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2019年检验资格考试原题及答案解析
发布时间:2026-10-13 22:31:08 最近访问:2026-10-13 22:31:09
2019年检验资格考试原题及答案解析

一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案:
(标准答案:C)(试题解析:正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。静脉采血法:凡位于体表的浅 静脉均可采用,首选肘静脉,也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。幼儿可用颈外静脉采血。)2、血浆脂蛋白超速离心法,脂蛋白密度由大到小顺序是(标准答案:B)(试题解析:速离心沉淀法则是根据脂蛋白密度的大小,在离心后所分层次而定,根据其命名的主要脂蛋白有乳糜微粒(CM)、极度密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HD)。) (标准答案:C)(试题解析:(1)A 盐对血细胞形态和血小板计数影响小,故特别适用全血细胞计数分析及血细胞比容测定。肝素可加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶,从而具有阻止凝血酶形成、 对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。肝素抗凝血常用于快速生化测定。(3)枸橼酸钠可与血中钙离子形成可溶性螯合物,从而起到阻止血液凝固的作用。枸橼酸钠对凝血因子有较好的保护作用,使其活性减低缓慢,故常用于凝血象的检查,也用于红细胞沉降率的测定。因其毒性小,也是输血保养液中的成分之一。) (标准答案:B)(试题解析:MRSA 是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的缩写。) (标准答案:E)(试题解析:血清转铁蛋白受体测定(1)原理血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)测定一般采用酶联免疫双抗夹心法:即将待测血清中转铁蛋白受体,与包被于固相上的血清转铁蛋白受体特异性多克隆抗体结合,形成抗原抗体复合物,再加入酶标记的对转铁蛋白受体特异的多克隆抗体,使之与固相上的抗原抗体复合物进行特异性结合,洗去未结合的酶标记多克隆抗体,加入底物和显色剂使之与酶联复合物发生反应,其颜色深浅与转铁蛋白受体的含量成正比。(2)临床意义血清转铁蛋白受体增高见于缺铁性贫血,溶血性贫血等。降低见于再障、慢性病贫血、肾衰等。) (标准答案:A)(试题解析:正常脑脊液放置 12~24h 后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质,特别是与纤维蛋白原的含量有关,当脑脊液蛋白质含量超过 10g/L 时,可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在 1~2h 内呈块状凝固;结核性脑膜炎的脑脊液在 12~24h 内呈薄膜或纤细的凝块;神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块;蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。) (标准答案:B)(试题解析:(1)血沉增快:生理性女性高于男性,妇女月经期、妊娠 3 个月以上者血沉增快, 老年人血沉增快;病理性见于各种炎症、组织损伤坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血、高胆固醇血症。(2)血沉减慢:真性或 相对性红细胞增多症、DIC 消耗低凝期、继发纤溶期、肝病、肿瘤、其他严重疾病因未产生急性反应蛋等使血沉减慢。) (标准答案:B)(试题解析:HCG 用于早期妊娠流产诊断和监察;异位妊娠诊其他畸胎瘤、睾丸间质癌、肺癌、胃癌肝癌、卵巢子宫颈癌等患者血液和尿液中 HCG 也明显增高。) (标准答案:E)(试题解析:基本概念题。