【可打印】2026 执业药师备考|中西药核心考点+ 真题题库+考前密押,边背边刷稳上岸

2026 执业中药师高频考点

二轮定位：抓高频、攻易混、补错题、放弃偏难怪，不再通读全书；每科优先攻克分值占比最高章节，背诵 + 刷题同步，重点攻克 B 型题、案例分析题。

📗中药一（中药学专业知识一）

分值重心：常用中药鉴别＞制剂剂型＞化学成分＞炮制

1. 中药性能（配伍题必考）

五味：酸收、苦泄燥坚、甘补和缓、辛散行、咸软下、淡渗利 升降浮沉：花、叶多升浮；种子、矿物、果实多沉降；胖大海、前胡双向配伍七情

• 增效：相须、相使
• 减毒：相畏、相杀
• 减效：相恶
• 增毒（禁用）：相反（十八反、十九畏） 十八反：半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂

2. 炮制（易混对比）

酒炙：引药上行、活血通络｜大黄、当归、白芍 醋炙：引药入肝，散瘀止痛｜延胡索、香附 盐炙：引药下行，补肝肾强筋骨｜杜仲、黄柏 蜜炙：补中益气、润肺止咳｜黄芪、甘草、枇杷叶 姜炙：温中止呕｜竹茹 减毒炮制重点

• 川乌、附子：水煮，水解双酯型乌头碱减毒
• 马钱子：砂烫，士的宁下降
• 斑蝥：米炒，降低斑蝥素毒性
• 巴豆：制霜，缓和泻下

3. 性状鉴定【二轮重中之重，图片 + 配伍题】

大黄：星点；何首乌：云锦花纹；商陆：罗盘纹 黄连：过桥；党参：狮子盘头；三七：铜皮铁骨狮子头 黄芪、甘草：菊花心；桔梗、板蓝根：金井玉栏 防己：车轮纹；牛膝 / 川牛膝：筋脉点；苍术：朱砂点 杜仲：橡胶丝；牛黄：乌金衣、挂甲；麝香：当门子、冒槽 羚羊角：通天眼；马钱子：纽扣状，密被茸毛 秦皮：水浸液碧蓝色荧光

4. 中药化学（只背代表成分，深挖机理不看）

生物碱

• 黄连：小檗碱；麻黄：麻黄碱；苦参：苦参碱
• 川乌：乌头碱（双酯型剧毒）；马钱子：士的宁 黄酮：槐花 - 芦丁；黄芩 - 黄芩苷；葛根 - 葛根素 香豆素：秦皮；萜类：青蒿 - 青蒿素；薄荷 - 薄荷醇

5. 制剂剂型（质量要求）

丸剂：溶散时限；栓剂：融变时限；片剂：崩解时限；注射剂：pH、渗透压、安全性检查 贮存：散剂防潮；胶囊防高温；注射剂避光。

📘中药二（中药学专业知识二）【二轮核心：中成药＞单味药，抓主治关键词】

二轮策略：不再逐字背全部功效，药名→核心主治→使用注意，重点内科中成药（40 + 分）

单味药高频（对比记忆，区分易混）

解表药 

麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿（风寒表实无汗） 桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气（风寒表虚有汗） 防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉（治风通用药） 羌活：上半身痹痛，太阳头痛；白芷：阳明前额头痛；细辛：少阴头痛 薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝

清热药

黄芩（上焦肺）、黄连（中焦胃心）、黄柏（下焦，退虚热） 金银花：清热解毒，疏散风热 连翘：清热解毒，疏散风热，消肿散结，利尿（疮家圣药） 生地：清热凉血，养阴生津；玄参：清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠

泻下药 

大黄：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄 芒硝：泻下软坚，清热，外用回乳

祛风湿药 威灵仙：祛风湿，通经络，消骨鲠 木瓜：舒筋活络，化湿和中，生津开胃 独活：祛风湿，止痛，解表，善下半身痹痛

补虚药（必背） 

人参：大补元气，补脾益肺，生津，安神益智 黄芪：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌 当归：补血活血，调经止痛，润肠通便 熟地黄：补血滋阴，益精填髓 白芍：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳 鹿茸：壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒

