神经内科专业规培试题

神经内科专业规培试题2

一. 单选题（共100题，每题1分）

1 ． 男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是A . 格林-巴利综合征B . 脊髓灰质炎C . 重症肌无力D . 周期性瘫痪E . 急性脊髓炎同2 ． 患者，男性，40岁，因右侧后枕部阵发性抽痛2天就诊，诉2天前有受凉感冒史，查体提示右侧后枕部风池穴处压痛阳性，该患者最可能的诊断是:A . 颈椎病B . 后颅窝病变C . 枕大神经痛D . 耳大神经疼E . 偏头痛3 ． 癫痫定义包括以下要素，其中错误的是:A . 至少一次以上的癫痫发作史B . 反复癫痫发作的倾向C . 出现相应的神经生物学、认知、心理和社会等方面的障碍D . 必需伴有意识障碍E . 以上均错误4 ． 以下哪种神经核与迷走神经功能无关A . 迷走神经背核B . 疑核C . 上涎核D . 孤束核E . 三叉神经脊束核5 ． 下列哪项不是多发性硬化的常见症状？A . 单肢乏力B . 视力减退C . 复视D . 脊髓损害E . 面神经炎6 ． 30岁男性，于昨晨出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均在2～4天内自愈。体检：四肢肌力0级，腱反射消失，B.abinski征阴性，深浅感觉均正常。心电图QT间期延长，血钾2.2mmol／L，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是A . 口服氯化钾溶液B . 静脉点滴10％葡萄糖液1000mlC . 肌内注射维生素B₁₂1mgD . 静脉点滴含钾液体E . 针灸治疗7 ． 男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是A . 昏厥B . 脑出血C . 脑栓塞D . 脑血栓形成E . 高血压脑病8 ． 一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A . 中脑被盖部B . 脑桥被盖部C . 脑桥基底部D . 延髓背外侧部E . 延髓基底部9 ． 根性和干性坐骨神经痛的鉴别点中错误的是:A . 在咳嗽和用力时疼痛都会加剧，根性坐骨神经痛呈放射状分布B . 干性坐骨神经痛有明显的压痛点C . 干性坐骨神经痛牵拉症状明显D . 根性坐骨神经痛不存在肌力减退和腱反射消失E . 根性坐骨神经痛在腰椎棘突和横突处压痛和叩击痛明显10 ． 脑卒中后常继发癫痫发作，根据卒中后癫痫发作的时间，将卒中后癫痫发作分为早发性和迟发性癫痫，区别这两者的时间点一般为:A . 1周B . 2周C . 1个月D . 2个月E . 6个月11 ． 下列有关核上性跟肌麻痹不正确的说法是A . 双眼可同时受累B . 无复视C . 累及内侧纵束D . 可见于脑出血患者E . 反射性运动仍保留12 ． 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见A . 脑脊液出现蛋白升高B . 脑脊液正常C . 脑脊液出现大量白细胞D . 脑脊液出现肿瘤细胞E . 血性脑脊液13 ． 脑出血后3个月，病人病情稳定，生活自理，但血压偏高，现最佳处理是A . 可中断抗高血压药物B . 继续服用抗高血压药物C . 继续服用止血药物D . 降颅压药物E . 抗生素应用14 ． MG的肌无力最常表现为A . 膈肌无力B . 垂腕C . 垂足D . 眼肌无力E . 吞咽无力15 ． 患者肩以下右侧深感觉障碍，左侧痛温觉障碍，右上肢周围性瘫，右下肢中枢性瘫，其病变位于A . 右侧上颈髓（C₂～C₄）B . 右侧颈膨大C . 左侧颈膨大D . 左侧延髓E . 左侧上位胸髓16 ． 下列对感觉障碍判断哪项不正确A . 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C . 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，一深感觉障碍重于浅感觉E . 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍17 ． 急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是A . 脑脊液白细胞轻度增高B . 脑脊液蛋白轻度增高C . 压颈试验有梗阻D . 脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主E . 无蛋白-细胞分离现象18 ． 下列哪个是下行的传导束？A . 脊髓丘脑束B . 脊髓小脑束C . 皮质脊髓束D . 簿束E . 楔束19 ． 偏头痛的最常见类型为A . 典型偏头痛B . 丛集性头痛C . 普通型偏头痛D . 眼肌瘫痪型偏头痛E . 基底动脉型偏头痛20 ． 癫痫发作的两大主要发作类型是:A . 全面性发作和复杂部分性发作B . 