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更新时间： 2026-03-25
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内镜医生会被AI软件替代吗?
人工智能已经不陌生，内镜辅助软件是其目前在内窥镜领域最有价值的写实场景。那内镜医生会不会被辅助软件替代呢？笔者认为会角色替代，因为这是在提升生产力，属于现有生产力与智能生产力的矛盾，不可调和，但是替代比较遥远、漫长。
先看下替代需要满足的条件：大脑的替代（AI智能体）+手的替代（机器人）。换言之就是碳基生命的操作被硅基生命替代，理论上可行因为人工智能就是在走拟人化。
内镜辅助的主要功能为为：质控、辅助识别、辅助进镜、智能报告、数据管理等。联合镜种包含消化内镜（胃镜、肠镜、超声内镜）、支气管镜、腹腔镜，大多集中在消化内镜。名称分类比如辅助检测、内镜监测、辅助质控、智能阅片软件等。
内镜辅助软件目前顶多是辅助识别，不直接用于诊断（金标准还是病理）或只提供参考信息。现在就像汽车一样有L1定速巡航、L2自适应巡航、L3条件无人驾驶，还有L4等，放在内窥镜操作上，辅助软件仅仅是辅助，远未达到替代人的地步。
所以其现阶段意义除提高检出率外，还可让操作标准化、节约一些体力劳动，甚至成为很好的教学老师：预判，提高基层内镜水平。
这里有一个关键词：“自主”。实验已经开始了，比如2025年霍普金斯大学团队开发的SRT-H系统直接操控达芬奇机器人机械臂，独立完成了胆囊切除手术的关键步骤。并且在8例离体猪胆囊的实验中成功率100% 。
再比如还是2025年，香港中文大学的研究团队将AI结合在康诺思腾的腔镜手术机器人，进行活体猪自动化手术验证完成了牵拉、抓取、夹闭等工作。
为何都是在腔镜机器人上实验呢？腔镜机器人起步早硬件成熟，目前处于硬件等待智能的阶段。而自然腔道机器人，无论是外挂式还是集成式，虽然硬件相对滞后，但由于内镜操作天然依赖图像识别和路径规划，AI辅助软件在实战中已率先在临床上积累了大量数据和算法经验，出现“智能等硬件”的现象。
猜测，比如硬件解决之后可以快速在5-10年胃肠道，实现自动胃肠镜检查、ERCP自动插管、自动超声内镜穿刺等，继而实现自动ESD等操作；10-15年实现四级腔镜自主操作。
需要区分的是，替代不是一刀切。检查类内镜医将是首当其冲的群体，或者缩减为决策群体，这时是数量替代。
时代的车轮会碾过每一位嘴犟强人，顺势而为、因时因地制宜，世界并不会因为我们个人主观而改变。人工智能是服务于人类，但不一定所有个体，当发现自己的工作能够被人工智能所取代，那这个角色就没有广泛使用碳基的意义。当硅基能用于自动检查，在法律允许、责任明确、技术成熟的前提下那可能会替代部分检查型内镜医生、逐步到替代部分操作型内镜医生。
CMOS进行着一次内窥镜革命，AI智能体的革命还远吗？
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