AI给慢病管理“提效” 首个试点落户经开嘉北

在嘉北街道的常秀社区，海警医院的慢病专家正在给大家普及糖尿病控制的知识并现场坐诊，为社区老年人提供慢病诊疗和免费咨询。其中，已经有不少老年人加入了该项目的管理群，里面有专属的AI医生24小时坐诊回答问题。AI的回答，在由专业的医生进行人工审核后发布至群内对老年人进行指导。这一点，在引导老年人健康饮食方面具有不错的效果。

推出这样的AI医生，最直接的成效，就是提升了管理效率。三年前被诊断为糖尿病的金师傅，最近在嘉北街道社区卫生服务中心进行治疗，他对这个慢病管理群也是赞不绝口。

这个人工结合AI助力的慢病管理项目，作为嘉兴市疾控中心今年的重点创新工作，于2025年6月在嘉北街道全面启动，覆盖全部6个社区，聚焦社区糖尿病强管理患者，通过整合患者基础信息，结合AI算法实时抓取患者每日数据，让每位患者的健康状况 “透明化”。同时，AI系统会为每位患者生成专属非药物干预方案，作针对性点评，并实时监测打卡内容，一旦患者血糖超出预设阈值，将立即触发 “双端提醒”。目前，嘉北街道社区卫生服务中心通过近半年的试点，已经初步形成了一套工作方法。

截至10月底，嘉北街道已纳入管理患者608人，累计打卡16000人次，AI辅助采集率76.6%，AI点评审核完成率99.5%，平均响应时效仅12分钟，10分钟内响应占比 86.6%、30分钟内响应占比94.8%，空腹血糖达标率78.4%，成效显著。专家也再次提醒大家，慢病要从预防做起，时刻关注自己的身体健康。