夜雨聆风第一部分：国家级绿色工厂自评价报告
一．基本信息表
项目 | 内容 |
工厂名称 | （全称，与营业执照一致） |
所属行业 | （例：汽车零部件及配件制造C3660） |
通讯地址 | （详细到门牌号） |
单位性质 | □国有 □集体 □民营 □中外合资 □港澳台 □外商独资 |
统一社会信用代码 | |
邮编 | |
注册机关 | |
注册资本 | 万元 |
成立日期 | 年月日 |
法定代表人 | |
法人代表联系电话 | |
申报工作联系部门 | |
联系人 | |
联系电话 | |
手机 | |
电子邮箱 | |
单位简介 | （300 字以内，重点写：主营业务、生产规模、2025 年产值、绿色发展亮点）示例：本公司成立于2010 年，主要生产汽车发动机零部件，现有员工 500 人，2025 年产值 2 亿元。2024 年投资 800 万元建设 5MW 屋顶光伏，年发电量 600 万度，占总用电量 25%；建成中水回用系统，工业用水重复利用率达 92%。 |
二．工厂基本情况概述
（500 字以内，分三段写）
1.企业发展历程、主营业务、主要产品、生产能力
2.近 3 年生产经营情况（产值、利润、税收）
3.绿色发展总体情况（组织架构、制度建设、主要投入和成效）
示例：
本公司成立于 2010 年，位于 XX 市 XX 工业园区，占地面积 100 亩，建筑面积 6 万平方米。主要生产汽车发动机曲轴、连杆等核心零部件，年产能 100 万件，产品主要供应国内主流汽车厂商。
近 3 年企业经营状况良好，2023-2025 年分别实现产值 1.5 亿元、1.8 亿元、2 亿元，利润分别为 1200 万元、1500 万元、1800 万元，累计纳税 3000 万元。
公司高度重视绿色发展，成立了由总经理任组长的绿色工厂创建领导小组，建立了完善的能源、环境、安全管理体系。近 3 年累计投入绿色改造资金 2000 万元，实施了屋顶光伏、中水回用、电机变频改造等 10 个项目，年节约标准煤 1500 吨，减少二氧化碳排放 4000 吨。
三．本要求符合性自评表
（一票否决项，必须全部符合）
序号 | 基本要求 | 是否符合 | 证明材料索引 |
1 | 在中国境内注册的独立法人制造业企业 | □是 □否 | 附件1-1：营业执照 |
2 | 生产运营满3 年（专精特新满 1 年） | □是 □否 | 附件1-1：营业执照 |
3 | 近3 年无重大安全、环保、质量事故 | □是 □否 | 附件2-1：环保局无违法违规证明附件 2-2：应急管理局无违法违规证明附件 2-3：市场监管局无违法违规证明 |
4 | 未被列入失信被执行人名单、经营异常名录 | □是 □否 | 附件2-4：信用中国查询截图 |
5 | 未被列入工业节能监察整改名单且未完成整改 | □是 □否 | 附件2-5：当地工信部门证明 |
6 | 无国家明令淘汰的工艺与设备 | □是 □否 | 附件2-6：设备清单及说明 |
7 | 通过ISO 9001 质量管理体系认证 | □是 □否 | 附件3-1：ISO 9001 证书 |
8 | 通过ISO 14001 环境管理体系认证 | □是 □否 | 附件3-2：ISO 14001 证书 |
9 | 通过ISO 50001 能源管理体系认证 | □是 □否 | 附件3-3：ISO 50001 证书 |
10 | 通过ISO 45001 职业健康安全管理体系认证 | □是 □否 | 附件3-4：ISO 45001 证书 |
11 | 项目环评批复及环保验收文件齐全 | □是 □否 | 附件2-7：环评批复附件 2-8：环保验收报告 |
12 | 排污许可证在有效期内（如有） | □是 □否 | 附件2-9：排污许可证 |
四．评价指标自评表（2025 年度）
（核心得分部分，每个指标必须写清数据、计算方法和证据来源）
（一）能源低碳化（30 分）
序号 | 二级指标 | 权重 | 企业实际值 | 行业基准值 | 行业引领值 | 自评得分 | 计算方法及说明 | 证明材料索引 |
1 | 单位产品综合能耗 | 8 分 | 吨标煤/ 件 | 吨标煤/ 件 | 吨标煤/ 件 | 总综合能耗÷ 总产量示例：5000 吨标煤 ÷10000 件 = 0.5 吨标煤 / 件 | 附件4-1：能源统计报表附件 4-2：电费、燃气费发票 | |
2 | 单位产品碳排放强度 | 8 分 | kgCO₂/ 件 | kgCO₂/ 件 | kgCO₂/ 件 | 总二氧化碳排放量÷ 总产量按 GB/T 32151 系列标准核算 | 附件4-3：碳排放核算报告附件 4-4：第三方碳核查报告（如有） | |
