恭喜!病理单出现这4个“好信号”,说明5 年生存率很高 | 北京肿瘤科蔡琳琳

大家好，我是中国中医科学院西苑医院肿瘤科的副主任医师蔡琳琳。作为一名肿瘤科医生，我深知患者和家属的艰辛。为了帮助患者朋友少走弯路、少花冤枉钱，我每天坚持创作科普内容，希望能切实解决大家的困惑与疑虑，为广大百姓带来实实在在的帮助。

拿到病理报告，很多人一看见“癌”字就腿软，觉得天要塌了，根本没心思细看后面的指标。

其实，同样是癌，分型、分期不一样，结局天差地别。有的癌发现就是晚期，凶险难控；而有的癌，报告单上早已写满好消息，只要规范治疗，完全有机会长期生存，甚至临床治愈。

作为肿瘤科医生，今天就用大白话告诉你：

病理单上一旦出现这 4 种情况，就说明你很幸运，抗癌胜算非常大。

如果报告上写着淋巴结未见转移，这是最让人放心的结果。

淋巴结相当于身体的“检查站”，没有转移，说明癌细胞还老老实实待在原发部位，没有顺着淋巴扩散。

像早期乳腺癌、肺癌、胃肠癌，只要淋巴结是阴性，手术切干净后，复发风险大幅降低，5 年生存率普遍在80%以上。

简单说：病灶局限，好治、稳、预后好。

TNM 分期是判断早晚的金标准：

· T1：肿瘤很小

· N0：淋巴结没转移

· M0：没有远处转移

只要是这个组合，基本就是最早期。

癌细胞还没扎深根，手术一做，相当于连根拔起，5 年生存率常常超过90%，很多人后续正常生活、正常工作，和健康人没两样。

Ki-67代表癌细胞的增殖速度。

数值越低，说明癌细胞分裂越慢、越“懒”，不容易侵袭、不容易扩散。

相反，Ki-67很高的肿瘤，疯长、易转移、更凶险。

你的Ki-67低，就意味着：治疗效果好、复发率低、稳住的概率极大。

同样是癌，型号不同，命运不同。

比如乳腺癌里的 Luminal A 型，激素受体阳性、HER2 阴性，对内分泌治疗非常敏感；

还有一些惰性淋巴瘤、高分化癌，都属于温和型。

这类癌细胞对药物反应好，控制得住、压得下，只要规范治疗，长期生存非常常见。

查出“好分型”，不代表可以掉以轻心。

西医负责精准控瘤、切除、放化疗靶向；

中医的作用，是减毒增效、护住体质，让你扛得住治疗、恢复更快、降低复发风险。

去年接诊一位 50 岁的女士，早期乳腺癌，术后化疗反应特别重：吃什么吐什么，浑身发软，白细胞掉得厉害，手脚发麻，整夜睡不着，整个人又虚又肿。

辨证下来是典型的脾胃虚弱、气血不足、湿浊内停

化疗在攻邪的同时，把脾胃也伤到了，气血生化不足，身体扛不住。

我在扶正健脾、和胃止呕的思路上开方调理，重点：

· 补气养血，提升白细胞

· 健脾和胃，止呕开胃

· 温通经络，缓解手脚麻木

她坚持配合调理两周，呕吐明显减轻，能正常吃饭；一个月后白细胞回升，顺利完成后续治疗；如今定期复查、平稳调养，状态一直很稳定。

最后还想跟大家说3点：

1.病理单是说明书，出现以上 4 点，真的值得恭喜，积极治疗即可，不必过度恐慌。

2.中医是一人一方，体质寒热虚实不同，用药完全不一样，千万不要照搬别人的方子，更不要自行抓药乱吃。

3.抗癌拼的不只是运气，更是规范治疗+体质守护，两手抓，才能走得更稳、更长久。

如果你或家人正在抗癌，不妨对照一下病理报告。

出现这些“好信号”，就放宽心、配合治疗，很多人都能跨过五年、十年，好好活下去。

蔡琳琳

副主任医师，医学博士

中国中医药信息学会互联网医院分会常务理事

中国老年学和老年医学学会肿瘤心脏病专家委员会委员

北京中西医慢病防治促进会肿瘤放疗与中医整合防治委员会常务委员兼副秘书长

北京乳腺病防治学会中西医结合专业委员会青年委员

北京中西医结合委员会第八届肿瘤专业委员会青年委员

[医师简介]

2013年开始在西苑医院肿瘤科工作至今，一直从事中医、中西医结合肿瘤学科的医教研工作，期间在中国医学科学院肿瘤医院进修肿瘤内科，在北京大学肿瘤医院进修放射治疗。发表录用论文十余篇，担任核心期刊审稿专家。主持及参与国家重点研发计划项目、北京市中医药科技发展资金项目、市科委科技计划重大项目、院级科研项目等多项研究。参与的2项研究分别获得中国中西医结合学会科学技术二等奖，中华中医药学会科学技术三等奖。

[擅长领域]

肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、头颈部等恶性肿瘤、乳腺癌、妇科恶性肿瘤等癌种的中西医内科治疗及放射治疗。采用综合治疗模式提高患者生活质量，延长生存期。以及甲状腺结节、肺结节、乳腺结节等良性病变。

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