夜雨聆风一、单选题
1．非典期间，某人接触了一名非典患者，那么对该接触者检疫时间长短应该是从
A．开始接触之日算起，相当于该病的最长潜伏期
B．最后接触之日算起，相当于该病的最长潜伏期
C．最后接触之日算起，相当于该病的平均潜伏期
D．开始接触之日算起，相当于该病的平均潜伏期
E．最后接触之日算起，相当于该病的最短潜伏期
2．我国现有法定报告传染病有
A．22种
B．41种
C．25种
D．35种
E．37种
3．《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施
A．从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员
B．从事传染病预防、医疗的人员
C．从事传染病预防、医疗、科研的人员
D．医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员
E．从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员
4．引起感染性发热的根本原因是
A．组织损伤
B．外源性致热原
C．产热增加
D．散热减少
E．内源性致热原
5．肝炎肝硬化主要阻塞部位
A．肝静脉
B．窦前
C．窦后
D．门静脉
E．上腔静脉
6．甲型肝炎病程中哪个阶段传染性最强
A．黄疸期
B．黄疸前期
C．潜伏期
D．恢复期
E．慢性期
7．10岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680U/L，AST460U/L、T-Bil76.5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为
A．急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者
B．被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，
乙型肝炎病毒携带
C．被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎
D．急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
E．急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎
8．10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HB-sAg（+），抗HBc-lgM（+）。应诊断为
A．急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B．急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C．急性甲型肝炎、乙型肝炎
D．被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E．被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
9．在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是
A．谷丙转氨酶升高
B．谷草转氨酶升高
C．γ-GT升高
D．凝血酶原时间延长
E．A/G比例倒置
10．脊髓灰质炎加强免疫要求的免疫对象是
A．5岁
B．6岁
C．4岁
D．3岁
E．2岁
二、共用题干单选题
（17～19题共用题干）
某病人患胃溃疡住院检查，一个月后感到腹部隐痛、乏力，临床诊断为急性乙型病毒性肝炎。
17．该病人的肝炎最大可能是由何种途径感染而来，病人住院期间做过
A．胃镜活组织检查
B．采耳血做血常规
C．抽静脉血做肝功能检查
D．钡餐造影
E．胃液检验
18．对上述器材的消毒方法有
A．氯胺T作用45分钟
B．0.5%二氧化氯作用45分钟
C．0.5%氯己定作用45分钟
D．2%甲醛作用45分钟
E．2%戊二醛作用45分钟
19．你认为以下哪一种消毒方法是最佳选择
A．氯胺丁
B．六氯酚
C．氯己定
D．甲醛
E．环氧乙烷
（20～22题共用题干）
男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109/L，中性8%；电解质K＋3.4mmol/L，Na＋137mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨为96μmol/L。
20．诊断肝肾综合征的主要依据
A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
B．尿量减少
C．内毒素血症
D．尿素氮高于正常2倍
E．肾素-血管紧张素-醛固酮升高
21．下列治疗措施哪项不合理
A．联合抗感染
B．利尿，改善肾血液循环，保护肾功能
C．保肝，退黄
D．支持治疗，稳定内环境
E．腹水浓缩回输
22．该患者治疗成败的关键在于
A．能否进行肝移植
B．广谱、足量、联合抗感染的效果
C．放腹水治疗
D．保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E．人工肝支持治疗的时机
（23～24题共用题干）
在一例临床急性发热病人的血液中分到1株疑似布氏菌，为明确诊断必须对分离培养物进行菌种鉴定。
23．与确定布氏菌无关的试验是
A．布氏菌阳性血清
B．MR因子血清
C．柯氏染色镜检
D．革兰氏染色镜检
E．Tb噬菌体试验
24．与定布氏菌生物型无关的试验是
A．CO2需求
B．H2S产生
C．葡萄糖氧化代谢
D．硫黄试验
E．复红试验
（25～28题共用题干）
男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。
25．此时病人出血最主要的原因是
A．血小板功能损伤
B．凝血因子消耗
C．DIC
D．血管壁脆性增加吸血小板数量减少
E．血中有肝素类抗凝物质
26．病人住院后第3天，血压下降至9.3/6.6kPa（70/50mmHg），伴尿量减少，24小时200mL，下列哪些处理不作首选
A．血管活性药物应用
B．输血浆
C．右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）
D．5%碳酸氢钠
E．静脉滴注平衡盐溶液
27．病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次/min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑急性左心衰竭，发生机制是
A．心肌损伤
B．补液过快
C．高血容量心力衰竭
D．心内膜下大片出血
E．病毒血症引起全身微循环动力学改变
