夜雨聆风头油重，掉发多，说明头皮气血已经很虚了，一个经典方把精气血补足，油头不见了，头发不掉越来越黑了
不少人都被头油和掉发困扰过：头发洗了没多久就油腻扁塌，每次梳头、洗头都能抓下一把，发量肉眼可见地变少。更让人焦虑的是，掉发不是均匀发生，而是集中在头顶和发际线，稀疏得越来越明显。而且一旦开始掉，就像停不下来，越掉越多。
李女士就是这样，被这个问题折磨了两年多。她的头顶和发际线已经稀疏到能清楚看见头皮，头发油腻，还带着一股难闻的油垢味。每次洗头，掉发一大把，梳头时更是触目惊心。新长出来的头发又细又软，根本撑不起原来的发型。市面上的控油洗发水、生发液她几乎试了个遍，用的时候似乎有点缓解，一停就回到原样，始终没解决根本问题。
中医怎么看这个问题？根源在于头皮的气血虚弱。气血虚弱不是指身体虚，而是头皮局部的气血供应不足，状态失衡。头部是“诸阳之会”，气血充足且通畅，才能滋养头发。如果头皮气血虚弱，头发得不到足够营养，就会变油、变细、容易掉。同时，气血虚弱还会影响新陈代谢，导致头皮油脂分泌失衡，头油和掉发互相加重，形成恶性循环。
具体到李女士，她头顶和发际线掉发最严重，这两个部位刚好和膀胱经、胆经关系密切。她长期生活不规律，经常熬夜，爱吃油腻、辛辣食物，导致体内湿热越来越重。湿热蕴结在头皮，进一步阻碍气血运行，削弱了头皮的营养供应。再看她的面色萎黄，舌质淡胖，舌苔白腻，脉象细弱，这些都是典型的气血虚弱兼湿热内蕴的表现。
治疗上，以补益气血、清热利湿为原则。方中用到了黄芪、当归、党参、白术、茯苓、泽泻、薏苡仁等药材，既补充已经虚弱的气血，又清除体内湿热，标本兼顾。
服药一段时间后，李女士复诊时反馈：头油明显减少，掉发数量大幅下降，新长出来的头发比以前粗壮了一些，不再那么细软易断。根据恢复情况调整药方，继续调理了一段时间。
最终，她的掉发基本控制住了，原本稀疏的地方长出不少新发，整体状态改善明显。之后再没有出现大量掉发和头油过多的问题，偶尔掉几根也在正常范围内。
需要特别说明的是，同样是头油重、掉发多，背后的原因并不相同。有的人是单纯气血虚弱，有的人同时伴有肾精不足，有的人因为长期情绪不畅、肝郁气滞影响气血运行。哪怕都是气血虚弱，程度不同、是否夹杂湿或热、每个人体质差异，都会决定用药和剂量完全不同。
别人用着有效的方子，直接照搬，轻则没用，重则可能损伤脾胃，反而加重气血虚弱和湿热内蕴，让头油和掉发更棘手。所以，不要急着去找“万能生发方”。先弄清楚自己头油多、掉发严重的真正原因，才是解决问题的第一步。
我是湖北省三甲中医院副主任医师曾江琴，临床20年来，我见过无数受皮肤病困扰的患者，如果大家有脱发、湿疹、荨麻疹、牛皮癣等皮肤问题，都可以找我聊聊，让我给你一些正确的建议和方法。
