在生活中,胰岛素抵抗大家听的很多,而在防治糖尿病的过程中,胰岛素抵抗是一个绕不开的重要话题,多数2型糖尿病发病的始发因素就是胰岛素抵抗,它并不是属于糖尿病的专属名词,胰岛素抵抗与我们生活息息相关,且其出现可以远早于糖尿病诊断。研究显示,在糖尿病诊断前的10~15年可能就已经出现这种生理变化。

什么是胰岛素抵抗呢?
胰岛素可以降低血糖,而当机体对胰岛素的反应性减弱、胰岛素敏感性降低,需要分泌更多的胰岛素才能降低血糖,就会产生胰岛素抵抗。数据显示,在2型糖尿病患者中,有超过80%的患者有不同程度的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗影响着全身的各个方面,以下六种异常症状或疾病可以作为预警信号。
1.饭后容易困,精力差
饭后半小时至1小时内,感到精神不振、眼皮沉重,注意力难以集中,但尚能维持基本活动,休息片刻后可缓解。

2.食欲旺盛,容易饿
餐后2-3小时出现心慌、手抖及极饥饿,可能是低血糖反应,提示胰岛素分泌出现异常。大脑不断发出对高糖食物的渴望信号,反映胰岛素的波动。

3.体重难减,腹型肥胖
腹部脂肪堆积会导致脂肪细胞分泌大量炎症因子和游离脂肪酸,干扰胰岛素信号传导,从而引发胰岛素抵抗;反过来,胰岛素抵抗会导致身体处于高胰岛素水平,促进脂肪合成,造成腹部脂肪的堆积。因此,腹型肥胖既是胰岛素抵抗发生的重要因素,也是一个重要的外在表现。日常可通过腰围估测,男性腰围大于90厘米,女性超过85厘米,就需警惕。

4.血脂异常
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)被称为“好胆固醇”,能将血管壁的胆固醇转运到肝脏进行代谢。研究显示,“好胆固醇”水平低的人群发生胰岛素抵抗的比例,比该指标正常人群高30%~40%。一般来说,男性“好胆固醇”低于1毫摩尔/升,女性低于1.3毫摩尔/升,就要引起重视。此外,高甘油三酯血症与胰岛素抵抗也有着千丝万缕的联系。当甘油三酯超过1.7毫摩尔/升时,需要警惕胰岛素抵抗的发生。

5.皮肤皱褶,颈部、腹股沟色素沉着
颈部、腋下、腹股沟、肘窝、膝盖后侧等皮肤皱褶处出现深色、粗糙、增厚的斑块,触摸时有天鹅绒般的质感,医学上称为黑棘皮病,这也是胰岛素抵抗的重要信号之一。

6.月经不调,多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗与女性多囊卵巢综合征密切相关,因此如果女性出现月经紊乱、不孕、多毛(尤其是上唇、下颌、下腹正中线等部位出现类似男性的毛发分布特征)、痤疮等表现时,需要到内分泌科就诊进行评估。

总结而言,胰岛素抵抗不是命运的判决,而是身体在能量过载时代的“保护性失灵”。胰岛素抵抗就像是身体里的一颗“定时炸弹”,提醒我们审视现代饮食与生活方式的错配。
记住:最好的治疗时机,是血糖正常但胰岛素抵抗已经出现的时候。倾听身体的声音,现在就行动。
科室简介
甲状腺四病区(内分泌科二区)
北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病院甲状腺四病区(内分泌科二区)是集临床、教学、科研及预防保健为一体的综合性科室,是以内分泌疾病、甲状腺疾病及其它代谢性疾病为中医优势病种的专业临床科室。科室致力于传承医圣张仲景、药王孙思邈学术思想。科室开展了经方辨证中药内服、外敷、针灸、耳穴、中药热奄包、穴位贴敷等多种中医特色治疗项目,充分发挥中医药、针刺理疗等特色优势。通过药物、针灸、推拿、饮食、运动、宣教、心理全方位立体施治。改善患者临床症状,控制代谢指标,延缓并发症的发生,延长患者寿命。
诊治范围:糖尿病、糖尿病逆转、肥胖、慢性肾炎、肾病综合征、肾性贫血等肾脏病变;甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病;痛风、关节痛等风湿免疫病。

李吉庆
海南自贸港高级人才,现任北京中医药大学孙思邈医院甲状腺四病区科室主任,并作为核心专家任职于广东省中医院海南医院的三大权威中心:国家级重点专科广东省中医院海南医院内分泌科及广东省中医院海南医院甲状腺中西医诊疗中心及广东省中医院海南医院国家区域性医疗中心体重管理中心。
临床擅长领域:专注于糖尿病、糖尿病逆转、肥胖、继发性高血压、肾上腺、甲状腺疾病等常见及疑难代谢病的诊断与中西医结合治疗。

文雪城
中医内科学内分泌专业硕士,中医执业医师,从事内分泌及代谢性疾病中西医结合诊疗及防治工作,参与国家级课题1项,省级课题1项,发表学术论文3篇,参编1部。
擅长治疗:糖尿病及并发症的中医药防治、甲状腺疾病、痛风、多汗、便秘、失眠、眩晕、更年期综合征等内分泌代谢性疾病。

刘杵针
北京中医药大学孙思邈医院甲状腺四病区(内分泌科二区)核心骨干成员国医大师孙光荣再传弟子。
擅长中药多种剂型配合针刺、艾灸、功法治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、高尿酸血症、甲状腺结节、桥本甲状腺炎、甲状腺功能异常、失眠、肥胖、更年期综合征等内分泌科疾病。

王苗苗
住院医师,本科学历,毕业于北京中医药大学。
擅长治疗:针药结合治疗糖尿病及糖尿病慢性并发症、肥胖、甲状腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病;针灸治疗便秘、失眠、头痛、关节及颈肩腰腿疼痛等疾病。
门诊部咨询电话:0919-8181056
住院部咨询电话:0919-8181015
地址:北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病院(铜川市耀州区铁诺北路6号,铜川市交警三大队北侧)
来源 |甲状腺四病区
编辑 | 甲状腺运行管理部
审核 | 白皓玉

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