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第三章第二节纤维性修复习题

发布时间：2026-11-03 05:36:30 最近访问：2026-11-03 05:36:30

第三章第二节纤维性修复习题

单项选择题

1. 肉芽组织的主要成分是

A. 新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞，伴炎症细胞浸润

B. 大量平行或交错分布的胶原纤维束

C. 丰富的神经纤维和毛细血管

D. 大量淋巴细胞和浆细胞

E. 致密的平滑肌组织和弹力纤维

2. 肉芽组织中炎症细胞常以哪种细胞为主

A. 中性粒细胞

B. 嗜酸性粒细胞

C. 巨噬细胞

D. 淋巴细胞

E. 肥大细胞

3. 肉芽组织中一些成纤维细胞的胞质中含有肌动蛋白等肌细胞功能相关蛋白，除有成纤维细胞的功能外尚有平滑肌细胞的收缩功能，这种细胞称为

A. 纤维细胞

B. 间叶细胞

C. 肌成纤维细胞

D. 周细胞

E. 施万细胞

4. 肉芽组织在组织损伤后出现的时间是

A. 数小时内

B. 24小时内

C. 2～3天内

D. 1周后

E. 2周后

5. 下列不属于肉芽组织在组织损伤修复过程中的重要作用的是

A. 抗感染保护创面

B. 填补创口及其他组织缺损

C. 机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物

D. 产生上皮再生所需的营养及生长因子

E. 直接分化为心肌细胞恢复心脏功能

6. 肉芽组织逐渐成熟的主要形态学标志中，错误的是

A. 间质水分逐渐吸收减少

B. 炎症细胞减少并逐渐消失

C. 毛细血管管腔闭塞、数目减少

D. 成纤维细胞越来越多、胞体越来越肥大

E. 胶原纤维越来越多并发生玻璃样变性

7. 关于瘢痕组织对机体的有利作用，下列错误的是

A. 长期填补并连接创口或缺损，保持组织器官的完整性

B. 含大量胶原纤维，比肉芽组织抗拉力强得多，保持组织器官的坚固性

C. 胶原交联结构决定了其张力强度

D. 瘢痕缺乏弹性，故能防止瘢痕膨出

E. 瘢痕内的胶原纤维可在胶原酶作用下逐渐分解、吸收，使瘢痕缩小软化

8. 十二指肠溃疡瘢痕可引起幽门梗阻，其机制属于瘢痕组织不利作用中的

A. 瘢痕膨出

B. 瘢痕收缩

C. 瘢痕性粘连

D. 器官硬化

E. 瘢痕疙瘩

9. 在肉芽组织转变为瘢痕的过程中，被认为是引起感染性纤维化的最重要的生长因子是

A. PDGF

B. EGF

C. FGF

D. TGF-β

E. IL-1

10. 降解细胞外基质成分的关键酶家族是

A. 丝氨酸蛋白水解酶家族

B. 锌离子依赖性的基质金属蛋白酶家族

C. 赖氨酰氧化酶家族

D. 羟化酶家族

E. 蛋白激酶家族

病例分析题

【病例】患者男性，62岁。3 个月前患急性透壁性心肌梗死，未规律治疗。近来活动后气促加重。超声心动图示左心室前壁局部向外膨出、呈矛盾运动，诊断室壁瘤。请分析：（1）心肌梗死后梗死区如何修复？为何不通过心肌细胞再生修复？（2）解释室壁瘤形成的病理学基础。（3）肉芽组织在此修复过程中发挥哪些作用？

单选题解析

第1题【答案】A

【答题分析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎症细胞浸润（常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞），肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。B 为瘢痕组织的成分；肉芽组织中没有神经（故无感觉），C 错误。

第2题【答案】C

【答题分析】肉芽组织内常有大量渗出液及炎症细胞，其中常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。巨噬细胞能分泌 PDGF、FGF、TGF-β、IL-1 及 TNF，刺激成纤维细胞及毛细血管增生；巨噬细胞及中性粒细胞能吞噬细菌及组织碎片。

