夜雨聆风每日精练 备考2022
1.某患者，女，59岁，身高160cm，体重42kg，近3个月自觉进食后有梗咽感，进食量显著下降，伴体重下降5kg，后胃镜检查提示食管占位性病变，收治入院完善检查后行食管癌根治术，术中放置鼻空肠管。根据该患者的一般情况，术后早期理想的营养支持方式为：
A.全肠外营养
B.肠内联合肠外营养支持
C.无须营养支持
D.全肠内营养
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答案：B
解析：石汉平《营养不良的五阶梯治疗》。“在TEN不能满足目标需要量的条件下，应该选择PEN+PPN，或者说在肠内营养的基础上补充性增加肠外营养。尽管完全饮食或完全肠内营养是理想的方法，但是，在临床实际工作中PEN+PPN是更现实的选择，对肿瘤患者尤为如此”。
2.下列饮食治疗原则中，不适用尿毒症患者的是：
A.低钙饮食
B.适量限制水的摄入
C.严格限制钠的摄入
D.避免高钾饮食
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答案：A
解析：《临床营养学》第3版。随着肾脏功能的减退，肾脏保持和调节钠平衡的能力降低，可引起水、钠潴留，故B、C适用。肾脏的排钾功能减退，可导致高钾血症，故D适用。尿毒症患者肾脏的维生素D活化功能受抑制，可影响肠道钙吸收，从而造成低钙血症，故A不适用，选A。
3.根据WHO推荐，成年人进行OGTT试验时，应采用的方法为：
A.口服50g无水葡萄糖
B.静脉滴注75g无水葡萄糖
C.静脉滴注50g无水葡萄糖
D.口服75g无水葡萄糖
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答案：D
解析：《中国营养科学全书》第2版P1473。WHO推荐成人75g葡萄糖，孕妇100g，儿童l. 75g/kg体重（总量≤75g），用300ml水溶解，5分钟内口服。或用含糖量75g的面粉蒸馒头，代替葡萄糖供受试者食用。
4.非糖尿病患者成年人低血糖标准是：
A.血糖<2.5mmol/L（45mg/dl）
B.血糖<2.8mmol/L（50mg/dl）
C.血糖<3.5mmol/L（63mg/dl）
D.血糖<3.9mmol/L（68mg/dl）
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答案：B
解析：《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》。对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L，而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9mmol/L就属于低血糖。
5.成年人糖尿病综合治疗的基础是：
A.运动治疗＋自我病情监测
B.胰岛素治疗＋自我病情监测
C.饮食治疗＋运动治疗
D.心理治疗＋运动治疗
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答案：C
解析：《中国营养科学全书》第2版P1823。糖尿病的发生和发展与诸多因素有关，机制十分复杂。因此糖尿病的干预应是综合防治措施，包括健康教育、膳食治疗、运动疗法、药物治疗及自我监测等综合防治措施，其中膳食和运动治疗则是控制血糖最基本、最有效的治疗措施之一，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。
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