夜雨聆风
【讲稿】
今天咱们搞臀上皮神经炎护理查房，先说下这个病，好多腰痛病人都被误诊，说白了就是腰上那根皮神经被卡住发炎了。发病率不算低，老年人、久坐上班的、司机、护士都容易得，女的比男的多。神经从腰脊出来，过髂嵴那块骨头缝最容易被压，久坐勒腰带、弯腰搬东西、受凉全是诱因，神经肿了粘连就疼。
病人症状很好认，腰屁股疼，扯着大腿后侧疼，但疼不到膝盖，这点能跟腰突分开。摸腰侧骨头边上有硬条索，直腿抬高没痛感，拍片排除别的毛病，超声打药疼减轻一半就能确诊。分轻中重三档，轻的歇会就好，重的走不了路睡不着。还要分清腰突、梨状肌综合征这些病，出现腿没劲、大小便不行立马喊医生。
治疗分保守和手术，大部分不用开刀。急性期躺硬板床，别久坐，四十分钟起来动一动。热敷、冲击波、吃药、打封闭、针灸推拿都能用，吃药记得饭后吃，打封闭后别沾水。保守治三到六个月没用再做手术，手术效果挺好，复发不多。
咱们护士日常要天天打分评估疼痛，盯好病人坐、站、躺姿势，缓解期让练五点支撑、小燕飞，别猛练。饮食多吃维 B，受凉的病人多保暖。长期疼的人容易焦虑，得直白跟病人讲不是骨头坏了，别瞎担心。
出院一定要反复教姿势，不能疼好了就不锻炼，少长期戴腰围。定期回来复查，疼突然加重赶紧来医院。现在超声介入、针刀这些新办法效果不错，平时多跟骨科、疼痛科配合，少误诊少复发。
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