各种细胞、细菌、寄生虫等皆为颗粒性抗原。)(标准答案:B)(试题解析:Ph 染色体(费城 1 号染色体):Nowell 及 Hungerford 于 1960 年发现慢性粒细胞性 白血病(CML)血中有一个小于 g 组的染色 体,由于首先在美国费城(Philadelphia 发现,故命名为 Ph 染色体。Ph 的重要临床意义在于:大约 95%的慢性粒细胞性白血病病例都是 Ph 阳性,因此它可以作为诊断的依据,也可以用以区别临床上相似、但Ph 为阴性的其他血液病(如骨髓纤维化等)。) (标准答案:D)(试题解析:环卵沉淀试验专门用血吸虫病的免疫学诊断。血吸虫闪蚴分泌的抗原经卵壳微孔 渗出后检血清内的特异性抗体结合,可在卵周围形成镜下可见的免疫复合物沉及为阳性反应人产生阳性反应的全部虫卵的百分率称环沉率,环沉≥5%者为阳性。)C.维生素 D 的活性形式是 1,24-(OH)2D3 (标准答案:E)(试题解析:正常人高铁血红蛋白还原率>75%(脐带血>77%)。) (标准答案:D)(试题解析:FAB 协作组将 MDS 分为 5 个亚型,分型的主要依据为骨髓及外周血中原始细胞的比例,其他还有骨髓中环状铁粒幼细胞的百分数及外周血中单核细胞的绝对值。分型标准如下:(1)难治性贫血简称 RA,骨髓原始细胞<5%,外周血原始细胞<1%(2)难治性贫血伴原始细胞过多简称 RAEEB,骨髓原始细胞5%~20%,外周血原始细胞< 5%。(3)转化中的难治性贫血伴原始细胞过多简称 RAEBT,骨髓中原始细胞 21%~ 30%,外周血原始细胞≥5%。(4)难治性贫血伴环状铁粒幼细胞简称 RAS,骨髓及外周血原始细胞比例同 RA,骨髓铁染色后环状铁粒幼细胞占有核红细胞的 15%以上。-5慢性粒单核细胞白血病简称 CMML) (标准答案:B)(试题解析:甲状旁腺激素可升高血钙水平,降低血磷水平,是由于此激素促进肾小管对钙的重吸收,而抑制对磷的重吸收。) (标准答案:C)(试题解析:不同体积的白细胞通过小孔时产生的脉冲大小有明显差异,依据脉冲大小可对白细胞进行分群。)19、患者,男性,电阻抗法 PLT为 49×109/L, 光学法为 149×109/L,未进行手工计数。若电阻抗法 PLT 假性减低,则可能含有的是 (标准答案:D)(试题解析:使 EDTA-K2 抗凝,少数患者血涂片尾部以看到簇状聚集的小板,有时还可以看到血小板粘附于白细胞周围,形成所谓的“血小板卫星”,导致血细胞分析仪计数的血小板偏低。) (标准答案:C)(试题解析:改造现有优良的鼠单克隆抗体的基因,尽量减少抗体中的鼠源成分,保留原有的抗体特异性,从而创造出新型抗体基因工程抗体。)21、患者男,35 岁,查体阴部及嘴唇出现米粒般水疱,轻微瘙痒,发热,诊断为单纯疱疹病毒感染,检查该病毒的最可靠指标的方法是 (标准答案:B)(试题解析:单纯疱疹病毒的分离培是本病的确诊方法。) (标准答案:C)(试题解析:嗜血杆菌种没有运动力的革兰氏阴性杆菌。)23、患者女,32 岁。长期肥胖、控制饮食,近半年自觉头晕乏力,心慌。查体:中度贫血貌,一般情况尚可。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,MCV121f1,MCH38pg,MCHC332g/L,WBC3.6×109/L,PLT75×109/L,网织红细胞绝对值 16.5×109/L,最可能的诊断是 (标准答案:B)(试题解析:MCV 增高可推断为巨幼细胞胞性贫血。)24、患者女,25 岁。停经 40 天,腹痛待查,应首先留尿检测 (标准答案:D)(试题解析:停经 40 天怀疑妊娠) (标准答案:D)(试题解析:造血生长因子对造血进行正向调控,促进造血细胞增殖、分化的因子,主要包括肝细胞因子(SCF)、集落刺激因子(CSF)、白细胞介素(IL)、红细胞生成素(EPO)血小板生成素(TP)、白血病抑制因子(LIF)、 其他细胞因子等。)27、患儿男,发热 1 周,咽痛。免疫接种史不详。