第3题【答案】C

【答题分析】此种细胞称肌成纤维细胞（myofibroblast）。其收缩功能与伤口收缩有关——皮肤创伤 2～3 天后伤口收缩是由伤口边缘新生的肌成纤维细胞的牵拉作用引起的。纤维细胞是成纤维细胞成熟后的形态（胞质少、核深染）；周细胞位于毛细血管外。

第4题【答案】C

【答题分析】肉芽组织在组织损伤后 2～3 天内即可出现，自下向上（如体表创口）或从周围向中心（如组织内坏死）生长推进，填补创口或机化异物。如 1～2 周后逐渐成熟为纤维结缔组织并转化为瘢痕组织。

第5题【答案】E

【答题分析】肉芽组织的重要作用包括：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。健康的肉芽组织可提供上皮再生所需的营养及生长因子（D 正确）。心肌属永久性细胞，肉芽组织不能使其再生，最终以瘢痕修复。

第6题【答案】D

【答题分析】肉芽组织成熟的主要形态标志为：间质水分吸收减少；炎症细胞减少并消失；部分毛细血管管腔闭塞、数目减少（少数管壁增厚改建为小动脉和小静脉）；成纤维细胞产生越来越多的胶原纤维，同时成纤维细胞数目逐渐减少、胞核变细长而深染，变为纤维细胞（故 D 错误——是数目减少而非增多）。时间再长，胶原纤维发生玻璃样变性，细胞和毛细血管成分更少。

第7题【答案】D

【答题分析】瘢痕组织含大量胶原纤维，抗拉力虽不如正常皮肤但比肉芽组织强得多，可保持组织器官的完整性和坚固性（A、B、C 正确）。正因为瘢痕缺乏弹性，如果胶原形成不足或承受力大而持久，可造成瘢痕膨出——在腹壁形成疝、在心室壁形成室壁瘤（D 错误）。瘢痕内胶原纤维在胶原酶（来自成纤维细胞、中性粒细胞和巨噬细胞等）作用下可逐渐分解吸收，使瘢痕缩小、软化（E 正确）。

第8题【答案】B

【答题分析】瘢痕收缩特别是发生于关节附近和重要器官的瘢痕，常引起关节挛缩或活动受限，如十二指肠溃疡瘢痕可引起幽门梗阻；其机制可能是瘢痕中水分丧失或含有肌成纤维细胞。瘢痕膨出见于腹壁疝、室壁瘤；瘢痕性粘连发生于器官之间或器官与体腔壁之间；器官内广泛纤维化玻璃样变致器官硬化；瘢痕组织增生过度突出于皮肤表面并向周围不规则扩延称瘢痕疙瘩（蟹足肿）。

第9题【答案】D

【答题分析】TGF-β 在纤维组织积聚中发挥多种作用：引起成纤维细胞迁移和增殖、胶原和纤维粘连蛋白合成增加、金属蛋白酶对细胞外基质的降解作用降低，对单核细胞具有趋化性并引起血管生成；在许多人和实验性动物的慢性纤维化性疾病中，组织中 TGF-β 表达明显增强，故被认为是引起感染性纤维化的最重要的生长因子。

第10题【答案】B

【答题分析】胶原和其他细胞外基质成分的降解可由锌离子依赖性的基质金属蛋白酶（MMP）家族完成，包括间质胶原酶（降解Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型纤维性胶原）、明胶酶（Ⅳ型胶原酶，降解明胶及纤维粘连蛋白）、溶基质蛋白酶（降解蛋白多糖、层粘连蛋白、纤维粘连蛋白和无定形胶原）及膜型金属蛋白酶。中性粒细胞弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、激肽、纤溶酶虽可降解 ECM，但为丝氨酸蛋白水解酶而非金属蛋白酶；MMP 以无活性酶原形式分泌，可被 TIMP 家族快速抑制。