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患者男性，49岁。双耳流脓反复发作3年余，加重1周。患者于3年来双耳间歇性流脓反复出现，经中西医药物治疗，时好时坏，一直没有痊愈，近1周来脓液量多清稀，且时有耳鸣，听力减退，头重，纳呆便溏，倦怠乏力，面色不华，

舌质淡，苔白腻，脉缓弱。查见：双耳鼓膜穿孔，穿孔周边鼓膜浑浊、有白斑。（3分）

147该病的诊断为（）

A.脓耳B.耳疖C.耳疮D.耳鸣E.耳聋

答案：A

148下列哪项不是治疗该病的正确的外治法（）

A.清除脓液B.滴耳

C.吹入大量药粉堆积于外耳道内

D.兼有鼻塞者，滴鼻

E.并发胆脂瘤、肉芽、长期流脓不愈者，可行手术治疗

答案：C

149该病的证型为（）

A.风热外侵B.肝胆湿热C.肾元亏损

D.脾虚湿困E.风寒外侵

答案：D

(150~152题共用题干)

患者，男，32岁。2年前因高处跌落致腰痛，至今未愈，腰部僵硬，刺痛明显，舌质淡暗，边有瘀点。（3分）

150其辨证是

A.寒湿腰痛B.瘀血腰痛

C.湿热腰痛D.肾阴虚腰痛E.肾阳虚腰痛

答案：B

151治疗除局部阿是穴外，还应选取的是

A.督脉穴B.任脉穴C.足太阳经穴

D.足少阴经穴E.足太阴经穴

答案：C

152针灸治疗除主穴外，应加取

A.膈俞、次髎 B.肾俞、足三里

C.命门、腰阳关

D.悬钟、太冲 E.肾俞、太溪

答案：A

(153~155题共用题干)

某患者，大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘腹胀闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄无华，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。

153该患者的证候属于

A.湿热B.食滞C.寒湿

D.肾阳虚衰E.脾胃虚弱

答案：E

154其治法是

A.温肾健脾B.健脾益气

C.消食导滞D.清热利湿E.芳香化湿

答案：B

155其治疗首选方是

A.四神丸加减

B.保和丸加减

C.参苓白术散加减

D.葛根芩连汤加减

E.藿香正气散加减

答案：C

(156~160题共用题干)

唐某，男，68岁。与人争吵后突发半身不遂，不能站立，舌强语謇，口角㖞斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，舌红绛，苔黄燥，脉弦有力。

156患者中医诊断为

A.中风中经络——风痰阻络

B.中风中经络——痰热腑实

C.中风中脏腑——闭证

D.中风中脏腑——脱证

E.中风中经络——肝阳暴亢

答案：E

解析：中风是以突然晕倒、不省人事，伴口角㖞斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口㖞、半身不遂为临床主症的疾病。虚、风、火、痰、瘀为主要病因，病位在脑，与心、肾、肝、脾关系密切。中经络以肌肤或偏身麻木、口眼㖞斜、半身不遂、言语謇涩为主症，无昏仆，由病邪窜扰经络而成，病情较轻；中脏腑轻者以意识模糊或嗜睡、口眼㖞斜、半身不遂、言语謇涩为主症，重者卒暴仆倒、昏聩无知、九窍闭塞，此邪中深，病情重。中经络治法为醒脑调神、疏通经络，以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主，主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽，委中。肝阳暴亢加太冲、太溪；风痰阻络配丰隆、合谷；痰热腑实配曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀配足三里、气海；阴虚风动配太溪、风池。

157针灸治法为

A.醒脑开窍，启闭固脱

B.平肝潜阳，调和气血

C.醒脑调神，疏通经络

D.祛风通络，疏调经筋

E.醒脑开窍，息风豁痰

答案：C

解析：中经络主症：意识清楚，半身不遂，口角喎斜，语言不利。治法：疏通经络，醒脑调神。中脏腑主症：突然昏仆，不省人事，或神志恍惚、嗜睡，兼见半身不遂，口角喎

斜。治法：平肝息风，醒脑开窍。

158针刺主要在哪些经脉上取穴

A.手厥阴经、手少阴经、足厥阴经

B.手厥阴经、足少阴经、督脉

C.手少阴经、足太阴经、督脉

D.手厥阴经、足太阴经、督脉

E.足太阴经、督脉、任脉

答案：D

孙某，女，26岁，学生。因进食生冷不洁之物，突然出现肠鸣腹痛，大便泄泻如注，一日7～8次，便质清稀，水谷相杂，脐腹寒冷喜暖，舌淡苔白滑，脉迟

161该病的诊断是：

A.食积

B.便秘

C.胃脘痛

D.泄泻

E.呕吐

答案：D

162本病应辨证为：

A.脾胃虚弱

B.肝气乘脾

C.食滞胃肠

D.寒湿困脾

答案：D

163本病的治法：

A.疏肝解郁，理气止痛

B.疏风散寒，和中化湿

C.温中散寒，缓急止泻

D.消食导滞，调肠止泻

答案：B

164本病的选穴原则是：

A.足太阳膀胱经和督脉经

B.足阳明胃经和手阳明大肠经

C.手太阳小肠经和手少阴心经

D.手太阴肺经和任脉

答案：B

165本病的选穴处方是：

A.合谷、中脘、天枢、上巨虚。

B.合谷、上脘、神阙、上巨虚。

C.合谷、下脘、天枢、下巨虚。

D.太冲、中脘、天枢、下巨虚。

答案：A

解析：合谷疏风散寒；中脘为胃募、腑会，天枢为大肠募，上巨虚为大肠下合穴，三穴相配，可疏调胃腑气机，升清降浊

(166~170题共用题干)