3 | 可再生能源利用率 | 8 分 | % | % | % | 可再生能源消耗量÷ 总综合能耗 ×100%包含光伏、风电、绿电、绿证 | 附件4-5：光伏电站发电量报表附件 4-6：绿电采购合同附件 4-7：绿证购买凭证 | |
4 | 能碳管理系统符合度 | 6 分 | - | - | - | 1. 建成能碳管理平台2. 实现能源数据实时采集3. 具备能耗分析、碳排放核算功能 | 附件4-8：能碳管理系统截图附件 4-9：系统验收报告 |
（二）资源高效化（30 分）
序号 | 二级指标 | 权重 | 企业实际值 | 行业基准值 | 行业引领值 | 自评得分 | 计算方法及说明 | 证明材料索引 |
1 | 原材料消耗强度 | 8 分 | 吨/ 件 | 吨/ 件 | 吨/ 件 | 原材料总消耗量÷ 总产量 | 附件5-1：原材料采购台账附件 5-2：原材料消耗统计报表 | |
2 | 取水强度 | 8 分 | 立方米/ 件 | 立方米/ 件 | 立方米/ 件 | 总取水量÷ 总产量 | 附件5-3：水费发票附件 5-4：用水统计报表 | |
3 | 工业用水重复利用率 | 8 分 | % | % | % | 重复用水量÷(取水量 + 重复用水量)×100% | 附件5-5：水平衡测试报告附件 5-6：中水回用系统运行记录 | |
4 | 一般工业固体废物综合利用率 | 6 分 | % | % | % | 综合利用量÷ 总产生量 ×100%危废处置率必须 100% | 附件5-7：固废产生台账附件 5-8：固废处置协议附件 5-9：转移联单 |
（三）生产洁净化（16 分）
序号 | 二级指标 | 权重 | 企业实际值 | 评价要求 | 自评得分 | 说明 | 证明材料索引 |
1 | 工艺设备先进性 | 4 分 | - | 主要工艺设备达到行业先进水平 | 列出主要设备名称、型号、能效等级 | 附件6-1：主要设备清单 | |
2 | 绿色改造投入占比 | 4 分 | % | ≥1% 得满分 | 近3 年绿色改造总投资 ÷ 近 3 年营业收入 ×100% | 附件6-2：绿色改造项目清单附件 6-3：投资凭证 | |
3 | 污染物排放强度 | 4 分 | - | 优于国家标准 | 列出主要污染物排放浓度，与国家标准对比 | 附件6-4：污染物排放检测报告附件 6-5：在线监测数据 | |
4 | 环保绩效等级 | 4 分 | 级 | B 级及以上得满分 | 当地生态环境部门评定的环保绩效等级 | 附件6-6：环保绩效分级文件 |
（四）产品绿色化（16 分）
序号 | 二级指标 | 权重 | 企业实际值 | 评价要求 | 自评得分 | 说明 | 证明材料索引 |
1 | 绿色设计认证占比 | 4 分 | % | ≥30% 得满分 | 获得绿色设计产品认证的产品产值÷ 总产值 ×100% | 附件7-1：绿色产品认证证书 | |
2 | 产品碳足迹 | 4 分 | - | 主要产品完成碳足迹核算得满分 | 列出完成碳足迹核算的主要产品 | 附件7-2：产品碳足迹报告 | |
3 | 绿色产值占比 | 4 分 | % | ≥30% 得满分 | 绿色产品产值÷ 总产值 ×100% | 附件7-3：绿色产品销售台账 | |
4 | 绿色采购占比 | 4 分 | % | ≥30% 得满分 | 绿色原材料采购金额÷ 总采购金额 ×100% | 附件7-4：绿色采购制度附件 7-5：绿色供应商名单 |
（五）用地集约化（8 分）
序号 | 二级指标 | 权重 | 企业实际值 | 行业基准值 | 行业引领值 | 自评得分 | 计算方法及说明 | 证明材料索引 |
1 | 土地产出率 | 4 分 | 万元/ 亩 | 万元/ 亩 | 万元/ 亩 | 总产值÷ 厂区占地面积 | 附件8-1：土地使用证附件 8-2：财务报表 | |
2 | 建筑系数 | 2 分 | % | % | % | 建筑物、构筑物占地面积÷ 厂区占地面积 ×100% | 附件8-3：厂区总平面图 |
五．绿色工厂创建成效
（用数据说话，分点列出，每点不超过 100 字）
1.能源利用成效：近 3 年单位产品综合能耗下降 XX%，年节约标准煤 XX 吨，减少二氧化碳排放 XX 吨。
2.资源利用成效：工业用水重复利用率从 XX% 提升至 XX%，年节约用水 XX 万吨；一般工业固废综合利用率达 XX%。
3.清洁生产成效：主要污染物排放浓度下降 XX%，达到行业超低排放水平；环保绩效等级提升至 B 级。
4.产品绿色化成效：XX 种产品获得绿色设计认证，绿色产值占比达 XX%；主要产品完成碳足迹核算。
5.管理体系成效：建立了完善的能碳管理体系，实现能源数据实时监控和精细化管理。
六、持续改进计划
（未来3 年，分年度列出具体目标和措施）
年度 | 主要目标 | 重点措施 | 预计投资 |