28．病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol/L，Cr602mmol/L，血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是
A．20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B．肝素抗凝治疗
C．透析治疗
D．加大排钾利尿剂使用
E．导泻
（29～31题共用题干）
食品中有毒物质限量的标准，通常是根据危险性分析的基本原理并按照相应的程序来制定。以某农药为例，在这个过程中，如果动物最大无作用剂量已确定为60mg/（kg·bw）。
29．人体的ADI[mg/（kg·bw）]应为
A．600
B．60
C．6
D．0.6
E．0.06
30．体重60公斤的成年人每日最高摄入该农药的量（mg）应不超过
A．60
B．6
C．3.6
D．36
E．360
31．若农药进入人体的50%来源于蔬菜，若每日吃蔬菜250克，则该农药在蔬菜中的最
高允许量（mg/kg）应为
A．72
B．18
C．36
D．3.6
E．7.2
三、多选题
32．下列哪些传染病为乙类传染病
A．病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾
B．伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒
C．脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉
D．流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹
E．狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽
33．乙型肝炎下列哪些实验室检查阳性是病毒复制标志
A．HBsAg
B．抗-HBs
C．HBeAg
D．抗-HBe
E．HBcAg
34．预防病毒肝炎的免疫方法
A．丙种球蛋白对甲肝有一定作用
B．丙种球蛋白对甲肝没有作用
C．丙种球蛋白对乙肝没有明显作用
D．乙型肝炎可以采用高纯度HBsAg疫苗
E．母婴对甲肝、乙肝有保护作用
35．下列有关丙型肝炎病毒的论述中，不正确的是
A．HCV基因组为RNA
B．HCV核苷酸序列变异性较小
C．暴露后1～2周即可在血清中检出HCV-RNA
D．抗-HCV是中和性抗体
E．抗-HCV可持续很长时间
36．伤寒的病理特点是
A．结肠黏膜有弥漫性渗出性炎症改变
B．镜下肝细胞可有变性坏死
C．回肠末端的淋巴组织病变最显著
D．伤寒杆菌长期在胆囊内存在可引起慢性带菌
E．全身网状内皮系统大单核细胞增生性反应
37．艾滋病患者皮肤黏膜的病变有
A．口腔毛状白斑
B．体癣
C．卡波济肉瘤
D．念珠菌口腔感染
E．尖锐湿疣
38．艾滋病病毒主要存在于人的
A．血液
B．精液
C．阴道分泌物
D．乳汁
E．眼泪
39．经典的性病包括
A．淋病
B．艾滋病
C．梅毒
D．软下疳
E．性病淋巴肉芽肿
40．艾滋病的主要传播途径有
A．日常生活接触
B．性接触传播
C．虫媒传播
D．经血传播
E．母婴传播
四、案例分析题
（52～58题共用题干）
患者女性，36岁，2003年5月10日入院。病人5天前发热，最高体温39.5℃，有干咳，无痰，伴关节酸痛，乏力。查体无阳性体征。实验室检查：5月11日血常规示WBC3.7×109/L，N0.59，L0.41，胸片示右肺及左中下肺见团絮状，片状模糊阴影；5月13日血常规示WBC4.5×109/L，Plt85×109/L，L0.17，N0.82，胸片示双肺阴影融合成大片状，实变。医务人员诊断为疑似传染性非典型肺炎（SARS）。
52．支持该诊断的依据有
A．WBC偏高
B．淋巴细胞升高
C．查体无阳性体征
D．有干咳，无痰，伴关节酸痛，乏力
E．发热5天，最高体温40℃
F．患者为女性
G．胸片示右肺及左中下肺阴影并迅速融合
53．提示：经调查，该病人发病前刚从ARS流行区打工返乡。首诊医生做出诊断后，立即填写了传染病报告卡，将该疫情报至当地疾控机构，疾控机构指派专人进行了流行病学调查。CDC工作人员需要立即调查的内容不包括
A．密切接触者相关资料
B．患者的一般资料
C．患者的实验室检查资料
D．患者发病后密切接触者的信息资料
E．患者最终诊断结果
F．患者发病3周前密切接触者的信息资料
G．患者的临床资料
H．患者转归资料
54．对病家进行消毒时应该注意的事项包括
A．填好消毒记录，及时上报
B．严格区分已消毒和未消毒的物品，防止再污染
C．不用理会病家是否合作，强行消毒
D．在消毒过程中，消毒人员不得随便走出消毒区域
E．消毒所用的剩余药品器材就地深埋
F．化学法消毒时应尽量选择毒性强的消毒剂
G．消毒人员应注意个人防护
H．禁止无关人员进入消毒区内
55．提示：经排查，初步得知该患者病毒传播期共有密切接触者29人，医务人员根据调查和追踪结果对这些密切接触者进行了处理。关于SARS密切接触者的判断标准，错误的有
A．接触过病人或疑似病人的医护人员
B．通风普通客车上与病人或疑似病人同车前后3排座位的乘客和驾乘人员
C．为民用飞机机舱内非典病人或疑似病人提供客舱服务的乘务员不是密切接触者
D．与病人或疑似病人共餐的人员
E．与病人或疑似病人在一个教室内上课的师和学生
F．与病人或疑似病人共同居住的人员
G．与病人或疑似病人在同一场所工作的人员
H．民用飞机机舱内非典病人或疑似病人的同排和前后各2排座位的全部旅客
56．对SARS密切接触者的正确处理有
A．接触非典病人的密切接触者，如接触时间是在病人出现症状后，应集中隔离观察
B．密切接触者应每天早晚各测试体温5次
C．交通工具中的密切接触者离开交通工具后，应对其进行隔离观察
D．日常生活中接触非典病人的密切接触者，可在家隔离观察
E．日常生活中接触非典病人的密切接触者，必须集中隔离观察
F．隔离观察期间不得与外界联系
G．隔离观察期限为7天（自最后接触之日算起）
H．在家隔离者不得外出并要注意家人的防护
57．提示：传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸道综合征（SARS），是由SARS病毒引起的急性呼吸系统传染病，其主要症状为发热以及快速进展的呼吸系统衰竭，同时伴随着寒战、肌肉疼痛、头痛和食欲减退。关于SARS病毒的正确叙述有
A．属于冠状病毒科
B．属于单股正链RNA病毒
C．对外界的抵抗力和稳定性均较差
D．能在猴肾细胞中培养繁殖
E．属于单股正链DNA病毒
F．不能在Vero细胞中培养繁殖
58．关于SARS的流行病学特点，正确的叙述有
A．流行主要发生于冬末春初
B．主要流行于人口集中的大都市
C．有明显的聚集发病现象
D．直接接触是主要传播途径
E．隐性感染者是最主要的传染源
F．短距离飞沫传播是主要的传播途径
G．患病后可获得终生免疫力
H．可经虫媒传播
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