真题-生理丨简述氧离曲线的特点、生理学意义及影响因素

参考答案：

血液中PO₂与Hb氧饱和度之间关系的曲线，称为氧解离曲线。该曲线表示在不同条件下O₂与Hb结合和分离的情况，其形似一条特殊的“S”形曲线，根据曲线的变化趋势和功能意义，可将曲线分为三段进行分析。

（1）氧解离曲线的分析

①氧解离曲线的右上段：相当于PO₂在8. 0~13. 3kPa（60~100mmHg）之间，是反映Hb与O₂结合的部分。这段曲线的特点是比较平坦，表明PO₂在O₂此范围内变化对Hb氧饱和度或血液氧含量的影响不大。因此，即使在高原、高空或某些呼吸系统疾病情况下，吸入气或肺泡气PO₂只要不低于8. 0kPa（60mmHg），Hb氧饱和度仍能维持在90%以上，血液仍可携带足够量的O₂，不会引起明显的低氧血症，这为机体摄取更多的O₂提供了保障。正常人即使在进行剧烈运动时，动脉血PO₂也不会低于8. 0kPa（60mmHg）。

②氧解离曲线的中段：相当于PO₂5. 3~8. 0kPa（40-60mmHg）之间，是反映HbO₂释放O₂的部分。

这段曲线的特点是较陡，表明在此范围内PO₂下降，便会引起Hb氧饱和度相应降低。

③氧解离曲线的左下段：相当于PO₂在5. 3~2. 0kPa（40-15mmHg）之间，是氧解离曲线最陡的部分，表明在此范围内P如稍有降低，Hb氧饱和度就会显著下降。如人体剧烈运动时，组织PO₂可降至2. 0kPa（15mmHg）甚至更低，Hb氧饱和度可降至更低水平，即HbO₂，进一步解离出O₂供组织细胞利用。故该段曲线的生理意义为：当组织细胞需氧量增加时，血液可释放出更多的氧。

（2）影响氧解离曲线的因素

①当血液流经PCO₂和温度较高、pH较低的组织时，HbO₂解离出更多的供组织利用，氧解离曲线右移；

②当血液流经肺毛细血管时，较低的PCO₂和温度，较高的pH促使Hb与O₂结合，有利于血液的载氧，氧解离曲线左移。

③运动过程中，肌肉温度升高，且产生大量的CO₂和H+，红细胞中2，3-DPG的生成也增多，这些因素均促使HbO₂解离出更多的O₂满足肌肉组织的代谢需求。