 20~30 分钟。
□ 保持心情舒畅、情绪稳定;避免过度劳累,保证充足睡眠。
□ 严重打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡的患者,应进行专科评定和治疗。
●治疗与康复
□ 长期药物治疗:遵医嘱坚持长期药物治疗,即使在置入支架后仍需长期服药,不要随意自行停药,如需调整药物,应先咨询医生。
□ 急救药物随身带:随身携带硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯等急救药物。
□ 定期复查:在医生指导下定期复查心率、血压、血脂和血糖等,监测药物不良反应。
□ 危险因素控制:合并高血压、糖尿病、血脂异常等患者应控制血压、血糖、血脂等指标。
●急症处理
□ 出现胸痛或胸闷症状加重,尤其是伴有下列情况之一,应尽快到附近有条件的医院进行救治。
1.较平时严重的剧烈胸痛,尤其是持续时间长达 20 分钟以上。
2.轻体力活动甚至休息状态下即有胸痛发作,发作较前明显频繁。
3. 经休息或含服硝酸甘油等急救药物,胸痛仍不缓解。
4.活动时喘息异常或平卧位呼吸困难。
5.伴有冷汗、面色苍白、皮肤湿冷、极度焦虑或濒死感。
6.胸痛伴有低血压或一过性意识丧失。
□ 建议在亲友陪伴下或呼叫急救系统就近前往有救治条件的医院就诊,不宜独自步行、乘坐或驾驶交通工具就诊。
其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
冠心病患者健康教育处方使用说明
★使用对象:冠心病患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。
2型糖尿病患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
2型糖尿病是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),不典型症状有皮肤瘙痒、反复感染、疲倦乏力、伤口不容易愈合等;有些患者无明显症状。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖可引起眼、心脏、血管、肾脏、神经等多种器官损害或功能衰竭,导致残疾或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括脑卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
糖尿病的主要危险因素包括不合理饮食(如高热量饮食、高盐饮食等)、缺乏运动、超重和肥胖、高血压、高血脂、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张以及年龄增长、遗传因素等。
采取健康生活方式,积极治疗,有助于控制血糖,延缓并发症的发生发展,改善生活质量。
●健康生活方式
□控制总热量摄入。营养均衡,少食多餐,合理分配每餐饮食。
□ 清淡饮食。少盐少油少糖,每日食盐量不超过 5g。 □ 保持适宜体重,体质指数(BMI)达到 18.5kg/m2 且低于24kg/m2(65岁以上老年人可适当增加);男性腰围 <85cm,女性腰围 <80cm。
□超重或肥胖患者应减重。
□ 血糖稳定、没有严重并发症的患者,可在医生指导下进行散步、快走、慢跑等轻度到中等强度的活动,每周 5~7次,每次持续 30~60 分钟。
□ 运动中如出现乏力、头晕、心悸、胸闷、出虚汗等不适,足部红肿破溃、行走疼痛等,应立即停止运动并原地休息。如休息后仍不缓解,应及时就医。
□ 不吸烟(吸烟者戒烟)。
□避免接触二手烟。
□ 不饮酒。
□避免过度劳累,保证睡眠充足。
□ 保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。
●治疗与康复
□ 长期药物治疗。遵医嘱坚持长期药物治疗,不要自行停药或调整药物。□监测血糖。使用口服降血糖药物的患者每周监测 2~4 次空腹血糖和餐后 2小时血糖。使用胰岛素的患者还需要监测餐前及睡前血糖。运动前后要监测血糖变化。
□ 定期复查。遵医嘱定期到医院复查血糖、血压、心率、血脂、糖化血红蛋白等指标,监测药物不良反应。
□监测并发症。定期到医院进行糖尿病并发症的全面筛查,及早发现糖尿病并发症并及时治疗。
□ 危险因素控制。合并高血压、高血脂等患者应控制血压、血脂。
□ 随身携带急救物品。随身携带葡萄糖糖块、糖果、饼干等预防低血糖的食物,携带有姓名、联系电话等信息的紧急联系卡。
●急症处理
□ 如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊。
1.血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.0mmol/L,因呕吐不能饮水或神志不清。
2.血压收缩压≥180mmHg 和/或舒张压≥110mmHg。
3. 出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、神志改变、昏迷。尤其是呼吸中有烂苹果味,血压低而尿量增多或少尿,且血糖≥16.7mmol/L。
4.持续性心动过速(心率超过 100次/分)。
5.合并感染。
6.视力骤降。
7.足部破损或溃疡。
8.其他严重情况。
其他指导建议
2型糖尿病患者健康教育处方使用说明
★使用对象:2型糖尿病患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。
肺癌患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
肺癌是目前我国常见的恶性肿瘤之一,主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、憋气等,有时也表现为头痛、头晕、骨痛等。部分患者无明显症状。
肺癌的主要危险因素包括吸烟、被动吸烟,空气污染(包括厨房油烟、装修材料污染等室内空气污染),长期吸入石棉、石英粉等,患慢性支气管炎、肺结核等呼吸系统疾病,以及有肺癌家族史等。
采取健康生活方式,积极治疗和康复训练,有助于改善生活质量。
●健康生活方式
□ 不吸烟(吸烟者戒烟)。
□避免接触二手烟。
□ 限制饮酒或不饮酒。
□ 烧柴草、煤炭、木炭做饭时,应注意通风;通风条件不好时须改善排烟设施。
□接触粉尘、烟雾及刺激性气体时,应戴口罩等个人防护用品,做好个人防护。
□ 雾霾天外出注意戴口罩。
□ 注意居室通风,注意保暖,防止受凉,避免呼吸道感染。
□ 食物多样,多吃新鲜蔬菜、水果、奶类、豆制品,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。
□ 身体状况允许时可在医生指导下进行散步、慢跑等活动,以不引起明显的劳累和呼吸困难为宜。
□避免过度劳累,保证睡眠充足。
□ 保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。