2026 年 | 可再生能源利用率达到35% | 建设3MW 屋顶光伏项目 | 500 万元 |
2027 年 | 工业用水重复利用率达到98% | 实施废水深度处理及回用改造 | 300 万元 |
2028 年 | 单位产品碳排放下降10% | 实施工艺节能改造，推广使用再生原材料 | 800 万元 |
七、附件目录
（按以下顺序编号，与证明材料一一对应）
1.基础资质文件
2.合规性证明文件
3.管理体系文件
4.能源低碳化证明材料
5.资源高效化证明材料
6.生产洁净化证明材料
7.产品绿色化证明材料
8.用地集约化证明材料
第二部分：国家级绿色工厂资料收集逐项核对清单
（打√表示已收集，打 × 表示需补充）
第一册：基础资质文件（必备）
·营业执照复印件（加盖公章，最新年检）
·土地使用证或不动产权证复印件
·厂房租赁合同（如租赁）
·法定代表人身份证复印件
·企业简介及组织架构图
第二册：合规性证明文件（必备，一票否决）
环保局近3 年无重大违法违规证明（2023-2025 年）
应急管理局近3 年无重大安全事故证明
市场监管局近3 年无重大质量事故证明
信用中国无失信记录查询截图（打印日期1 个月内）
国家企业信用信息公示系统无经营异常截图
建设项目环境影响评价批复文件
建设项目竣工环境保护验收报告
排污许可证（正副本，在有效期内）
排污许可证年度执行报告
安全生产许可证（如有）
消防验收合格证明
第三册：管理体系文件（必备，2026 年硬性要求）
ISO 9001 质量管理体系认证证书（在有效期内）
ISO 9001 最近一次审核报告
ISO 14001 环境管理体系认证证书（在有效期内）
ISO 14001 最近一次审核报告
ISO 50001 能源管理体系认证证书（在有效期内）
ISO 50001 最近一次审核报告
ISO 45001 职业健康安全管理体系认证证书（在有效期内）
ISO 45001 最近一次审核报告
能源审计报告（近3 年）
清洁生产审核报告（近3 年，如有）
第四册：能源低碳化证明材料（核心得分）
2023-2025 年能源统计报表（按月度）
2023-2025 年电费发票（至少 12 个月）
2023-2025 年燃气费、蒸汽费发票（至少 12 个月）
能源计量器具台账及校准证书（所有电表、水表、蒸汽表）
2025 年度碳排放核算报告
第三方碳核查报告（如有，加分）
光伏电站备案文件、验收报告
2025 年光伏电站发电量报表（按月度）
绿色电力采购合同及发票
绿色电力证书（如有，加分）
能碳管理系统截图及功能说明
能碳管理系统验收报告
节能改造项目清单及验收报告
第五册：资源高效化证明材料（核心得分）
2023-2025 年原材料采购台账
2023-2025 年原材料消耗统计报表
2023-2025 年水费发票（至少 12 个月）
2023-2025 年用水统计报表（按月度）
水平衡测试报告（近3 年）
中水回用系统验收报告及运行记录
2023-2025 年一般工业固体废物产生台账
2023-2025 年一般工业固体废物处置协议
2023-2025 年一般工业固体废物转移联单
2023-2025 年危险废物产生台账
2023-2025 年危险废物处置协议
2023-2025 年危险废物转移联单（每一笔都要有）
危废经营许可证复印件（处置单位提供）
第六册：生产洁净化证明材料
主要生产设备清单（含型号、能效等级、投产时间）
国家明令淘汰设备自查报告
近3 年绿色改造项目清单及投资凭证
2025 年污染物排放第三方检测报告（每季度 1 次）
废气、废水处理设施运行记录（近12 个月）
废气、废水处理设施药剂添加记录
在线监测设备验收报告及校准证书
2025 年在线监测数据报表
环保绩效分级文件（如有，加分）
环保管理制度汇编
第七册：产品绿色化证明材料
绿色产品认证证书（如有，加分）
节能产品认证证书（如有，加分）
主要产品碳足迹核算报告（加分）
绿色产品销售台账
绿色采购制度
绿色供应商评价标准及名单
绿色原材料采购合同及发票
第八册：用地集约化证明材料
厂区总平面图（标注占地面积、建筑面积）
2025 年度财务报表（资产负债表、利润表）
土地产出率计算说明
第九册：其他加分材料
专利证书（尤其是绿色技术相关）
科技成果鉴定证书
政府部门颁发的绿色相关奖项
行业标准制定参与证明
媒体报道绿色发展的相关材料
资料准备最后检查清单
所有复印件都加盖了企业公章
所有证书都在有效期内
所有数据前后一致（自评价报告、统计报表、发票三者一致）
所有指标计算方法正确
所有证明材料都有对应的索引
纸质版一式三份，左侧装订
电子版刻盘或U 盘存储，文件命名规范
网上填报内容与纸质材料完全一致
以上内容仅供参考，有问题请保持沟通。
