右上腹隐隐胀痛,别当胃病治!这4个信号说明胆结石正在恶化【成都胆结石医院】

“就是胃不舒服，吃点胃药就好了”——这是胆结石患者最常见的自我误诊。结果一拖再拖，从保胆取石拖到胆囊切除，甚至拖到胆囊穿孔、胰腺炎。

今天，教你识别胆结石的”危险信号”。

位置在右肋骨下方，剑突右侧，有时向右肩背部放射。特点不是剧烈的绞痛，而是持续的闷胀、压迫感，持续30分钟到2小时。

很多人当成”消化不良””胃炎”，吃胃药、健胃消食片。

真相是这是胆囊收缩试图排出胆汁，但结石卡在胆囊颈部或胆管，引起胆汁排出不畅。胃药无效，因为病根在胆不在胃。

胆结石疼痛有个特点——夜间发作。因为平躺时结石容易滚落到胆囊管开口处，加上夜间迷走神经兴奋，胆囊收缩增强。

如果你总在凌晨1-3点因腹痛醒来，伴有恶心、出汗，天亮后缓解，这高度提示胆结石。

胆囊的神经与肩背部神经在脊髓层面有交汇。胆囊炎症或扩张时，大脑会”误判”疼痛来自肩部。

特点是右肩胛骨下方或右肩部酸沉、紧绷，活动肩膀不能缓解，没有明确压痛点。

这是危险升级的信号。发热加右上腹痛提示急性胆囊炎，可能化脓。

皮肤巩膜发黄提示结石掉入胆总管，造成梗阻。寒战高热加黄疸加腹痛是急性胆管炎的表现，可致感染性休克。

出现上述症状，必须急诊就医，不能再拖。

胆结石的自然病程是：无症状到偶有隐痛（最佳干预期），再到急性胆绞痛，然后急性胆囊炎，接着胆囊化脓穿孔，最后胆源性胰腺炎。

在”偶有隐痛”阶段干预，可能只需微创保胆取石，保留胆囊功能；拖到急性发作，往往只能切除胆囊；再拖到并发症阶段，生命危险显著增加。

四川地区胆结石发病率高于全国平均水平，与高脂高胆固醇饮食、气候潮湿、寄生虫历史等因素相关。

建议30岁以上人群，尤其有家族史者，每年做一次肝胆B超筛查。

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