●治疗与康复
□ 严格遵医嘱用药,口服靶向药、化疗药应避免漏服、多服。
□严格遵医嘱进行抗肿瘤疗效评定。
□口服靶向抗肿瘤药物时,不要食用西柚(又名葡萄柚),以免影响药物代谢。
□接受治疗期间和治疗后,根据病情和医生建议密切观察血常规、电解质、肝肾功能情况,以及其他不良反应,如有异常及时就诊。
□ 患者诊断后应长期随诊,根据医生建议定期复查。
●急症处理
□ 如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊。
1.咯血,尤其是连续咳出鲜血痰。咯血量大时应避免仰卧,防止误吸。
2. 憋气明显加重,尤其是合并发热或日常活动受限时。
3. 头痛、头晕,尤其是合并恶心呕吐、走路不稳、失语等症状时。
4. 出现意识障碍或昏迷。
5. 出现严重电解质紊乱(如低血钾、低血钠等)的症状,如乏力、腹胀、心悸、反应迟钝、嗜睡,甚至昏迷等。
6.化疗后出现严重骨髓抑制,如白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等,或伴有发热、呼吸困难、心悸、喘憋、皮肤散在出血点等症状。
7.发热,尤其是体温高于 38℃。
8.其他严重情况。
其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
肺癌患者健康教育处方使用说明
★使用对象:肺癌患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。食管癌患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。食管癌的主要症状包括胸骨后不适、有烧灼感及针刺感或牵拉样痛,打嗝、进食疼痛、吞咽困难等。
食管癌的危险因素主要包括:吃饭过快,常吃粗糙、过硬、过热的食物以及腌制、霉变食物等,缺乏维生素和微量元素,吸烟,长期大量饮酒,超重、肥胖,患贲门失弛缓症、胃食管反流病等慢性食管疾病,以及遗传因素等。
采取健康生活方式,积极治疗和康复训练,有助于改善生活质量。
●健康生活方式
□ 不吸烟(吸烟者戒烟)。
□避免接触二手烟。
□ 不饮酒。
□ 食物多样,多吃新鲜蔬菜、水果、奶类、豆制品,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。
□ 不吃过冷、过热、过硬食物,少吃油炸、辛辣食物。
□ 不吃霉变食物,少吃烟熏和腌制肉制品。
□ 细嚼慢咽,少食多餐,饭后漱口,防止残存食物引起食管黏膜水肿或感染。
□避免过度疲劳,保证睡眠充足。
□ 身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动,以不引起劳累和不适为宜。
□ 保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。
●治疗与康复
□ 需要长期药物治疗者严格按照医嘱服药,口服化疗药应避免漏服、多服。
□手术后患者应在医生指导下进行适当的康复训练,鼓励尽早下床活动。□接受治疗期间和治疗后,根据病情和医生建议密切观察血常规、电解质、肝肾功能、肿瘤相关指标变化情况,以及其他不良反应,如有异常及时就诊。
□ 治疗结束后,患者定期复查,如果出现前胸、后背疼痛,腋下、锁骨上淋巴结肿大,声音嘶哑等情况,及时到医院复诊。
●急症处理
□ 如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊。
1.剧烈呕吐或呕血。
2.术后患者出现剧烈的持续性咳嗽,或憋气、严重呼吸困难。
3. 晕厥或昏迷。
4. 出现严重电解质紊乱(如低血钾、低血钠等)的症状,如乏力、腹胀、心悸、反应迟钝、嗜睡,甚至昏迷等。
5.化疗后出现严重骨髓抑制,如白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等,或伴有发热、呼吸困难、心悸、喘憋、皮肤散在出血点等症状。
6.其他严重情况。
其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
食管癌患者健康教育处方使用说明
★使用对象:食管癌患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。胃癌患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。早期胃癌多无症状,或仅有一些不典型症状;随着病情发展,出现上腹痛、食欲差、厌食和体重减轻等症状,也可能出现吞咽困难、恶心、呕吐、呕血、黑便等。
胃癌的主要危险因素包括:食盐过多,经常吃咸菜、腌制烟熏食物及霉变食物,吸烟及长期大量饮酒,幽门螺杆菌感染,患肠化生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉,手术后残胃,肥厚性胃炎,恶性贫血等疾病,以及年龄增长和有家族遗传史等。
采取健康生活方式,积极治疗和康复训练,有助于改善生活质量。
●健康生活方式
□ 不吸烟(吸烟者戒烟)。
□避免接触二手烟。
□ 不饮酒。
□每日食盐量不超过 5g。
□ 食物多样,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。
□避免吃过硬和酸性食物。
□ 不吃霉变食物,少吃烟熏和腌制肉制品。
□提倡分餐或使用公筷。
□餐前便后洗手。
□ 保持适宜体重,体质指数(BMI)达到 18.5kg/m2 且低于24kg/m2(65岁以上老年人可适当增加);男性腰围 <85cm,女性腰围 <80cm。
□避免过度疲劳,保证充足睡眠。
□ 身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动,以不引起劳累和不适为宜。
□ 保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。
●治疗与康复
□ 需要长期药物治疗者严格按照医嘱服药,口服化疗药应避免漏服、多服。
□接受治疗期间和治疗后,根据病情和医生建议密切观察血常规、电解质、肝肾功能、肿瘤相关指标变化情况,以及其他不良反应,如有异常及时就诊。
□按照医生建议规律复查;如有不适或原有症状恶化,及时就诊。
●急症处理
□ 如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊。
1.肛门停止排便排气。
2. 恶心、呕吐、腹泻或进行性加重的症状,无法自行缓解。
3.呕血或黑便。
4.胸闷进行性加重,无法缓解。
5. 出现严重的手足皮肤反应、口腔黏膜炎、发热、手足麻木等。
6. 出现严重电解质紊乱(如低血钾、低血钠等)的症状,如乏力、腹胀、心悸、反应迟钝、嗜睡,甚至昏迷等。
7.化疗后出现严重骨髓抑制,如白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等,或伴有发热、呼吸困难、心悸、喘憋、皮肤散在出血点等症状。
