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2 0 2 4 年 上 粉 笔 教 资
体 育 保 健 学 2
讲师：王传世
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星期六（27号） 19:00-21:00
9:00-11:00
星期日（28号）
19:00-21:00
星期一（29号） 19:00-21:00
星期二（30号） 19:00-21:00第 三 节
医务监督一、体格检查
（一）一般史和运动史检查一、体格检查
（二）人体形态测量一、体格检查
（二）人体形态测量一、体格检查
（三）体质测量与评价二、体育课医务监督
（一）体育课健康分组的依据二、体育课医务监督
（二）体育课健康分组的组别
基本组 准备组 医疗体育组
健康\轻微异常＋ 轻度异常 明显异常\残疾
经常锻炼 ＋
少锻炼二、体育课医务监督
（三）体育课生理负担量的评定
体育课运动负荷的大小取决于强度、密度和时间三个因素，其中强度和密度是两个
重要因素，尤其以强度更为重要。常用的评定方法有两种：一是指数法；二是百分法。二、体育课医务监督
（三）体育课生理负担量的评定
指数法
通常记录被测对象安静时（课前）、准备活动结束时、基本部分结束时、整理活动结束时和
课后10分钟的脉率，然后绘制体育课的脉率变化曲线图，根据曲线图的变化，算出体育课的平均
生理负担量，代入生理负担量指数公式，算出生理负担量指数。
生理负担量指数=体育课平均脉率 / 课前安静时脉率
运动负荷指数 运动负荷等级
2.0～1.8 最大
1.8～1.6 大
1.6～1.4 中等
1.4～1.2 小
1.2～1.0 最小二、体育课医务监督
（三）体育课生理负担量的评定
百分法
对大、中学校体育课生理负担量的确定，可用百分法（K%）来计算，并参照体育课
生理负担量等级表（见下表2）来评价其生理负担量等级。二、体育课医务监督
（三）体育课生理负担量的评定
运动负荷指数 运动负荷等级
1%~20% 最小
20%~40% 小
40%~60% 中
60%~70% 大
70%~80% 最大
体育课生理负担量的合适程度，主要在完成本课时教学任务的前提下，以体育课
后15 分钟内疲劳是否能得到恢复来确定（可用闪光融合实验来测定）。二、体育课医务监督
（四）中小学田径运动会的医务监督三、运动训练和比赛期的医务监督
（一）自我监督三、运动训练和比赛期的医务监督
（二）运动训练医务监督的常用指标
正常成人动脉收缩压≤ 140 毫米汞柱，舒张压≤ 90 毫米汞柱，如果
收缩压≥ 160 毫米汞柱和 / 或舒张压≥ 95 毫米汞柱，则为高血压。三、运动训练和比赛期的医务监督
（二）运动训练医务监督的常用指标1. 体育课健康分组中，通常把身体发育和健康状况有轻微异常、功能
状态无明显不良反应及身体素质较差者编入哪一组？（ ）
A. 康复保健组 B. 医疗体育组
C. 准备组 D. 基本组
2. 某同学有轻度扁平足，功能检查良好，在体育健康分组时，应将其
安排在（ ）。
A. 基本组 B. 准备组
C. 保健组 D. 医疗体育组3. 某学生有“青春性高血压”，平时经常参加锻炼，体育课健康分组
时应把该生编入（ ）。
A. 准备组 B. 基本组
C. 医疗体育组 D. 禁运动组
4. 布兰奇心功指数可评定运动员心血管功能状态，其超过 200 时则表
明（ ）。
A. 心脏功能良好 B. 过度训练
C. 血管功能良好 D. 机体功能良好第 四 节
运动性病症一、过度训练一、过度训练
概念：运动负荷与机体功能过于不相适应，以致疲劳连续积累而引起的一系列功
能紊乱或病理状态。常于力量、速度、耐力和协调为主的项目中出现。二、运动应激综合征
（1）概念：运动员在训练和比赛时，体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理紊乱
或病理现象。常见于中长跑、马拉松、自行车、中距离滑雪、足球和篮球项目中。
（2）原因：锻炼较少；训练水平低；比赛经验不足；长期中断训练后突然参加剧烈
运动或比赛；强烈的精神刺激。二、运动应激综合征
类型 症状
单纯虚脱型 头晕、面色苍白、恶心、呕吐、大汗淋漓
晕厥型 一过性神志丧失，醒后全身无力、头痛、头晕， 伴有心、肺、脑功能降低
脑血管痉挛 运动中或运动后即刻出现一侧肢体麻木，动作不灵，常伴有剧烈 恶心、呕吐
急性胃肠道综合征 恶心、呕吐、头痛、头晕、面色苍白、腹部压痛、脉搏稍快
急性心功能不全和
呼吸困难、憋气、胸痛、心跳加快、心律不齐，严重急性心力衰竭、 心肌梗死和死亡
心肌损伤三、晕厥
晕厥是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失，
也是过度紧张的一种表现形式。晕厥的主要危害在于晕厥发生瞬间摔倒后的骨折和
外伤。三、晕厥
（一）重力性休克
重力性休克