患者，女，49岁，已婚，经行1月余未尽，现量多如注，血色淡红，质清稀。面色晦暗，面浮肢肿，小腹空坠，腰膝酸软，肢冷畏寒，小便清长，夜尿多；舌质淡胖，苔白，脉沉细尺弱。

166其证候是()

A.脾虚证

B.肾气虚证C.肾阳虚证D.血热证E.血瘀证

答案：C

167其治法是()

A.补气摄血，固冲止血

B.温肾健脾，固冲止血

C.活血化瘀，固冲止血

D.益气养阴，固冲止血

E.补肾益气，固冲止血

答案：B

168首选的方剂是()

A.固本止崩汤

B.逐瘀止血汤

C.上下相资汤

D.加减苁蓉菟丝子丸

E.右归丸加党参、黄芪、三七

答案：E

169若患者持续大量出血不止，最佳的紧急止血的措施为()

A.诊断性刮宫止血送病理

B.大剂量雌激素口服止血

C.大剂量孕激素口服止血

D.雌孕激素序贯疗法

E.子宫切除手术

答案：A

170若内膜病检为：子宫内膜样腺癌（低分化），最佳的手术方法为()

A.子宫全切术

B.子宫全切+双侧输卵管卵巢切除术

C.子宫全切+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫

D.子宫内膜去除术

E.无需手术，高效孕激素口服即可

答案：C

(171~173题共用题干)

患者男性，58岁。胸闷痛反复发作2年，加重1日，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，心烦易怒，咯黄痰，头昏沉，大便干，夜寐不安，舌暗红苔黄腻，脉滑数弦。

171根据上述临床表现及病史，按照中医的辨证理论，考虑诊断及辨证分型为

A.痰热瘀阻之胸痹

B.痰浊壅塞之胸痹

C.气滞血瘀之胸痹

D.肝胆火盛之胸痹

E.阴虚阳亢之胸痹

答案：A

172如此，按照中医治疗体系，应相应的采取下列哪种治疗方法

A.理气活血清热

B.滋阴潜阳活血

C.清肝泻火活血

D.清热化痰活血

E.理气化痰通络

答案：D

173针对本病其最佳方剂应以下列何方为主

A.龙胆泻肝汤合丹参饮

B.镇肝息风汤合丹参饮

C.小陷胸汤合失笑散

D.血府逐瘀汤

E.柴胡疏肝散

答案：C

(174~176题共用题干)

患者21岁，月经量少，色淡红，质清稀，小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。

174本病例的病机为

A.血瘀B.气虚C.气滞D.血寒E.血虚

答案：E

175本病例的治法为

A.补益脾肾,调经

B.养血益气,调经

C.滋肾养血,调经

D.养血活血,调经

E.活血化瘀,调经

答案：B

176本病例应首选方为

A.乌药汤

B.六味地黄丸艾附暖宫丸

C.艾附暖宫丸

D.温经汤

E.滋血汤

答案：E

解析：根据患者症状、舌脉辨为月经过少血虚证，治疗以养血益气调经为主，故选项E符合。

177~181题共用题干)

女性，45岁。1年前体检时发现右侧卵巢囊肿，直径约5cm，未进一步诊治。今日晨练后突然出现右下腹部剧痛，伴恶心、呕吐，无发热。

177首先选择的检查是

A.血常规

B.B超检查

C.妇科检查

D.腹腔镜检查

E.剖腹探查

答案：C

178行妇科检查提示右下腹部肿块，直径约8cm，压痛明显，轻度反跳痛。最可能的临床诊断是

A.急性阑尾炎

B.卵巢肿瘤破裂

C.卵巢肿瘤伴感染

D.卵巢肿瘤蒂扭转

E.右侧腹股沟疝嵌顿

答案：D

179下一步的处理是

A.B超检查

B.CT检查

C.抗感染治疗

D.CA125检查

E.积极术前准备

答案：E

180手术探查发现右侧卵巢囊实性肿瘤呈紫黑色，蒂扭转逆时针720°，少量

腹水。下一步处理是

A.复位扭转的肿瘤蒂

B.切除部分肿瘤送病理

C.取腹水送细胞学检查

D.直接钳夹切除右附件

E.子宫+双附件切除

答案：D

181术中快速病理诊断为“卵巢浆液性囊腺瘤伴坏死”，手术方案为

A.右附件切除术

B.双附件切除术

C.双附件+子宫切除术

D.右附件+次全子宫切除术

E.右附件切除+子宫切除术

答案：A

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