8.其他严重情况。
其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
胃癌患者健康教育处方使用说明
★使用对象:胃癌患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。
结直肠癌患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。早期结直肠癌可能无明显症状,随着病情发展,会出现排便次数明显增加或减少,大便性状改变(变细、血便、黏液便等),便后肛门坠胀,腹痛或腹部不适,腹部肿块,肠梗阻,以及不明原因贫血、消瘦、乏力、低热等症状。
结直肠癌的主要危险因素包括长期大量饮酒、吸烟,过多食用肉类及加工肉类食品,膳食纤维摄入不足,缺乏体力活动,久坐,肥胖,经常便秘,有腺瘤、息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等病史,有结直肠癌或肠息肉家族史,有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性大肠癌(林奇综合征)等遗传综合征等。
定期进行大便潜血、直肠指诊及肠镜等相关检查(筛查),有助于结直肠癌的早诊断、早治疗,可提高患者生存率。采取健康生活方式,积极治疗和康复训练,有助于改善生活质量。
●健康生活方式
□ 不吸烟(吸烟者戒烟)。
□避免接触二手烟。
□ 限制饮酒或不饮酒。
□食物多样,多吃新鲜蔬菜水果,适量食用鸡肉、鱼肉等。
□ 少食用熏肉、火腿肠、肉罐头等肉类加工食品。
□肠道功能完整的患者可多吃粗粮、豆类等富含膳食纤维的食物。
□有造口的患者不宜食用洋葱等产气食物。
□ 保持健康体重,避免肥胖,不暴饮暴食。
□避免久坐、久卧,身体状况允许时可在医生指导下适量运动,但以不引起劳累和不适为宜。
□避免过度疲劳,保证充足睡眠。
□ 保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。
●治疗与康复
□ 需要长期药物治疗者按照医嘱服药,口服化疗药应避免漏服、多服。
□接受治疗期间和治疗后,根据病情和医生建议密切观察血常规、电解质和肝肾功能情况,以及其他不良反应,如有异常及时就诊。
□ 术后患者应在医生的指导下进行规范的辅助治疗和康复训练,并遵医嘱定期复查。
●急症处理
□ 如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊。
1.出现腹痛或发热。
2.出现便血、黑便。
3. 出现腹胀,不能排便、排气,恶心或呕吐。
4. 出现严重电解质紊乱(如低血钾、低血钠等)的症状,如乏力、腹胀、心悸、反应迟钝、嗜睡,甚至昏迷等。
5.化疗后出现严重骨髓抑制,如白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等,或伴有发热、呼吸困难、心悸、喘憋、皮肤散在出血点等症状。
6.其他严重情况。
其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
结直肠癌患者健康教育处方使用说明
★使用对象:结直肠癌患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。结直肠癌患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。早期结直肠癌可能无明显症状,随着病情发展,会出现排便次数明显增加或减少,大便性状改变(变细、血便、黏液便等),便后肛门坠胀,腹痛或腹部不适,腹部肿块,肠梗阻,以及不明原因贫血、消瘦、乏力、低热等症状。
结直肠癌的主要危险因素包括长期大量饮酒、吸烟,过多食用肉类及加工肉类食品,膳食纤维摄入不足,缺乏体力活动,久坐,肥胖,经常便秘,有腺瘤、息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等病史,有结直肠癌或肠息肉家族史,有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性大肠癌(林奇综合征)等遗传综合征等。
定期进行大便潜血、直肠指诊及肠镜等相关检查(筛查),有助于结直肠癌的早诊断、早治疗,可提高患者生存率。采取健康生活方式,积极治疗和康复训练,有助于改善生活质量。
●健康生活方式
□ 不吸烟(吸烟者戒烟)。
□避免接触二手烟。
□ 限制饮酒或不饮酒。
□食物多样,多吃新鲜蔬菜水果,适量食用鸡肉、鱼肉等。
□ 少食用熏肉、火腿肠、肉罐头等肉类加工食品。
□肠道功能完整的患者可多吃粗粮、豆类等富含膳食纤维的食物。
□有造口的患者不宜食用洋葱等产气食物。
□ 保持健康体重,避免肥胖,不暴饮暴食。
□避免久坐、久卧,身体状况允许时可在医生指导下适量运动,但以不引起劳累和不适为宜。
□避免过度疲劳,保证充足睡眠。
□ 保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。
●治疗与康复
□ 需要长期药物治疗者按照医嘱服药,口服化疗药应避免漏服、多服。
□接受治疗期间和治疗后,根据病情和医生建议密切观察血常规、电解质和肝肾功能情况,以及其他不良反应,如有异常及时就诊。
□ 术后患者应在医生的指导下进行规范的辅助治疗和康复训练,并遵医嘱定期复查。
●急症处理
□ 如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊。
1.出现腹痛或发热。
2.出现便血、黑便。
3. 出现腹胀,不能排便、排气,恶心或呕吐。
4. 出现严重电解质紊乱(如低血钾、低血钠等)的症状,如乏力、腹胀、心悸、反应迟钝、嗜睡,甚至昏迷等。
5.化疗后出现严重骨髓抑制,如白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等,或伴有发热、呼吸困难、心悸、喘憋、皮肤散在出血点等症状。
6.其他严重情况。
其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
结直肠癌患者健康教育处方使用说明
★使用对象:结直肠癌患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导
乳腺癌患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,男性乳腺癌少见。乳腺癌的早期表现包括乳房内肿块、乳头溢液、乳头回缩或糜烂、乳房皮肤凹陷或隆起等,晚期可出现远处转移,常见的转移部位为骨、肺、肝、脑等,转移造成的多器官功能衰竭可危及生命。
乳腺癌的病因尚未完全清楚,已知的患病危险因素包括乳腺癌家族史,良性乳腺疾病史,月经初潮早、绝经晚,初产年龄大或未生育、未哺乳,肥胖,长期补充雌激素,长期吸烟,过量饮酒,青少年时期胸部接受高剂量放射线照射等。这些危险因素可增加乳腺癌的患病风险,但乳腺癌的发生常为多种因素综合作用的结果。