概念：疾跑后突然停止而引起的晕厥称为重力性休克。多见于径赛运动员，尤其 以短跑、中跑多见。
原因：当运动员突然停止运动，肌肉的收缩作用会骤然停止，使大量血液聚积在 下肢，造成循环血
量明显减少，血压下降、心跳加快而心搏出量减少，脑供血急剧下降 而造成晕厥。三、晕厥
（二）直立性血压过低
概念：长时间站立不动或久蹲后突然起来，长期卧床后突然站立等体位变化都可引起晕厥。
原因：这是由于体位的突然变化，自主神经功能失调，体内血液重新分布的反应能力下降，致使回
心血量骤减或动脉血压下降，引起脑部供血不足而产生晕厥。三、晕厥
（三）心源性晕厥
剧烈运动时心肌需氧量增加，冠状动脉不能满足心肌供血的需求。心源性晕厥可发生在足球、篮球、
自行车、网球、冰球、马拉松和慢跑等运动项目 中，青少年和中老年均有发生，以中老年为多见。三、晕厥
（四）血管减压性晕厥（单纯性晕厥）
极度激动（强烈刺激）—广泛性周围小血管扩张—血压下降—脑缺氧三、晕厥
（五）胸膜腔内压和肺内压增加
胸内压增高会阻止心脏的扩张，血液滞留于静脉中—回心血量减少—血压下 降—脑
缺氧（举重项目常见）三、晕厥
晕厥的处理
让患者平卧，足部略抬高，头部稍低，松开衣领，可增加脑血流量，针刺或点掐人中、百会、合谷、
涌泉穴，一般能很快恢复知觉。四、运动员贫血
运动员贫血
贫血
运动员发生贫血，除有一般人的发
贫血：指外周血液在单位体积中的
病原因之外，由于训练因素引起的
血红蛋白浓度、红细胞计数或红细
血红蛋白低于正常值称运动性贫血。
胞比积低
原因：血浆容量增加引起的相对性
于正常最低值。
贫血；血红蛋白合成减少；运动引
原因：红细胞生成减少；红细胞寿
起的溶血和红细胞破坏增加
命缩短或破坏增多；失血五、运动性腹痛五、运动性腹痛六、肌肉痉挛
概念：肌肉痉挛俗称抽筋，是肌肉发生不自主的强直收缩所表现出来的一种现
象。运动中抽筋最易发生在腓肠肌，其次是足底屈肌和屈趾肌。六、肌肉痉挛六、肌肉痉挛
在游泳中发生肌肉痉挛，可使身体呈仰浮姿势，用抽筋肢体对侧的手将抽筋肢体的脚趾用力向身
体方向拉，使抽筋腿伸直，同时用同侧手掌压在抽筋腿的膝盖，帮助抽筋腿伸直。若情况减轻，
可用另一腿踩水，另一手划水，帮助身体上浮并向岸边游近，上岸后用中、食指尖掐进承山穴
（小腿后面正中、腓肠肌两侧肌腹交界的下端）或委中穴（窝横纹的正中点）进行穴位按摩，帮
助恢复正常。如自己无法处理或解救，先深吸一口气，仰浮于水面，并立即呼救。七、运动性血尿八、运动性中暑
运动时间过长或在高温下运动时，肌肉的产热超过身体散热而造成体内热量积蓄，
导致体温调节功能紊乱，伴有虚脱和血压下降甚至心功能衰竭，由体温调节系统在
运动时超载或衰竭所致。八、运动性中暑九、冻伤十、运动性脱水
运动性脱水指人们由于运动而引起体内水分和电解质（特别是钠离子）丢失过多
的现象。运动性脱水的常见原因是在高温高湿情况下进行大强度运动，人体大量
出汗而未及时补水。十、运动性脱水十一、运动性猝死十二、运动性低血糖症
运动性低血糖症是指在运动中或运动后由于血糖降低导致头晕、恶心、呕吐、出冷汗等不适的
现象，严重者可能出现休克或死亡，常见于长距离跑、马拉松、长距离滑雪、滑冰和自行车等
运动项目。能量消耗使血糖低于 500 毫克 / 升 时，脑的能量供应不足而发生晕厥。此外中枢
神经系统调节糖代谢障碍，引起胰岛素分泌增加也可导致晕厥十二、运动性低血糖症1. 在运动性猝死中，下列哪一选项所占比例最大？（ ）
A. 心源性猝死 B. 脑源性猝死
C. 中暑 D. 机体应激能力低下
2. 最易发生痉挛的肌肉是（ ）。
A. 趾长屈肌 B. 腓肠肌
C. 股四头肌 D. 长屈肌3. 学生进行 400 米跑，至终点时突然不动，易造成（ ）。
A. 肩袖损伤 B. 重力性休克
C. 运动性贫血 D. 运动性血尿
4. 腓肠肌痉挛时的处理方法是（ ）。
A. 将膝关节伸直，持续用力背伸踝关节直至痉挛缓解
B. 将膝关节伸直，持续用力背屈踝关节直至痉挛缓解
C. 将膝关节屈曲，持续用力背伸踝关节直至痉挛缓解
D. 将膝关节屈曲，持续用力背屈踝关节直至痉挛缓解5. 久蹲后突然起立，会感到头晕、眼花、耳鸣，甚至晕倒。其机理可能
是（ ）。
A. 神经反射使血管紧张度降低，周围血管广泛扩张
B. 自主神经功能失调，血液重新分布能力下降
C. 血液因重力作用集聚在下肢，使脑部供血不足
D. 胸膜腔内压和肺内压增加，回心血减少
6. 运动中肌肉痉挛时，常用的处理方法是（ ）。
A. 牵拉和按摩 B. 抬高肢体
C. 包扎 D. 冷敷7. 下列哪一选项容易导致运动性血尿？（ ）
A. 运动引起红细胞破坏 B. 运动引起尿蛋白增加
C. 运动引起泌尿系统损伤 D. 运动引起的溶血
8. 长时间在冷环境中运动会出现冻伤，用水快速复温时其适宜温度是
（ ）。
A. 10 ～ 15℃ B. 20 ～ 25℃
C. 30 ～ 35℃ D. 40 ～ 42℃9. 血液中红细胞数与（ ）量低于正常值，称为贫血。
A. 白细胞 B. 血小板
C. 血红蛋白 D. 血清
