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遏制“互助献血”异化，关键还在破解供需
矛盾
“互助献血”话题再次引发关注。日前有媒体调查发现，在北京、
天津的多家三甲医院，患者做手术前，需要让家属在采血点献血 400
毫升。如果亲属无法献血，也可以“想办法”——花 2000 元找人代
为献血 400 毫升。所谓“代为献血”，即有人在这些三甲医院里发小
卡片称可以“互助献血”，如果有患者需要用血但家属又不能献血时，
发卡人可以找人代为献血，但要收取一定的费用。
“互助献血”所带来的一些乱象，典型如滋生有偿“代献血”的
灰色生意，其实是一个由来已久的现象。也因此，对于“互助献血”
到底应不应该存在，相关争议也一直持续。2018 年 4 月 1 日起，互
助献血在全国范围内被叫停。然而从现实看，“互助献血”其实在不
少医院依旧存在，其伴生的有偿“代献血”生意同样未能真正消失。
究其原因，主要还是临床用血上的供需矛盾并未得到根本性的破解。
到底要如何破解？这方面的讨论其实已有很多。根据公开信息，
2023 年全年我国无偿献血达 1699.2 万人次，献血量 2892.1 万单位，
较 2022 年分别增长 5.9%和 4.8%，献血人次和献血量均创历史新高。
但是，这并未改变总体上血液供需的“紧平衡”状况。具体看，这里
面又存在一些结构性失衡的问题。如一些大型医院，往往要接收来自
全国的患者，临床血液的需求量大，供需矛盾就更突出。事实上，“互
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助献血”异化为有偿“代献血”的现象也主要发生在这些大型医院。
对此，建立一个全国统筹的血液资源分配机制殊为重要。事实上，有
政协委员就建议，应从国家层面掌握准确的血库血型分布信息，建立
有效的跨区域调拨机制，从而在全国范围内实现血液的科学调配。
另一个非常现实的问题，就是要继续提升民众参与无偿献血的积
极性，从而加大血液供应量。这方面，一个非常重要的工作就是要让
无偿献血者及其亲属优先用血的原则真正落到实处。现实中，这一原
则的落地受到多方面的掣肘。比如，很多医院要求献血证只能在本地
才有效，但是异地就医的现象非常普遍，这天然构成了一种矛盾；再
比如，有的医院还要求有近期的献血记录。还有的，在各种优先用血
方面的审核、费用报销流程复杂。凡此种种，都直接削弱了献血者的
“获得感”，也在客观上了弱化了社会对于无偿献血的信任度，从而
使得参与无偿献血的积极性不足。因此，推动无偿献血者优先用血的
原则跨区域互认，真正将无偿献血背后的激励机制落到实处，当是缓
解血液供应不足不容回避的一环。
开源之外，节流同样重要。比如，“自体输血”被公认为是最安
全有效的输血方式，在国际上，自体输血也成为解决临床用血的一个
重要渠道。据称，一些发达国家自体输血占临床用血量比例超过 40%。
前些年，相关部门也明确要求推广“自体输血”，要求三级医院自体
输血量不得少于总用血量的 15%，但现实进展有限，尚需要针对各种
阻力加以破解。此外，严格掌握临床输血指征，减少不必要的输血，
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纠正和杜绝输注“安慰血”“营养血”等现象，也被普遍认为是减少
临床血液浪费的重要途径。
一句话，要让踩踏法律红线，且存在安全隐患的有偿“代献血”
失去生存空间，归根结底还是要从“开源”和“节流”两个方面来着
力缓解临床血液使用上的供需矛盾。（via 光明网）
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献血变交易根在“血荒”之困
据法治日报报道，北京、天津的多家医院门口或卫生间内，都贴
着“互助献血”的小广告，“爱心补助”等社交群在网上长期存在。
说是“互助”，其实并不免费。有病人家属打小卡片上的电话，对方
称找人代为献血 400 毫升，要价 2000 元。
早在 2018 年，当时的国家卫计委就叫停了互助献血制度，其中
一个主要原因就是背后存在卖血利益链。但是，基于《献血法》规定
的“国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所
在单位以及社会互助献血”，所以，当医院血库血量不足、患者又着
急择期做手术时，医生就会提议患者的亲友互助献血。当然，整个流
程理论上建立在无偿献血的前提之下。由于部分患者亲友不符合献血
条件，又不愿意等待手术排期，就会花钱找人代为献血；加上医院和
献血站对献血者的身份审查不严格，都给血贩子奔走牵线、收取费用
留下空间。
据报道，血贩子大多左手病人家属、右手献血者，形成周密完整
的灰色产业链。血贩子靠居中牵线调度，收入相当可观。报道中，使
用 400 毫升血，患者家属需支付 2000 元；而血贩子收一张 400 毫升
的献血卡，只支付 400 元，可谓暴利。
以亲属间互助献血的名义，做着血液买卖的勾当，血贩子游走在
《献血法》边缘。他们甚至诱导一些无偿献血者走向有偿献血，抬高
了患者的用血成本，理应受到法律制裁。但同样需要正视的，是医院
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血量紧张和患者用血需求的矛盾。医院动员亲属献血，患者转而求助
血贩子，其实都是无奈之举。“互助献血”禁而不止，根源还是用血
紧张。
因此，杜绝有偿互助献血的关键，在于无偿献血的供应量要跟得
上。一方面，应该鼓励更多社会公众关心、参与无偿献血，积极探索
完善无偿献血者激励措施。今年 1 月，国家卫健委明确，荣获无偿献
血奉献奖、无偿捐献造血干细胞奖的献血者，可按照当地政策享受免
费乘坐公共交通工具、免费游览政府投资主办的公园和免交公立医院
普通门诊诊察费等优惠，实实在在的奖励对无偿献血能够起到正向激
励的作用。
另一方面，血液调配的预警机制和透明度还有待提升，不同医院
之间血液能实现有效共享，才能保证血资源均衡，确保患者及时得到
救治。要特别指出的是，国家鼓励无偿献血者及其亲属优先用血，但
近期各地出现无偿献血者异地使用遇阻的情况，亟待引起重视。让无
偿献血者及其亲属有血可用，才不会凉了“热血”。
有偿互助献血乱象，需要职能部门清理整治；提供足够血源，保
障患者利益，则既需要医院加大血源供给，更需要“热血”人士助一
臂之力。无论如何，化解血荒，让患者时时刻刻有血可用，是最大的
底线，也是根除非法有偿献血营生的底气。（via 北京晚报）
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粉笔说：
近日，有记者调查发现，北京、天津的多家医院中，有人发小卡
片称可以“互助献血”，但要收取一定的费用。“互助献血”一旦与
金钱挂钩，就明显变了味，不仅加重患者经济负担，也涉嫌违法，还
容易导致血液浪费和交叉感染，滋生非法买卖血液等行为。说到底，
这种现象背后，是医院血量紧张和患者用血需求的矛盾。破解这一问
题，需要多措并举。首先，要加强对血站、医院等的血液资源的管理，
完善跨区域的血液调动机制，确保血液需求量大的地区有血可用。其
次，推动无偿献血信息的跨区域共享、互认，切实破除献血者及其亲
属优先用血权益的落地梗阻。最后，严格掌握临床输血指征，减少不
必要的输血，纠正和杜绝输注“安慰血”“营养血”等现象。
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