早期诊断,尽早治疗,可以降低治疗成本,延长寿命。采取健康生活方式,积极治疗和康复训练,有助于改善生活质量。
●健康生活方式
□ 避免服用含有雌激素的药物(如某些避孕药)、保健品等。
□控制体重。尤其是绝经后超重或肥胖患者需要通过健康饮食、合理运动等方式控制体重。体质指数(BMI)达到18.5kg/m2且低于24kg/m2(65岁以上老年人可适当增加);男性腰围 <85cm,女性腰围 <80cm。
□ 食物多样,营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果,避免高糖、高脂饮食。
□ 不吸烟(吸烟者戒烟)。
□避免接触二手烟。
□ 限制饮酒或不饮酒。
□ 避免过度劳累,规律作息,保证睡眠充足。
□ 身体状况允许时可在医生指导下适量运动,以不引起劳累和不适为宜。
□ 保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。
●治疗与康复
□ 术后在专业医生指导下循序渐进进行上肢功能锻炼,如上肢旋转、屈伸等动作。康复过程中如有疼痛加剧等不适症状应及时咨询专业医生。
□ 术后患侧上肢避免长时间下垂,避免负重、抽血、静脉输液、皮下注射、测量血压,避免蚊虫叮咬,休息和睡眠时避免压迫患侧手臂,避免佩戴过紧的戒指、手镯、手表等,以免影响淋巴回流。如已发生上肢淋巴水肿,应及时就诊。
□ 化疗期间遵医嘱按时复查血常规、血生化等;注意休息,适当活动;注意饮食卫生,保持营养均衡,适当增加优质蛋白质摄入;保持口腔清洁;远离呼吸道传播疾病患者,必要时佩戴口罩。
□放疗期间避免放疗区域皮肤摩擦,保持局部皮肤通风干燥、清洁;避免使用过热的水洗浴;避免穿紧身内衣;照射区域避免日光照射、热敷或冰敷等刺激;照射区域不可擅自涂抹药膏、粘贴胶布。如有皮肤红肿、瘙痒、疼痛、水疱、破溃等症状,须及时就诊。
□内分泌治疗期间要按时服药,适当补钙,遵医嘱定期复查妇科彩超、骨密度、血常规、血生化等检查。
□靶向治疗期间要遵医嘱定期复查心电图、超声心动图等心脏检查,如有胸闷、气短等症状须及时就诊;若出现严重恶心呕吐、腹泻等症状,须及时就诊,在医生指导下对症治疗。
□放化疗及内分泌治疗期间,应严格避孕,建议采用工具避孕。有生育需求的年轻患者可在化疗开始前向医生咨询卵巢功能保护措施。治疗结束后如有生育计划,建议备孕前先咨询专业医生。
□ 遵医嘱终身定期复查,若出现不适症状,如固定部位的骨骼疼痛、头痛、呕吐等,随时就诊。
●急症处理
□ 治疗期间如果出现严重不良反应,如严重呕吐、腹泻、高热等,或出现其他严重情况,尽快到医院就诊。
其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
乳腺癌患者健康教育处方使用说明
★使用对象:乳腺癌患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。
宫颈癌患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
宫颈癌是发生于子宫颈上皮组织的恶性肿瘤。宫颈癌是我国女性生殖道最常见的恶性肿瘤,常见类型为鳞状细胞癌、腺癌等。宫颈癌的早期可以没有症状,有时表现为同房出血、白带增多等。晚期可出现水样白带、阴道大量流血、肾盂积水、盆腔疼痛等,危及生命。
宫颈癌的主要危险因素包括持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、患有性传播疾病、服用口服避孕药或免疫抑制剂等。有性生活的女性需要定期接受宫颈癌筛查,一旦发现患有癌前病变需要及时诊治,否则有可能发生宫颈癌。
早诊断,早治疗,可以降低治疗成本,延长寿命。采取健康生活方式,积极治疗和康复训练,有助于身体康复,改善生活质量。
●健康生活方式
□ 正视疾病,尽快就医,积极治疗。
□ 食物多样,营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果、奶类、豆制品,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。
□ 不吸烟(吸烟者戒烟)。
□避免接触二手烟。
□ 限制饮酒或不饮酒。
□ 避免过度劳累,规律作息,保证睡眠充足。
□ 身体状况允许时可在医生指导下适量运动,以不引起劳累和不适为宜。
□ 保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。
□ 宫颈癌治疗结束后,可以适度进行性生活。
●治疗与康复
□ 需要药物治疗者严格遵医嘱用药。
□ 宫颈癌术后盆底康复。术后可能出现尿潴留(排尿不畅)或尿失禁等表现,轻度尿潴留或尿失禁患者可进行盆底功能锻炼,以改善症状。
□ 下肢淋巴水肿康复。下肢淋巴水肿是根治性手术和放疗后常见的并发症,表现为下肢肿胀或腹股沟(大腿根部)肿胀,有时影响走路。患侧下肢要避免长时间下垂、运动,可以每天抬高患肢,穿弹力袜对减少淋巴水肿的发生有一定效果。如已发生下肢淋巴水肿,可进行按摩以促进淋巴回流,或到专业科室咨询处理。
□化疗期间康复。化疗期间患者免疫功能受到抑制,身体抵抗力下降,容易感冒。化疗疗程的间歇期(即每次化疗后的空档时间,一般为 3 周到一个月左右)应居家休息,减少亲友探望,避免去人群聚集、通风不良的环境,外出时佩戴口罩,按时复查血常规、血生化等,必要时进行升白细胞、保肝等药物治疗。
□放疗期间康复。根治性放疗患者根据医嘱检查血常规等,警惕骨髓抑制(如白细胞明显减少等)。平时遵医嘱进行阴道冲洗,以免出现阴道粘连。一般在放疗后 3~6 个月可能出现放射性膀胱炎和直肠炎,表现为血尿、便血或腹泻,须及时就诊。
□ 长期康复计划。患者诊断后须长期随诊、遵医嘱定期复查。每次随诊时,患者应主动告诉医生有无阴道排液、盆腔疼痛、浅表包块、大小便不通畅、下肢肿胀等情况。
□ 全方位康复计划。积极做好自我管理,与病友交流分享治疗经验,互相鼓励和支持,树立积极治疗信念。
●急症处理
□ 晚期宫颈癌表面如大血管破裂,可能导致严重的突发大量出血。一旦遇到此情况,应立刻到最近的医院就诊。
□ 出现其他严重情况,尽快到医院就诊。
其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
宫颈癌患者健康教育处方使用说明
★使用对象:宫颈癌患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。
慢阻肺患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种可防、可治的慢性呼吸系统疾病。该病危害大,影响患者生活质量和劳动能力,严重者会因呼吸衰竭、肺心病而死亡。主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、喘憋,可以只存在一个或同时存在多个症状,疾病早期可以没有任何症状。致病因素主要包括吸烟(最重要的发病因素)、接触职业粉尘和化学物质、大气污染、室内污染、呼吸道感染等。