内科中成药（二轮必背，案例题高频）

感冒 风寒感冒：荆防颗粒；风热感冒：银翘解毒丸；暑湿感冒：藿香正气水；气虚感冒：参苏丸 咳嗽 风寒袭肺：通宣理肺丸；风热犯肺：急支糖浆；肺阴亏虚：养阴清肺丸 脾胃 脾胃气虚：四君子丸；脾虚气滞：香砂六君丸；脾胃虚寒：附子理中丸；五更泄泻：四神丸；食积：保和丸 胸痹 气滞血瘀：血府逐瘀口服液；气虚血瘀：补阳还五汤 消渴 阴虚燥热：玉女煎；脾胃气虚：参苓白术散；肾阴亏虚：六味地黄丸

二轮重点：中成药功能 + 主治配对，区分名称相似药，例如：桂附地黄丸（肾阳不足）vs 六味地黄丸（肾阴亏虚）

📙中药综合（中药学综合知识与技能）【二轮最大分值：内科辨证论治】

1. 中医基础理论

两大特点：整体观念、辨证论治 区分：症（症状）、证（病机）、病（疾病）阴阳治则 阴虚（虚热）：阳病治阴，壮水之主，以制阳光阳虚（虚寒）：阴病治阳，益火之源，以消阴翳五行：相生相克，母病及子、子病及母；抑木扶土、培土生金等治法

2. 中医诊断基础

脉象秒杀口诀：浮表沉里，迟寒数热；弦肝涩瘀，滑痰食积

• 浮脉 = 表证；沉脉 = 里证；迟脉 = 寒证；数脉 = 热证
• 弦脉：肝胆病、疼痛、痰饮；滑脉：痰湿、食积、妊娠；涩脉：瘀血、精伤血少 望舌：红舌热、淡白舌虚、紫暗舌瘀；苔白寒，苔黄热；腻苔痰湿

3. 内科常见病辨证论治【38 分，二轮主攻】

解题模板：抓关键词→判断证型→治法→方剂→中成药 感冒、咳嗽、喘证、胸痹、心悸、不寐、消渴、淋证、水肿、中风是最高频。 辨证关键词速记

• 畏寒肢冷 = 阳虚；潮热盗汗 = 阴虚；乏力气短 = 气虚；面色苍白 = 血虚
• 刺痛、固定不移、舌紫暗有瘀斑 = 瘀血；痰多苔腻 = 痰湿

4. 中药调剂、贮藏养护

处方应付、特殊煎法（先煎、后下、包煎、烊化）

• 先煎：矿物、贝壳类（石膏、磁石、牡蛎）；有毒饮片（川乌、附子）
• 后下：芳香类（薄荷、砂仁）；久煎失效（大黄）
• 包煎：花粉、细小种子、绒毛（蒲黄、葶苈子、旋覆花）
• 烊化：胶类（阿胶、鹿角胶） 贮藏变异 虫蛀：淀粉类（人参、党参）；霉变：含糖黏液质（熟地、天冬）；泛油：当归、桃仁、麦冬

5. 中药合理应用、中西药联用

七情配伍；中成药联用（附子理中丸 + 四神丸，金匮肾气丸 + 麦味地黄丸） 中西药联用增效 / 降低毒副作用；中西药配伍禁忌（含鞣质、重金属类禁忌） 老年人用药原则：少种类、小剂量、短疗程；中药注射剂：单独使用，严禁混合配伍

6. 中药不良反应

乌头类、马钱子、蟾酥、雄黄、朱砂中毒表现与解救。

📓药事管理与法规（二轮主攻：法条 + 数字 + 假药劣药，错题集中攻克）

假药、劣药【每年必考】

假药：成分不符；非药冒充药品；他药冒充；药品变质；适应症超出规定范围 劣药：含量不符合；有效期、批号；包装污染；擅自添加辅料

处方管理

普通处方保存1 年；毒性、二类精神2 年；麻、精一3 年处方有效期3 日；一般处方≤7 日量；急诊≤3 日量

年限汇总（二轮必背表格化记忆）

执业药师注册有效期5 年，延续提前 30 日 《药品经营许可证》有效期5 年，换证提前 6 个月 不良反应上报：新的 / 严重不良反应 15 日内；一般不良反应 30 日内 麻精药品专用账册：有效期满后至少保存 5 年

高频板块

执业药师职责；药品经营管理；特殊药品（麻、精、毒、放）管理；医疗机构制剂；药品网络销售。

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