夜雨聆风传染病控制学正高核心母题
一、多选题
1．下列哪些传染病为乙类传染病
A．病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾
B．伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒
C．脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉
D．流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹
E．狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽
2．乙型肝炎下列哪些实验室检查阳性是病毒复制标志
A．HBsAg
B．抗-HBs
C．HBeAg
D．抗-HBe
E．HBcAg
3．预防病毒肝炎的免疫方法
A．丙种球蛋白对甲肝有一定作用
B．丙种球蛋白对甲肝没有作用
C．丙种球蛋白对乙肝没有明显作用
D．乙型肝炎可以采用高纯度HBsAg疫苗
E．母婴对甲肝、乙肝有保护作用
4．下列有关丙型肝炎病毒的论述中，不正确的是
A．HCV基因组为RNA
B．HCV核苷酸序列变异性较小
C．暴露后1～2周即可在血清中检出HCV-RNA
D．抗-HCV是中和性抗体
E．抗-HCV可持续很长时间
5．伤寒的病理特点是
A．结肠黏膜有弥漫性渗出性炎症改变
B．镜下肝细胞可有变性坏死
C．回肠末端的淋巴组织病变最显著
D．伤寒杆菌长期在胆囊内存在可引起慢性带菌
E．全身网状内皮系统大单核细胞增生性反应
6．艾滋病患者皮肤黏膜的病变有
A．口腔毛状白斑
B．体癣
C．卡波济肉瘤
D．念珠菌口腔感染
E．尖锐湿疣
7．艾滋病病毒主要存在于人的
A．血液
B．精液
C．阴道分泌物
D．乳汁
E．眼泪
8．经典的性病包括
A．淋病
B．艾滋病
C．梅毒
D．软下疳
E．性病淋巴肉芽肿
9．艾滋病的主要传播途径有
A．日常生活接触
B．性接触传播
C．虫媒传播
D．经血传播
E．母婴传播
10．细菌性痢疾的传染源可以是
A．苍蝇
B．病人
C．老鼠
D．带菌者
E．蟑螂
二、案例分析题
患者女性，36岁，2003年5月10日入院。病人5天前发热，最高体温39.5℃，有干咳，无痰，伴关节酸痛，乏力。查体无阳性体征。实验室检查：5月11日血常规示WBC3.7×109/L，N0.59，L0.41，胸片示右肺及左中下肺见团絮状，片状模糊阴影；5月13日血常规示WBC4.5×109/L，Plt85×109/L，L0.17，N0.82，胸片示双肺阴影融合成大片状，实变。医务人员诊断为疑似传染性非典型肺炎（SARS）。
23．支持该诊断的依据有
A．WBC偏高
B．淋巴细胞升高
C．查体无阳性体征
D．有干咳，无痰，伴关节酸痛，乏力
E．发热5天，最高体温40℃
F．患者为女性
G．胸片示右肺及左中下肺阴影并迅速融合
24．提示：经调查，该病人发病前刚从SARS流行区打工返乡。首诊医生做出诊断后，立即填写了传染病报告卡，将该疫情报至当地疾控机构，疾控机构指派专人进行了流行病学调查。CDC工作人员需要立即调查的内容不包括
A．密切接触者相关资料
B．患者的一般资料
C．患者的实验室检查资料
D．患者发病后密切接触者的信息资料
E．患者最终诊断结果
F．患者发病3周前密切接触者的信息资料
G．患者的临床资料
H．患者转归资料
25．对病家进行消毒时应该注意的事项包括
A．填好消毒记录，及时上报
B．严格区分已消毒和未消毒的物品，防止再污染
C．不用理会病家是否合作，强行消毒
D．在消毒过程中，消毒人员不得随便走出消毒区域
E．消毒所用的剩余药品器材就地深埋
F．化学法消毒时应尽量选择毒性强的消毒剂
G．消毒人员应注意个人防护
H．禁止无关人员进入消毒区内
26．提示：经排查，初步得知该患者病毒传播期共有密切接触者29人，医务人员根据调查和追踪结果对这些密切接触者进行了处理。关于SARS密切接触者的判断标准，错误的有
A．接触过病人或疑似病人的医护人员
B．通风普通客车上与病人或疑似病人同车前后3排座位的乘客和驾乘人员
C．为民用飞机机舱内非典病人或疑似病人提供客舱服务的乘务员不是密切接触者
D．与病人或疑似病人共餐的人员
E．与病人或疑似病人在一个教室内上课的教师和学生
F．与病人或疑似病人共同居住的人员
G．与病人或疑似病人在同一场所工作的人员
H．民用飞机机舱内非典病人或疑似病人的同排和前后各2排座位的全部旅客
27．对SARS密切接触者的正确处理有
A．接触非典病人的密切接触者，如接触时间是在病人出现症状后，应集中隔离观察
B．密切接触者应每天早晚各测试体温5次
C．交通工具中的密切接触者离开交通工具后，应对其进行隔离观察
D．日常生活中接触非典病人的密切接触者，可在家隔离观察
E．日常生活中接触非典病人的密切接触者，必须集中隔离观察
F．隔离观察期间不得与外界联系
G．隔离观察期限为7天（自最后接触之日算起）
H．在家隔离者不得外出并要注意家人的防护
28．提示：传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸道综合征（SARS），是由SARS病毒引起的急性呼吸系统传染病，其主要症状为发热以及快速进展的呼吸系统衰竭，同时伴随着寒战、肌肉疼痛、头痛和食欲减退。