采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复、改善生活质量。
●健康生活方式
□ 立即戒烟。
□避免接触二手烟。
□ 限制饮酒或不饮酒。
□ 烧柴草、木炭做饭时,注意通风,改善排烟设施。
□接触烟雾、粉尘等刺激性气体的从业者应注意劳动防护,如戴口罩等。
□ 雾霾天外出注意戴口罩。
□ 注意保暖,防止受凉;注意通风,避免呼吸道感染。
□ 少吃多餐,避免吃得过饱。避免进食容易导致腹胀的食品。
□ 消瘦者注意补充蛋类、瘦肉等优质蛋白。
□ 如无禁忌(心力衰竭、肾衰竭等),尽量保证水分摄入,不要等到口渴再喝水。
□ 可进行散步、慢跑等活动,但以不引起明显的呼吸困难为基础。
□ 每年接种1次(秋季)或 2次(秋季、冬季)流感疫苗,每五年接种1次肺炎疫苗。
●治疗与康复
□ 遵医嘱坚持长期用药,不可随意停药。维持长期治疗有助于改善生活质量,减少慢阻肺急性加重次数,降低死亡风险。
□ 患者应每半年左右到医院进行 1 次肺功能等检查,对慢阻肺的诊断、严重度评定、疾病进展、预后及调整治疗方案均有重要意义。
□ 平时可进行科学的呼吸运动,改善通气功能。
1.腹式呼吸:可采用卧位、坐位、立位练习,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部内收,每次10~15 分钟,每日 2~3次或更多。
2. 缩唇呼吸:闭口经鼻吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼气 4~6 秒,使肺内气体尽量呼出。
●急症处理
□ 急性加重:当短期内出现咳嗽、咳痰或喘憋症状加重时,减少活动,尽快联系医生或到附近医院就诊,严重者尽快拨打急救电话。
□ 并发症:当出现呼吸困难加重或嘴唇发绀、腿肿、腹胀、食欲差、胸痛、头晕、头痛或昏迷等症状时,提示存在并发症,应尽快就诊。其他指导建议
慢阻肺患者健康教育处方使用说明
★使用对象:慢阻肺患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
重型老年慢性支气管炎患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
老年慢性支气管炎俗称“老慢支”,是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。该病会影响患者生活质量和劳动能力,严重者会发展为慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”),进而可能因呼吸衰竭、肺心病而死亡。主要表现为:反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发作时间超过 3 个月,持续 2 年以上。症状常在冬季或气候变化时加重。主要危险因素包括:吸烟(最重要的致病因素)、接触职业粉尘和化学物质、大气污染、室内污染、呼吸道感染等。
采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复、改善生活质量。
●健康生活方式
□ 立即戒烟。
□避免接触二手烟。
□ 限制饮酒或不饮酒。
□ 烧柴草、木炭做饭时,注意通风,改善排烟设施。
□接触烟雾、粉尘等刺激性气体的从业者应注意劳动防护,如戴口罩等。
□ 雾霾天外出注意戴口罩。
□ 注意保暖,防止受凉;注意通风,避免呼吸道感染。
□合理饮食,消瘦者注意补充蛋类、瘦肉等优质蛋白。
□ 可进行散步、慢跑等活动,但以不引起明显的呼吸困难为基础。
●治疗与康复
□遵医嘱服药。
□诊断后长期随诊。每年做 1 次肺功能检查,筛查是否患有慢性阻塞性肺疾病。
●急症处理
□ 急性加重:痰量增多、黏稠可口服化痰药;痰为黄脓性时应及时就诊;喘息加重时,减少活动,尽快联系医生或到附近医院就诊,严重者尽快拨打急救电话。
□ 并发症:当出现呼吸困难加重或嘴唇发绀、腿肿、腹胀、食欲差、胸痛、头晕、头痛或昏迷等症状时,提示存在并发症,应尽快就诊。其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
重型老年慢性支气管炎患者健康教育处方使用说明
★使用对象:重型老年慢性支气管炎患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。哮喘患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病。哮喘患者对各种诱发因素的刺激非常敏感,如有刺激时,会出现呼吸道收缩,导致喘息、气急、胸闷、咳嗽等,影响患者的日常活动、工作、睡眠。接触诱发因素可引起哮喘急性发作,严重者发生呼吸衰竭,若救治不及时可导致死亡。
哮喘发作的诱发因素包括:接触过敏原、冷空气、呼吸道感染、情绪变化、吸烟与饮酒等。定期就医,坚持治疗,加强自我管理,绝大多数患者可以控制哮喘,正常生活。
●健康生活方式
□及时检查并避免接触过敏原。
□避免有害气体和冷空气刺激。
□预防呼吸道感染。
□避免食用可能导致过敏的食物,尽量避免食用含亚硫酸盐(一种常用的食品防腐剂)的食物。
□在医生的指导下选择适宜运动。
□保持健康体重。
□ 不吸烟(吸烟者戒烟),避免接触二手烟。
□ 限制饮酒或不饮酒。
□保持心情舒畅、情绪稳定,避免强烈精神刺激及压力过大。
●治疗与康复
□尽早在医生指导下进行规范的药物治疗,不要自行停药。
□ 随身携带急救药物(速效支气管舒张剂)。
□ 掌握吸入装置的正确使用方法。
□加强病情监测和自我管理。
□ 定期复查。在医生指导下进行哮喘控制测试、肺功能检查等,根据检测结果及时调整治疗方案。
□合并过敏性鼻炎的患者应及时治疗,预防哮喘发作。
●急症处理
□ 突然出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状或病情加重时,应及时脱离诱发因素,避免紧张,调整呼吸,立即使用急救药物(速效支气管舒张剂)。
□使用急救药物后如症状不能有效缓解,或出现讲话困难、口唇发绀、大汗、心悸、焦虑、烦躁等症状,应立即到附近有条件的医院进行救治。
其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
哮喘患者健康教育处方使用说明
★使用对象:哮喘患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。
成人肥胖症患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
肥胖症是人体脂肪积聚过多或分布异常、达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病,分为单纯性肥胖和继发性肥胖。
