夜雨聆风
女七男八?哎呀word天,男性生育力也是需要保鲜的!
男性生育力正在“倒车”
中国育龄夫妇的不孕不育率约18%。
女性因素（排卵障碍、输卵管损伤或堵塞、子宫内膜异位症、复发性流产等）约占40%；
男性因素（无/少/弱/畸精子症、性功能障碍等）占30%~40%；另有约20%原因不明。
另一个现状是：全球范围内男性精液质量下降。
1992年，丹麦学者尼尔斯·莎巴克发布分析了1938—1990年全球21个国家近1.5万人的精液质量报告后发现，男性精子数目在50年中降低了40%以上。
其中，精液量减少了20%，精子密度则从1940年的每毫升1.13亿减少到1990年的6600万。
以色列希伯来大学Hagai Levine教授团队在《Human Reproduction Update》发表的有史以来最大规模的荟萃分析（覆盖53个国家、223项研究、超过57000名男性样本，时间跨度为1973年至2018年）显示：
精子浓度下降：全球范围“未筛选”组男性精子浓度下降超过51%，从每毫升1.012亿个下降为4900万个。
总精子数下降：全球范围“未筛选”组男性总精子数下降62%。
下降速度持续加快：精子浓度年均下降百分比从1972年后的1.16% 增加到2000年后的2.64%；总精子数年均下降百分比从1.40%增加到2.48%。
北美、欧洲、澳大利亚和新西兰的男性精子数量下降最为显著，过去40年中下降超过50%。
（图源：电视剧《童话故事下集》截图）
中国多家精子库的长期监测也显示精液指标随年份持续下滑。
湖南精子库为例（2001～2015年30,636名申请者）
精子浓度：68×10⁶/mL → 47×10⁶/mL；正常形态率：31.8% → 10.8%；前向运动精子数：34×10⁶ → 21×10⁶；合格捐精者比例：55.78% → 17.80%。
山东精子库的数据也类似，精液量下降约2.73%/年、精子浓度下降约6.89%/年、前向运动下降约1.38%/年、总精子数下降约9.84%/年。
（凤凰网/2026.2.14）
当然，有争议才能推动社会或某一行业的进步。科学界对男性生育力“危机”的判断仍存在分歧：
1、方法学争议：部分研究者认为，精子数量的下降可能与检测方法和筛查技术的改进有关，而非真实的生物学下降。
2、研究结果差异：2017年一项研究显示西方国家精子数量下降60%，但2023年的研究未发现明显变化。
3、“可育”组无显著下降：上述荟萃分析中，“可育”组（只针对伴侣已生育或怀孕的男性）的精子浓度和总数未出现显著下降。
4、整体生育力与精子数量的混淆：精子数量下降并不完全等同于整体生育力下降，两者常被混淆。
男性生育力受到哪些伤害
男性不育由复杂的生物学和社会学原因导致，不能通过单一的精子质量指标来判定。那么数据呈现了某些真相，但损伤男性生育力的现实因素有哪些呢？
包括但不限于个人生活，医疗过程如手术、药物或重大公共卫生事件等。
生活方式因素（已有较充分证据）
不良习惯：吸烟、过量饮酒、熬夜、久坐、缺乏运动、不规律饮食。
肥胖：影响激素水平和精子质量。
高温环境：长时间泡热水澡、穿紧身裤、或长期处于高温职业环境。
环境因素
环境污染物：空气中的有害物质、重金属。
内分泌干扰物：包括杀虫剂、杀真菌剂、多溴二苯醚阻燃剂、邻苯二甲酸酯增塑剂等。实验室研究中，邻苯二甲酸酯在啮齿动物模型中被证实与睾丸发育不全综合征有关。微塑料：研究表明睾丸中微塑料的发现率高达100%，但其与男性生育能力的具体关系仍需进一步研究。
年龄因素
研究认为男性40岁（有的认为是35岁、有的认为是50岁）如同女性35岁一样是生育力的“高危界限”。但毫无疑问地是，随着年龄增长，精子DNA碎片率增加，可能导致胚胎发育异常和流产风险上升。
疾病与全身性因素
生殖健康疾病：
输精管道阻塞/管道先天性缺如或发育异常/射精功能障碍（如逆行射精）
精索静脉曲张/感染与炎症/隐睾/遗传与染色体/激素失衡（性腺功能减退）
全身性疾病：如糖尿病可能影响射精功能；甲状腺疾病会干扰激素平衡。
免疫因素：体内产生抗精子抗体，将精子误认为入侵者而进行攻击。
精神压力：
药物影响：如睾酮替代治疗可能影响生育力。
注意：有社交媒体将男性生育力下降归因于手机、电动汽车等现代科技，但实际研究未发现这些与生育力下降有明确关联。
应该怎样保护男性生育力？
生育力下降已经成为全世界范围内影响人口健康及生活质量的重大医学问题，尤其针对年轻的癌症患者、推迟生育者等群体。
全生命周期的生育力保护
孕前期：积极开展孕前及孕期的知识宣教和相关筛查，对特殊人群如先天性疾病、遗传性疾病、全身性疾病及筛查异常的患者，提供针对性预防保护措施，必要时行产前诊断或 PGT技术，避免严重疾病患儿的出生。
婴幼儿及儿童期：加强体检，及时发现及处理如生殖系统疾病，如隐睾、尿道下裂、生殖器畸形及青春期发育异常。
青春期前及青春期：保护睾丸，远离损伤，预防生殖系统疾病。及时发现影响生育力的疾病如克氏症，精索静脉曲张。适时进行生育力保存。
成年期：及时治疗影响生育力的疾病。适时进行精子或组织冻存。
年长期（>40)：减少生育力的损害因素（吸烟，饮酒，高温，饮食）。远离有毒有害的化学物质，拒绝对生殖器官有损害的食物或药物。远离辐射包括电子产品。
（本段落参考自四川省妇幼保健院副院长刘伟信在“服务百姓健康行动-2026西昌适宜技术专题培训会”中的《男性生育力保护—守护生命之源》）
生殖男科：备孕期的做法🛡️
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就诊建议：
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备孕1年未成功。
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存在勃起或射精问题、性欲低下。
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睾丸区域有疼痛、肿胀或肿块。
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有睾丸、前列腺手术史。
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由于男性检查相对简单，建议男方优先检查。
男性生育力受损的原因是多方面的。如果有备孕困扰，及时到正规医院的男科或生殖医学科就诊，是解决问题的第一步。
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成立于1986年的公立专科医院四川省生殖专科医院，其泌尿外科聚集许多临床经验丰富、医术精湛的男科医师，邀请三甲男科名医长期坐诊。专业诊治包皮包茎〡阳痿早泄〡泌尿感染〡前列腺炎〡前列腺增生〡男性不育〡生殖整形（包皮、包茎、隐睾、隐匿性阴茎、尿道口下裂、阴茎弯曲矫正、补瘘、阴茎延长增粗、假体植入）等疾病。