全面性发作和失神发作C . 全面性发作和局灶性发作D . 部分性发作和强直、阵挛发作E . 部分运动性发作和失神发作21 ． SLE患者可见的运动障碍中最常见的是A . 偏侧投掷症B . 帕金森综合征C . 扭转痉挛D . 舞蹈病E . Meige综合征22 ． 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A . 左动眼神经B . 左滑车神经C . 左三叉神经眼支D . 左展神经E . 左视神经23 ． 亚急性感觉神经元病的临床表现中最突出的是A . 亚急起病B . 步态不稳和感觉性共济失调C . 肢体无力较轻D . 腱反射可减弱或消失E . 无病理反射24 ． 诊断浅昏迷最有价值的体征是A . 对呼唤无反应B . 对疼痛刺激无反应C . 眼球浮动D . 角膜反射消失E . Babinski征（+）25 ． 下列哪项不符合视乳头水肿A . 常见于颅内压增高的患者B . 眼底检查可见视乳头充血，边缘模糊C . 眼底检查有时可见视乳头周边出血D . 早期即可出现视力减退E . 晚期可继发视神经萎缩26 ． 鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪（常见类型）最主要的是A . 运动障碍B . 感觉障碍C . 血钠改变D . 血钾改变E . 脑脊液改变27 ． 下列哪项不是下运动神经元A . 脊髓前角细胞B . 前根C . 神经丛D . 周围神经系统E . 皮质脑干束28 ． 患者男，45岁，近2个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现登下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在A . 前庭神经B . 锥体外系统C . 小脑D . 脊髓后索E . 皮质脊髓侧束29 ． 单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确A . 待病毒学确诊后应用抗病毒药物B . 可用阿昔洛韦治疗C . 可用更昔洛韦治疗D . 对症治疗如物理降温、脱水降颅压等E . 重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等30 ． 舌咽神经和迷走神经共有的神经核是A . 上涎核和下涎核B . 疑核和孤束核C . 疑核和迷走神经背核D . 上涎核和孤束核E . 下涎核和孤束核31 ． 病理反射的发生系因A . 脊髓反射弧受损B . 神经系统兴奋性普遍增高C . 基底节受损D . 锥体束受损E . 脑干网状结构受损32 ． 不属于周围性眩晕特征的是A . 突发性和旋转性B . 持续时间短暂C . 发作时伴有意识丧失D . 垂直性眼震可自然缓解或恢复E . 有前庭反应分离现象反复发作33 ． 多梗死性痴呆最须注意与哪种疾病鉴别A . Binswanger病（皮层下动脉硬化性脑病，进行性白质脑病）B . Parkinson病C . 脑囊虫病D . 脑膜炎E . 脑性瘫痪34 ． 左侧痉挛性偏瘫，右侧外展神经和面神经麻痹，病灶应在：A . 右内囊B . 右中脑C . 右桥脑D . 左延髓E . 右延髓35 ． 关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确A . 好发于50～70岁，男多于女B . 发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时C . 常反复发作D . 每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能E . 发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损36 ． 一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是A . 肌张力增高B . 腱反射消失C . 共济失调D . 静止性震颤E . 偏瘫37 ． 76岁男性，左侧头部钝痛，时向右侧头部放射，无明显恶心、呕吐。近两月消瘦6斤，血沉103mm/h，伴轻度贫血，未查出肿瘤证据，可能的诊断为A . 鼻窦炎B . 低颅压头痛C . 无菌性脑膜炎D . 颞动脉炎E . 偏头痛38 ． 患者左上肢弛缓性瘫痪，左下肢痉挛性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于A . 左侧上颈髓(C2～4)B . 左侧颈膨大C . 右侧颈膨大D . 右侧延髓E . 右侧上胸髓39 ． 脑干病损时瘫痪的特点A . 完全性均等性偏瘫B . 单瘫C . 截瘫D . 交叉性瘫E . 伴明显肌肉萎缩40 ． 脊髓肿瘤运动障碍的特点是A . 不对称B . 有脊髓休克C . 弛缓性瘫D . 肌萎缩明显E . 有肌纤颤41 ． Shv-Drager综合征的临床诊断依据是A . 皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B . 