成人体质指数(BMI)≥28kg/m2判定为肥胖;成年男性腰围≥90cm,成年女性腰围≥85cm可诊断为向心性肥胖(腹型肥胖)。肥胖发生的根本原因是机体的能量摄入大于能量消耗,从而导致多余的能量以脂肪的形式在体内贮存。
肥胖不但导致较高的过早死亡风险,还与 2 型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎、胆结石及多种肿瘤的发生相关。
不健康饮食、身体活动不足、睡眠不足、紧张压力等是肥胖的主要危险因素。采取健康生活方式,定期监测体质指数变化,积极干预,有助于保持健康体重,改善生活质量。
●健康生活方式
□ 控制每天摄入总能量,可根据减重目标,在现有能量摄入基础上,每天减少 500kcal 的能量摄入。
□ 保持适宜体重,体质指数(BMI)达到 18.5kg/m2 且低于24kg/m2(65岁以上老年人可适当增加);男性腰围 <85cm,女性腰围 <80cm。
□ 每日的食物包括谷薯类、新鲜蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类。平均每日摄入12 种以上食物,每周 25 种以上。
□ 合理安排一 日三餐,定时定量、不暴饮暴食、不漏餐。
□ 每日烹调油用量不超过 25g。少吃油炸食品,少用煎、炸等烹饪方法。
□ 每日摄入适量的谷类食物,包括糙米、燕麦、小米、荞麦、玉米等和红小豆、绿豆、芸豆、花豆等杂豆类。
□ 每日摄入新鲜蔬菜不少于 500g,深色蔬菜(油菜、芥菜等)占一半。
□ 每日摄入新鲜水果 200~300g,不用果汁代替新鲜水果。
□ 蛋白质摄入占每日总能量的15%~25%,每日摄入150~250g 鱼、禽、蛋、瘦肉。摄入脱脂或低脂奶及奶制品(相当于每天 300mL以上液态奶),增加鱼类摄入量和豆制品(豆腐、豆浆等)的摄入。
□ 不喝含糖饮料。
□每日食盐摄入量不超过 5g。
□ 不吸烟(吸烟者戒烟),避免接触二手烟。
□ 限制饮酒或不饮酒。
□使用小碗盛饭,控制进食速度。
□日常生活中保持充足的身体活动,如步行、骑车、做家务等。
□循序渐进,适量运动,以有氧耐力运动为主,结合自重与负荷力量抗阻训练。每周累计运动时间不少于 250~300 分钟,每周 5~7 天,运动间隔不宜超过 2 天;抗阻运动以小重量、低强度、多组数为佳,每周 2~3次。
□ 睡眠充足,作息规律,养成早睡早起、不熬夜的好习惯。
□ 培养积极心态,主动及时进行心理调整,积极缓解紧张情绪和压力,避免情绪性进食。
□ 避免减重速度过快,以 3~6 个月减少初始体重的 5%~7% 为宜。
●治疗与康复
□健康生活方式是最好的可持续良方。在医生指导下调整饮食、运动、睡眠等生活方式。
□ 对任何程度生活方式干预均无效的患者可选择医学治疗,如药物或手术治疗,但仍应坚持生活方式干预。
□ 定期接受健康管理服务。遵医嘱定期监测体重和体质指数(BMI)变化,体重变化过快时应及时就医。
□出现血压、血脂、血糖、肝功能异常,应及时到医院就诊。
□ 减重成功后,依然要保持饮食、运动等健康生活方式,防止体重反弹。
●急症处理
□ 出现下列情况,应尽快到医院就诊。
1.如果运动中出现心跳异常或晕倒,应及时送医院抢救。
2. 出现严重打鼾或睡眠呼吸暂停,须及时就医。
3. 出现其他严重情况。其他指导建议
成人肥胖症患者健康教育处方使用说明
★使用对象:成人肥胖症患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。
学龄前儿童肥胖患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
肥胖是在膳食等生活方式因素作用下,因能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪积累过多而危害健康的一种慢性代谢性疾病。学龄前儿童的肥胖以原发性肥胖为主,与长期不健康饮食、运动不足、静坐时间过长、睡眠不足、精神紧张等因素有关。肥胖严重影响儿童身心健康,不仅有可能导致自卑、抑郁等心理健康问题,还有可能损害儿童呼吸、心血管、骨骼肌肉、生殖等各个系统,引起儿童高血压、糖尿病、血脂异常等疾病。
帮助儿童从小养成健康的饮食和运动习惯,是预防肥胖发生的最好方法。定期接受儿童健康管理服务,监测身高(或身长)、体重和体质指数(BMI)变化,有助于保持健康体重,促进儿童生长发育,提高儿童健康水平和生活质量。
●健康生活方式
□监测体重和生长发育曲线。
□控制总能量摄入,减少高糖、高脂、高能量食物的摄入(油炸食品、甜点心、奶油制品等)。
□ 食物多样,谷类为主,每天进食的食物应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等,建议平均每天食物种类数达到 12 种以上,每周达到 25 种以上。
□规律进食,每日安排三次正餐和两次加餐,加餐以奶类、水果为主。
□ 鼓励自主进食,避免过度喂养。
□使用适合年龄的小碗盛饭,进食速度适宜。
□ 食物烹饪时少盐少油少糖,建议每日盐摄入量:2~3岁儿童 <2g,4~5岁儿童 <3g。
□ 减少在外就餐,鼓励在家就餐。
□尽量减少静坐时间和视屏时间(看电视、玩手机、看电脑、打游戏等),每天累计视屏时间不超过 1小时(尽量选择父母共同参与、互动的高质量节目)。
□ 鼓励阳光下户外活动,每天进行 3小时以上多种形式的身体活动,其中包括 1小时中等强度至高强度的身体活动,如跑步、骑车、打球、游泳、跳舞等。
□避免接触二手烟。
□保证充足的睡眠,鼓励午睡。
●治疗与康复
□在医生和营养师监督指导下调整饮食、运动以及睡眠等生活方式。
□ 定期接受儿童健康管理服务。遵医嘱定期监测身高(或身长)、体重和 BMI 变化,体重增长过快时应及时就医。
□避免使用减肥药物和减肥手术。
四、儿童青少年疾病
●急症处理
□ 如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊。
1. 出现严重打鼾或睡眠呼吸暂停。
2.有烦躁、哭闹不止等异常情况。
3.其他严重情况。
其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
学龄前儿童肥胖患者健康教育处方使用说明
★使用对象:学龄前肥胖儿童的父母或看护人。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。
青少年肥胖患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
肥胖是在膳食等生活方式因素作用下,因能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪积累过多而危害健康的一种慢性代谢性疾病。青少年以单纯性肥胖为主。肥胖严重影响青少年身心健康,不仅会导致自卑、抑郁等心理健康问题,还会损害青少年的呼吸、心血管、骨骼肌肉、生殖等各个系统,引起青少年高血压、糖尿病、血脂异常等疾病。青少年肥胖可延续至成年,增加成年期 2 型糖尿病、心脑血管疾病、不孕症、腰椎间盘脱出症、痛风、胆石症、癌症等疾病的发生风险。青少年体质指数(BMI)大于或等于相应性别、年龄组“肥胖”界值点者,可初步判断为肥胖。