查体:咽后壁、颚弓等处发现灰白膜状物涂片可见革兰氏阳性棒状杆菌,并有明显的异染颗粒。可能的诊断是 (标准答案:A)(试题解析:由病史可推断患者为白喉。白喉棒状杆菌是白喉的病原菌。) (标准答案:C)(试题解析:pH 大多数细菌合适的 pH 为 7.2~7.6 少数细菌对 pH 的需要不同,如霍乱弧菌 pH 为 8.4~9.2,结核分枝杆菌 pH6.5~6.8,乳酸杆菌 pH 为 5.5。) (标准答案:E)(试题解析:正常人前列腺液卵磷脂小体布满视野,呈卵圆形或圆形,大小不均,折光性强,略小于红细胞。卵磷脂小体减少提示前列腺炎。) (标准答案:E)(试题解析:肾小管上皮细胞为立方上皮,在肾实质损伤时候可出现在尿中。)(标准答案:B)(试题解析:ALT 存在于肝细胞胞浆中 AS 存在于肝细胞线粒体中。在急性炎时肝细胞轻度损害,线粒体未受破坏血中ALT升高程度大于AST。) 32、患者男,因急性腹痛腹泻就诊,粪便涂片观察动力见穿梭样运动的菌体,疑似霍乱弧菌感染。该菌的主要致病物质是 (标准答案:C)(试题解析:霍乱肠毒素作用于腺苷环化酶,是细胞内 AMP 浓度增高,肠黏膜细胞分泌增多致水样便,以剧烈腹泻呕吐、严重脱水电解质紊乱为临床特征。) (标准答案:A)(试题解析:冷球蛋白是指温度低于 30℃自发形成沉淀、加温后又可溶解的免疫球蛋白。由于有此类特性,因此采集时注意采集在温暖的环境中,观察 4℃下深沉、37℃时复溶的特性。)36、患者男,45 岁。烧伤,对其伤口分泌物进行细菌培养。在血平皿上形成扁平、湿润、灰绿色、透明溶血的菌落。最可能的细菌是 (标准答案:C)(试题解析:铜绿假单胞菌在血平板 18-24h 培养,可形成扁平、湿、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落人菌落周围有透明溶血环,主要发生在面积烧伤的病人。) (标准答案:E)(试题解析:肌钙蛋白 cn 被认为是目前用于 ACS诊断最特异的生化指标,它出现早,AMI 病 发病后 3~6 小时升高发病10~20 小时内检测敏感性达 100%,峰值出现发病后 10~48小时左右。在无心肌损伤时 cTn 在血液中含量很低,因此可用于微小心肌损伤的诊断。) (标准答案:E)(试题解析:免疫动物的选择基本要求:抗原与免疫动物的种属差异越远越好;动物必须适龄、健壮、无感染、体重合乎要求;不同动物对同一免疫原有不同的免疫应答表现。) (标准答案:A)(试题解析:R-S 细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性标志,典型的 R-S 细胞是一种直径 20~50m 或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形,胞浆丰富,稍嗜酸性或嗜碱性,细胞核圆形,呈双叶或多叶状,以致细胞看起来像双核或多核细胞,形态相同状如鹰眼及所谓“镜影”核。)(标准答案:E)(试题解析:血友病是一组遗传性因子Ⅷ和Ⅺ基因缺陷、突变、缺失、插入等导致凝血活酶生 成障碍的出血性疾病,包括血友病 A(血友 病甲)因子Ⅷ缺乏症或 AHG 缺乏增;血友病 B(血友病乙)实验室检查出血时间、凝血 酶原时间、血小板计数正常,APTT 延长。) (标准答案:D)(试题解析:黏液性水肿是成年入甲低的主要临床表现。) (标准答案:D)(试题解析:假阴性常见于尿液中含有高浓度酮体维生素 C、阿司匹林等。) (标准答案:E)(试题解析:HLA 分子分为 3 类,其中 MHC-I 和Ⅱ分子与移植免疫的关系较为密切。目前认为HLA-DR 座位对移植排斥最为重要,其次HLA-A、HLA-B、HLA-DQ、和 HLA-DP,而 HLA-C在移植免疫过程中没有明显作用。) (标准答案:A)(试题解析:糖尿病时,尿液中葡萄糖阳性,易引起渗透性利尿。)46、全血细胞减少,网织红细胞降低,骨髓增生低下,三系造血细胞减少。此血象和骨髓象符合的疾病是 (标准答案:D)(试题解析:基本概念题。再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,随造血细胞增生减低和外周血全细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。)