关于SARS病毒的正确叙述有
A．属于冠状病毒科
B．属于单股正链RNA病毒
C．对外界的抵抗力和稳定性均较差
D．能在猴肾细胞中培养繁殖
E．属于单股正链DNA病毒
F．不能在Vero细胞中培养繁殖
29．关于SARS的流行病学特点，正确的叙述有
A．流行主要发生于冬末春初
B．主要流行于人口集中的大都市
C．有明显的聚集发病现象
D．直接接触是主要传播途径
E．隐性感染者是最主要的传染源
F．短距离飞沫传播是主要的传播途径
G．患病后可获得终生免疫力
H．可经虫媒传播
（30～32题共用题干）
霍乱的临床分型。
30．霍乱的临床分型有
A．迁延型
B．流行型
C．重型
D．轻型
E．中型
F．逍遥型
G．暴发型
31．判断重型霍乱，以下叙述正确的是
A．腹泻次数一日20次以上，极度烦躁甚至昏迷，皮肤弹性消失，眼窝深凹，明显发绀，严重肌肉痉挛，脉搏微弱而速，甚或无脉，血压（收缩压）儿童＜6.67kPa（＜50mmHg），成人＜9.33kPa（＜70mmHg）或测不到等循环衰竭的表现，尿量每日＜50mL或无尿，脱水程度儿童相当于体重10%以上，成人8%以上
B．起病后迅速进入休克状态，无泻吐或泻吐较轻，无脱水或轻度脱水，但有严重中毒性循环衰竭
C．腹泻次数一日10次以上，极度烦躁甚至昏迷，皮肤弹性消失，眼窝深凹，明显发绀，严重肌肉痉挛，脉搏微弱而速，甚或无脉，血压（收缩压）儿童＜6.67kPa（＜70mmHg），成人＜9.33kPa（＜90mmHg）或测不到等循环衰竭的表现，尿量每日＜50mL或无尿，脱水程度儿童相当于体重10%以上，成人8%以上
D．腹泻次数一日10～20次，精神表现淡漠，有音哑，皮肤干而缺乏弹性，眼旁下陷，有肌肉痉挛，脉搏细速，血压（收缩压）儿童＜9.33kPa（＜70mmHg），成人12～9.33kPa（90～70mmHg），尿每日＜400mL，脱水程度相当体重儿童为5%～10%，成人为5%～10%
E．起初症状不明显，患者能照常生活，甚至工作，部分直至出现肠出血或肠穿孔才诊断
F．仅有腹泻症状，极少伴呕吐，大便一天少于10次，大便性状为软便、稀便或黄水样便，个别患者粪便带黏液或血，皮肤弹性正常或略差，大多数患者能照常进食及起床活动，脉搏、血压、尿量均正常
32．对重型霍乱，处理正确的是
A．以口服补液为主
B．休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分
C．必须转进到指定病房隔离
D．就地隔离治疗，待病情稳定后在医护，人员陪同下送往指定的隔离病房
E．须立即进行静脉输液抢救，待病情稳定，脱水程度减轻，呕吐停止后改为口服补液
F．输液量8000～12000mL/h小时
G．开始按40～80ml/min速度输液30min
（33～42题共用题干）
某年，某县疾病预防控制中心接到报告，该县X镇XX初级小学十多名学生发烧，部分学生咽痛、咳嗽，部分学生呕吐，未发生腹泻，无死亡病例。该镇防保所称该学校周围无大型养禽场，近期该镇未举办任何大型的社会聚会活动。
33．这次疾病流行强度为
A．流行
B．大流行
C．散发
D．暴发
E．正常
F．季节流行
34．再经过RT-PCR监测发现为B型流感病毒感染，校医应在多长时间内上报
A．2小时
B．12小时
C．24小时
D．6小时
E．4小时
F．8小时
35．提示：县疾控中心到达疫情发生地后，依据患病学生的临床表现，初步判断为流行性感冒引起。必须采集哪些标本
A．粪便
B．咽拭子
C．尿液
D．鼻拭子
E．鼻咽抽取物
F．咽漱液
G．鼻洗液
H．血液
36．为更好的进行实验室检测，明确病原体，则可以再采集哪些标本
A．粪便
B．咽拭子
C．尿液
D．鼻拭子
E．鼻咽抽取物
F．咽漱液
G．鼻洗液
H．血液
37．如果该起疫情被确认为突发公共卫生事件，根据疫情的发展过程，报告应包括
A．初次报告
B．行政报告
C．进程报告
D．业务报告
E．中期报告
F．结案报告
G．末期报告
38．县疾控中心报告该起事件时，事件的信息应包括哪些相关的信息
A．事件类别
B．事件名称
C．报告单位
D．事件波及人口数
E．首次报告时间
F．疫情发生地
G．首例病例发病时间
H．病例就诊情况
39．如果采集咽拭子等上呼吸道标本时，需采集发病几天内患者的标本
A．1天
B．2天
C．3天
D．4天
E．5天
F．6天
G．7天
H．10天
40．对24小时内不能够到达实验室进行检测的标本，可将标本置于什么温度下保藏
A．37℃
B．25℃
C．18℃
D．4℃
E．-20℃
F．-70℃
41．如果针对流感进行实验室检测，则通常采用哪些检测方法
A．RT-PCR
B．荧光定量PCR
C．免疫荧光
D．ELISA
E．血凝抑制实验
F．病毒分离
G．补体结合试验
42．如果进行流感病毒的病毒分离，则采用敏感的细胞株应为
A．Hep2
B．BHK21
C．VERO
D．VERO-E6
E．MDCK
F．C6/36
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