弋矶山医院脑梗死结构化病历模板正式上线

      5月7日，皖南医科大学第一附属医院（弋矶山医院）召开脑梗死结构化病历模板推广使用动员会，副院长赵军及神经内科、质量管理处、医务处、病案管理科、信息中心等部门负责人参加会议。神经内科主任周志明主持会议。神经内科各病区医护人员以线上会议模式参会。

       赵军强调了脑梗死结构化病历模板上线的背景及意义，要求管理和使用部门以此为契机，坚持以数据强管理、用数据促改进，严把提升溶栓时间窗、血管内治疗评估、神经功能缺损评估、病因诊断等关键质控节点，提升脑梗死预防和治疗水平，推动神经内科学科建设取得新成效；坚持以点带面、稳步推开，逐步构建覆盖主要病种的数字化质控与科研网络，实现全院单病种质控能力整体跃升。

      前期，医院启动结构化病历模板专项工作，临床科室梳理脑梗死诊疗全流程核心要素，信息中心构建字段关联与逻辑核查，经过多次论证调试，形成了一套覆盖入院评估、急性期治疗、二级预防的全链条结构化采集方案。该病历模板上线，是医院加强专病数据精细化管理的重要举措，标志着单病种质控从“经验驱动”逐步走向“数据驱动”。