(标准答案:C)(试题解析:钩状效应即 HOOK 效应是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象,中抗体过量叫做前带效应;抗原过量叫做后带效应。) (标准答案:D)(试题解析:朊病毒又称蛋白质侵染因子、毒朊或感染性蛋白质,是一类能侵染动物并在宿主细胞内复制的小分子无免疫性疏水蛋白质。朊是蛋白质的旧称,朊病毒意思就是蛋白质病毒。) (标准答案:B)(试题解析:枸橼酸钠血沉试验管黑色头盖,血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是 3.2%抗凝剂与血液的比例为 1:4。)(标准答案:C)(试题解析:常见的Ⅲ型超敏反应有 SLE、血清病、类风湿性关节炎、链球菌感染后肾小球肾炎。)1、患者男,56岁,有肺结核病史,现有上腹疼痛,常伴有反酸暧气,腹痛与进食无关,经一般抗菌药物治疗无效,怀疑旹结核。镜活检切片应进行2、关于性传播疾病及其病原体的叙述,不正确的是
E.细菌性阴道病-乳酸杄菌
(标准答案:E)
E.酶联免疫吸附试验
(标准答案:E)
E.可使用肝素抗凝
(标准答案:D)
E.α-HBDH
(标准答案:D)
E.糖尿病
(标准答案:E)
7、患者男,50岁。咳嗽、胸部疼痛入院。查体:面色苍白。胸部触痛。肝轻度肿大,胸部X线检查发现肋骨、椎骨多发溶骨性病灶。关键的实验室检查是E.致细菌培养
(标准答案:A)
8、患者女,65岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,当时未就诊,现怀疑急性心肌梗死。为确诊,最有帮助的检査是E.CK-MB
(标准答案:E)
9、患者女,26岁。关节肿痛1年,加重1个月。双反应类型是手指关节屈曲畸形,HLA-27DNA阴性,抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应为E.三型超敏反应
(标准答案:E)
E.晚期DIC时,可呈阴性
(标准答案:E)
11、肠杆菌科细菌分离鉴定时,双糖铁(KIA)结果一般什么时候观察为宜E.36小时
(标准答案:C)
12、患者女,15岁,近五天来低热、乏力、纳差、恶心伴呕吐,近三天来黄疸日益加重,尿如浓茶,触诊肝在肋下2.5cm触及,触痛和叩击痛。检査:血清ALT和AST均异常升高,血清胆红素4mg/l,其最可能的是E.甲型肝炎病毒感染
(标准答案:D)
13、三分群血液分析仪的WBC分布直方图中,第三群“大细胞群”主要是E.单核细胞
(标准答案:B)
14、患者男,56岁,有肺结核病史,现有上腹疼痛,常伴有反酸暧气,腹痛与进食无关,经一般抗菌药物治疗无效,怀疑旹结核。如果是胃部结核,应选择的一线治疗药物是E.利福平、青霉素
(标准答案:B)
D.成人采血量10-20ml,儿童3-5ml,婴儿1-2mlE.怀疑细菌性心内膜炎时,血培养不少于3次
(标准答案:B)
16、患者男,表现为怕热多汗、体重检查、心悸、易激动。为诊断是否为甲亢,检査甲状腺自身抗体所用的方法为E.明胶凝集试验
(标准答案:)
(试题解析:不知道选啥。好像没有正确答案,临床常见检测方法是RIA、ELISA、电化学发光、荧光免疫法)
E.匹拉米洞法
(标准答案:B)
E.SS培养基
(标准答案:A)
19、草酸铵溶血计数血小板,在规定的计数区域内共数的67个血小板,则血小板数应为E.78x109/L
(标准答案:A)
20、免疫放射分析(IRMA)和放射免疫(RIA)都是以放射性核素作为示踪物。这两种方法最本质的区别是B.RIA是竞争抑制性反应,IRMA则是非竞争性反应D.RLA是放射性核素标记抗原,而IRMA则标记抗体E.IRMA反应速率比RIA快
(标准答案:B)
21、若脑脊液白细胞分类嗜酸性粒细胞为60%,则可能是E.寄生虫感染
(标准答案:E)
E.空泡变性
(标准答案:C)
E.高蛋白血症
(标准答案:D)
E.尿胆原阳性,尿胆红素阴性
(标准答案:C)
E.相应细胞的特性和不同的标志
(标准答案:E)
