加州两项新收费来了!医保、软件下载都可能多花钱,居民要留意

加州州长纽森已于6月29日签署2026—27财年州预算，州政府把这份方案描述为平衡预算，并强调没有今年或明年的赤字，只是，这份预算里也包含了几项会直接影响居民和企业成本的调整，其中最受关注的，就是医疗相关税制重组和软件销售税扩大。

先看软件税。加州现行销售税只覆盖一部分软件销售，比如装在实体介质上的预制软件；而对下载版预制软件、远程访问的软件服务，目前并不征收同样的销售税，州政府提出的新方案，是把这类“prewritten software”也纳入销售税范围，从2027年1月1日开始执行。

州议会分析显示，这项调整在实施后的首年可带来约4.5亿美元州级收入和5.6亿美元地方销售税收入，到完整年度时，相关收入估算会升至9亿美元州级收入和11亿美元地方收入。

另一个争议更大的，是医疗保险相关税项。加州正在调整原有的 MCO（Managed Care Organization）税，目的在于继续为 Medi-Cal 提供资金，并回应联邦新规带来的限制。

州卫生服务部门说明，原有的 MCO 税会在2026年12月31日到期，而新的安排需要联邦批准后才能继续推进，加州在2024年通过的 Proposition 35 也要求继续维持这类税收结构，以支持 Medi-Cal 相关支出。

这项医疗税调整之所以引起讨论，是因为它不只是“财政挪用”这么简单。按照媒体援引的州预算分析，如果保险公司把税负完全转嫁给投保人，私保用户的月保费可能平均上涨约1.5%；有行业组织估算，这相当于个人每年约多付100美元，四口之家一年可能多出400美元左右。也有分析指出，这笔费用主要会落在私人健康计划上，而不是直接写成一张“明码标价”的收费单，但最后很可能还是体现在保费里。

从加州政府的说法来看，这些调整的核心目标，是在联邦资金变化和预算压力下，尽量保住 Medi-Cal 体系和州政府的财政平衡。

州长办公室强调，这份预算是“平衡且结构稳健”的方案；州财政部门则表示，相关设计是在可负担性和维持医疗安全网之间寻找折中。

对普通居民来说，这次预算变化最值得留意的，不是政治口号，而是两个现实问题：以后下载软件、使用部分数字产品时，税负可能更重；而健康保险保费，也可能因为税制调整出现上调压力。

虽然这些变化不一定会立刻全部落地，但一旦执行，和很多家庭的日常支出都会有直接关系。