青少年肥胖的影响因素包括长期不健康饮食、运动不足、静坐时间过长、睡眠不足、精神紧张等。
预防和控制青少年肥胖发生发展的关键是帮助他们建立良好的生活习惯。定期监测BMI 变化,采取健康生活方式,积极干预,有助于保持健康体重,提高青少年的健康水平和生活质量。
●健康生活方式
□控制总能量摄入,减少高糖、高脂、高能量食物的摄入(油炸食品、甜点心、奶油制品等)。
□ 食物烹饪时少盐、少油、少糖。
□ 食物多样,谷类为主,每天进食的食物应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等,建议平均每天食物种类数达到 12 种以上,每周达到 25 种以上。
□ 三餐规律、定时定量,坚持吃早餐,避免夜间进食。
□ 使用小碗盛饭,进食速度适宜(15~20 分钟/餐)。
□ 减少在外就餐,鼓励在家或在校就餐。
□ 鼓励户外活动,上好体育课,每天进行 1小时中等强度至高强度的身体活动(如跑步、骑车、打球、游泳、跳舞等)。
□ 限制静坐视屏时间,看手机、电脑、电视等屏幕的时间不超过 20 分钟/次、2小时/天。
□ 养成早睡早起、不熬夜的好习惯,每天保证 8~10小时睡眠,鼓励午睡。
□ 不吸烟(吸烟者戒烟)。
□避免接触二手烟。
□ 不饮酒。
□积极缓解紧张情绪和压力,保持心情舒畅。
□在医生指导下科学减重,不盲目节食和减重。
●治疗与康复
□在医生和营养师监督指导下调整饮食、运动以及睡眠等生活方式。
□ 定期监测身高、体重和体质指数变化,体重增长过快应及时就医。
□出现血压、血脂、血糖、肝功能异常,应及时就医。
□避免使用减肥药物和减肥手术。
□进行运动减重治疗前须体检。若发现心肺功能异常,应在医生指导下进行运动和治疗。
□ 减重成功后,依然要保持健康饮食、运动等健康生活方式,防止体重反弹。
●急症处理
□ 如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊。
1.如果运动中出现心跳异常或晕倒,应及时送医院抢救。
2. 出现严重打鼾或睡眠呼吸暂停,须及时就医。
3.其他严重情况。
其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
青少年肥胖患者健康教育处方使用说明
★使用对象:青少年肥胖患者及其父母或看护人。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。
肺结核患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的严重危害健康的慢性传染病,主要通过呼吸道传播。肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰,还会伴有痰中带血、午后低热、夜间盗汗、体重减轻、呼吸困难等症状。出现肺结核可疑症状者应及时到当地结核病定点医疗机构就诊。经全程规范治疗,绝大多数肺结核患者可以治愈。如不规范治疗,容易产生耐药结核病。一旦耐药,治愈率低、治疗费用高、社会危害大。
影响肺结核发病和传播的主要因素包括:与传染性肺结核患者密切接触;出现咳嗽、咳痰 2 周以上等肺结核可疑症状不及时去医院检查;肺结核患者不按医嘱坚持治疗,擅自停药;吸烟;居室环境通风不良;免疫力低下(如高龄、营养不良人群、艾滋病病毒感染者、糖尿病患者等)。
采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复,改善生活质量。
●健康生活方式
□居家治疗的肺结核患者,应当尽量与家人分室居住,保持居室通风。
□ 不随地吐痰,痰液吐在有消毒液(如 0.5% 的 84消毒液)的带盖痰盂里,不方便时可将痰液吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里,然后焚烧处理。
□ 咳嗽、打喷嚏时应当避让他人、掩住口鼻。
□尽量不去集市、商场、车站等人群密集的公共场所。如必须去,应当佩戴口罩。
□ 如家庭密切接触者出现咳嗽、咳痰 2 周以上等肺结核可疑症状,应及时到医院检查。
□加强营养,多吃奶类、蛋类、瘦肉等高蛋白食物,多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮等食品,不吃辛辣刺激食物。
□ 不吸烟(吸烟者戒烟)。
□避免接触二手烟。
□ 不饮酒。
□ 有发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难、乏力等明显症状时,不建议运动。
□ 经过规范治疗症状改善后,可在医生指导下进行适量运动,但以不引起劳累和不适为宜。
□ 生活起居规律、保证睡眠充足、避免过度劳累。
□ 保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力,树立治疗信心。
●治疗与康复
□ 遵医嘱服药,不要自行停药或调整药物。
□ 出现药物不良反应,应及时和医生联系,不可自行停药或更改治疗方案。
二、传染病、寄生虫病和地方病
□遵医嘱定期复查。
□ 遵医嘱妥善存放抗结核药物。药品放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。
□如需短时间外出,应告知医生并带够足量药品按时服用。如要改变居住地,应与医生联系办理延续治疗相关手续。
●急症处理
□ 治疗期间出现病情加重,如咯血,或药物不良反应引起的严重不适,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、过敏反应、视物模糊、皮肤或者巩膜黄染等症状,或出现其他严重情况,应及时到医院就诊。
其他指导建议
医生/指导人员签名:咨询电话:日期:年月日
肺结核患者健康教育处方使用说明
★使用对象:肺结核患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。
乙型肝炎患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
乙型肝炎(简称“乙肝”)是由乙肝病毒引起的、以肝脏损害为主的传染病,主要传播途径为母婴传播、血液传播(包括经输血和血制品、经破损的皮肤和黏膜)和性接触传播。日常工作、生活接触不传播。多呈慢性感染,少数病例可发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。乙肝急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要症状,部分病例出现黄疸;慢性感染者可症状轻微,甚至无任何临床症状。