26、顺产男婴,10个月,脑积水。脑部X线检查显示一脑钙化灶,弓形虫血清学实验阳性。该病例可诊断为E.弓形虫病
(标准答案:E)
E.荧光免疫偏振测定技术
(标准答案:E)
28、患者男,18岁。因发热伴咽痛10天入院,两侧颈部淋巴结均肿大2cm×2cm,脾肋下2cm,胸骨压痛(-)。血象:Hb120g/L,WBC15×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞65%,异型淋巴细胞20%,PLT150×10~9L,骨髓象无特异性改变,嗜异性凝集试验(+)。最可能是诊断是E.类白血病反应
(标准答案:D)
29、患儿男,12岁。患急性化脓性骨髓炎。
血常规检查示:WBC80×109/L,RBC:5.0×1012/L,Hb140g/L,PLT200×109L,血涂片检査示中、晚幼粒细胞占10%。原粒及早幼粒细胞占1%粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡,NAP积分250分,骨髓象示粒系增生,核左移,有毒性改变。下列叙述正确的是
E.本病预后较差,多数患者会死亡
(标准答案:C)
E.荧光免疫偏振测定技术
(标准答案:B)
E.蜡样管型
(标准答案:B)
32、流式细胞仪可对细胞两种分化抗原同时分析,所采用的技术是E.荧光免疫偏振测定技术
(标准答案:C)
E.麻黄碱
(标准答案:C)
34、采用染料比色法测定血钙时,试剂中有8-羟基喹啉其作用是为了消除何种物质的干扰E.钾离子
(标准答案:B)
E.红细胞计数值下降不如血红蛋白浓度值下降更明显
(标准答案:C)
E.免疫浊度法
(标准答案:C)
E.消耗性疾病
(标准答案:C)
38、革兰染色不易着色,常采用姬姆萨染色的病原体为E.粪肠球菌
(标准答案:C)
39、患者女,38岁,因关节肿痛半年就医,化验检查:抗核抗体(ANA)检验结果为1:40斑点型,类风湿因子(RF)检测结果为220Uml(参考范围<20U/ml),该患者最可能诊断E.Ssc
(标准答案:C)
40、患者男,心肌梗死,尿液呈粉红色,离心后上清液为红色,尿隐血试验阳性,镜下午红细胞,该尿液最可能为E.高铁血红蛋白血尿
(标准答案:C)
E.红细胞计数值下降不如血红蛋白浓度值下降更明显
(标准答案:B)
E.尿胆原阳性,尿胆红素阴性
(标准答案:B)
43、患者男,心肌梗死,尿液呈粉红色,离心后上清液为红色,尿隐血试验阳性,镜下午红细胞,该尿液最可能为肌红蛋白尿。尿中肌红蛋白的确诊试验是E.尿液中加入80%饱和硫酸铵,在进行隐血试验
(标准答案:E)
44、患者男,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹,呈持续性,并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39C,全腹膨隆伴明显肿大,尤以胰头、胰体明显。血红蛋白97g/L,白细胞20×109L,AST211U/L,BUN9.9 mmol/L,MY1920U/L,Ca1.75 mmol/L。该患者初步诊断为E.急性阑尾爻
(标准答案:D)
45、患者男,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹,呈持续性,并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39C,全腹膨隆伴明显肿大,尤以胰头、胰体明显。血红蛋白97g/L,白细胞20×109L,AST211U/L,BUN9.9 mmol/L,MY1920U/L,Ca1.75 mmol/L。进一步可做的检查是E.尿β2-M
(标准答案:C)
E.荨麻疹
(标准答案:C)
E.免疫浊度法
(标准答案:B)
48、患者女,49岁。绝经后再次来潮,腹痛入院。B超提示卵巢肿块,为进一步明确诊断,患者应做的血清型检查为E.CA724
(标准答案:A)
E.AFP
(标准答案:A)
E.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶
(标准答案:C)