乙肝病毒表面抗体阴性者均为易感人群。其中,乙肝感染的高危人群包括感染乙肝病毒的产妇所生的子女、乙肝病毒感染者的配偶、反复输血及血制品者、血液透析患者、多个性伴侣者、静脉药瘾者、接触血液的医务工作者、使用消毒情况不明的器具文身、文眉、修脚等人员。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法,并可很大程度阻断母婴传播。
目前尚无能够彻底清除体内乙肝病毒的有效药物。乙肝患者规范进行抗病毒治疗,采取健康生活方式,可最大限度抑制病毒复制,延缓和减轻肝脏损害,阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生,改善生活质量。
●健康生活方式
□严格戒酒。
□ 坚持健康饮食。适当的高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物即可。
□ 保持适宜体重,体质指数(BMI)达到 18.5kg/m2 且低于24kg/m2(65岁以上老年人可适当增加);男性腰围 <85cm,女性腰围 <80cm。
□ 身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动,以不引起劳累和不适为宜。
□症状明显或病情较重者应卧床休息。
□ 避免不合理用药,谨慎使用易致肝损伤药物,如抗结核药、抗肿瘤药、何首乌、土三七、千里光等。如需使用,应咨询专业医生。
□树立正确的疾病观,对乙肝的治疗应有耐心和信心。
□避免过度疲劳,保证睡眠充足。
□ 保持心情舒畅、情绪稳定,减轻精神压力。
□ 不吸烟(吸烟者戒烟),避免接触二手烟。
□ 避免与他人共用器具,如针头、注射器、剃须刀、牙刷等。
□在发生性行为时应正确使用安全套。
□接受侵入性医疗操作时(如胃肠镜、手术、口腔操作等),应向相关工作人员说明自己的乙肝病毒感染状态。
□ 注意保护皮肤伤口,并防止伤口接触他人。
二、传染病、寄生虫病和地方病
●治疗与康复
□ 乙肝患者应遵从医嘱,进行规范化治疗,切忌自行停药、换药或轻信虚假广告。
□使用核苷(酸)类似物类抗病毒药物治疗中的乙肝患者,建议每 3~6 个月监测疗效、耐药情况和不良反应。
□慢性乙肝病毒携带状态患者建议每 6~12 个月进行定期复查,包括血常规、血生化、病毒学、腹部超声等检查,必要时可进行肝脏活组织检查。
□ 无肝硬化的患者须每 6 个月进行 1 次复查,包括腹部超声检查和甲胎蛋白检测等。
□肝硬化患者须每 3 个月进行 1 次复查,必要时可做增强 CT(计算机 X 线断层扫描)或增强 MRI(磁共振成像)。
□使用抗病毒药物治疗的患者,如需短时间外出,应带够足量药品,按时服用。
□ 感染乙肝病毒的妇女如有生育意愿,应咨询医生。
□ 抗病毒治疗期间意外妊娠的患者,应咨询医生,判定是否需要调整抗病毒药物或终止妊娠。
□ 高乙肝病毒载量的孕妇,建议在妊娠第 24~28 周开始应用替诺福韦酯抗病毒治疗。
□ 对乙肝病毒表面抗原阳性母亲的新生儿,应尽快采取乙肝母婴阻断措施,即在出生后
12小时内尽早注射一剂高效价乙肝免疫球蛋白,同时接种乙肝疫苗,并在 1月龄、6月龄时分别接种一剂次乙肝疫苗。
□替诺福韦酯治疗的乙肝母亲,可母乳喂养。出生 12小时内采取了阻断措施的新生儿,可接受乙肝病毒表面抗原阳性母亲的哺乳。
●急症处理
□ 如病情加重,尤其是出现下列情况,应尽快到医院就诊。
1. 恶心、乏力、食欲缺乏、尿黄、皮肤或巩膜黄染明显或进行性加重。
2.存在肝硬化的患者,如果出现神志反常、水肿、呕血、便血、尿少等情况。其他指导建议
乙型肝炎患者健康教育处方使用说明
★使用对象:乙型肝炎患者。
★使用方法
1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方,主要用于患者健康生活方式指导。
2.医务人员应结合患者的病情、健康危险因素等,提供有针对性的健康指导。
流行性感冒患者健康教育处方
姓名:性别:年龄:诊断:
流行性感冒简称“流感”,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒主要经呼吸道飞沫传播,如打喷嚏、咳嗽等,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,其中甲型和乙型是主要病原体,有季节性流行的特点。流感患者和隐性感染者是主要传染源,从潜伏期末到急性期都有传染性。
多数患者为轻症,通常在一周内自愈,典型症状包括发热、寒战、乏力、头痛、鼻塞、咽喉痛、咳嗽、咳痰、肌痛等。呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状在婴幼儿患者中常见。部分患者因出现肺炎等并发症或基础性疾病加重而发展成重症,少数患者病情进展快,须及时治疗。重症流感主要发生在老年人、婴幼儿、肥胖者、孕妇和有慢性基础性疾病者等高危人群中。
接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染。保持科学佩戴口罩、注意手卫生、经常开窗通风等卫生习惯,坚持合理膳食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等健康生活方式,是防控流感的重要手段。采取健康生活方式,积极治疗,有助于身体康复、改善生活质量。
●健康生活方式
□ 居家休息,保证睡眠充足,避免劳累,不建议运动。
□足量饮水,少量多次。饮食应当易于消化和富有营养。多吃奶类、蛋类、瘦肉等高蛋白食物,多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮等食品,避免辛辣刺激性食物。
□ 不吸烟(吸烟者戒烟),避免接触二手烟。吸烟或吸入二手烟会严重损伤呼吸道功能,加重流感症状。
□ 限制饮酒或不饮酒。
□ 咳嗽、打喷嚏时应避让他人,用纸巾或肘袖遮掩口鼻。
□饭前便后、接触口鼻分泌物后要及时洗手,不用不干净的手触摸口、眼、鼻。
□居家治疗的流感患者应避免近距离接触家庭成员,保持房间通风。接触他人时应佩戴口罩。
□尽量避免前往人群聚集的公共场所,如确需外出时,应佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。
●治疗与康复
□ 流感患者特别是有重症高危因素的患者,应尽早使用抗流感病毒药物,遵医嘱使用其他药物。
□加强对原有基础性疾病的监测和治疗。
□避免不恰当使用抗菌药物。
□合理选用退热药物,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物及其他水杨酸制剂。
二、传染病、寄生虫病和地方病
□ 密切观察病情变化,一旦病情持续进展,如出现高热持续不退、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状应及时就医,前往医院时应佩戴口罩。
●急症处理
□ 如果出现气短加重乃至呼吸困难、严重腹泻、神志改变、持续高热或原有基础性疾病明显加重等情况,须尽快就医。
夜雨聆风