自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C . 锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D . 直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E . 直立性低血压、自主神经功能失调症状42 ． 下列哪项不是直立性低血压的原因A . 肾上腺皮质功能不全B . 多系统萎缩C . 淀粉样变性D . 左旋多巴E . 多发性硬化43 ． 男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力Ⅲ，远端肌力Ⅲ，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端肌力Ⅳ，GOWER征（+），腓肠肌双侧肥大，诊断为A . 多发性肌炎B . 炎症性脱髓鞘性多发性神经病C . 进行性肌营养不良D . 运动神经元病E . 脊髓压迫症44 ． 下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是A . 外观无色透明或微黄B . 糖及氯化物正常C . 白细胞数通常为(1000～10000)×10⁶/LD . 中性粒细胞显著增高E . 蛋白正常或仅轻度升高45 ． 男性，75岁，头晕伴行走不稳半年，下列诱发电位检查结果提示A . 双下肢上行体感传导障碍，听觉诱发电位左侧中枢性异常，右侧中枢和外周均异常B . 双上肢上行体感传导障碍，听觉诱发电位左侧外周异常，右侧中枢异常C . 四肢上行体感传导障碍，双侧听觉诱发电位中枢性异常D . 四肢上行体感传导正常，双侧听觉诱发电位外周性异常E . 正常46 ． 男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A . 单纯部分性发作B . 肌阵挛发作C . 自动症D . 小舞蹈病E . 低钙性手足搐搦47 ． 常会引起严重特异皮疹反应的是哪两个药?A . 丙戊酸钠和苯妥英钠B . 拉莫三嗪和卡马西平C . 苯巴比妥和丙戊酸钠D . 苯巴比妥和苯妥英钠E . 丙戊酸钠和托比酯48 ． 不属于腰丛的神经是A . 髂腹下神经B . 股外侧皮神经C . 臀上神经D . 股神经E . 隐神经49 ． 下列有关核上性眼肌麻痹不正确的说法是A . 双眼可同时受累B . 无复视C . 累及内侧纵束D . 可见于脑出血患者E . 反射性运动仍保留50 ． 男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A . 额叶出血B . 脑桥出血C . 小脑出血D . 基底节出血E . 蛛网膜下腔出血51 ． 患者左侧肢体无力1年余，查体左上肢下运动神经元瘫，肌力4级，左下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为A . 右上胸髓部B . 左上胸髓部C . 双侧颈膨大部D . 右侧颈膨大部E . 左侧颈膨大部52 ． 震颤麻痹源于什么部位变性A . 纹状体B . 黑质细胞C . 红核D . 小脑E . 脑干53 ． 左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A . 左动眼神经B . 左滑车神经C . 左三叉神经眼支D . 左展神经E . 左视神经54 ． 桡神经损伤的临床表现中错误的是:A . 腕下垂B . 腕部及手指不能屈曲C . 拇指背侧及第1、2掌骨间隙背侧皮肤感觉减退D . 拇指不能外展E . 肘关节不能伸直55 ． 慢性颅内压增高的主要临床表现是A . 头痛，呕吐，肢体运动障碍B . 头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍C . 血压，呼吸和脉搏改变D . 头痛，呕吐，视乳头水肿E . 进行性意识障碍56 ． 治疗三叉神经痛首选药物：A . 卡马西平（酰胺咪嗪）B . 安定C . 止痛片D . 维生素B₁E . Asprin57 ． 有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是A . 瞳孔散大，光反射消失B . 调节反射消失C . 眼球向内、上、下运动受限，复视D . 眼球震颤E . 角结膜反射消失58 ． 65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于A . 左侧中央前回B . 左侧中央后回C . 左侧额下回后部D . 左侧内囊E . 左侧枕叶矩状裂59 ． 卡马西平治疗后，多少比例的患者会出现与剂量相关的中性粒细胞减少？A . 0-5%B . 5-10%C . 10-20%D . 20-30%E . 40-50%60 ． 有关脑出血的手术治疗中，哪项叙述是不正确的A . 脑叶血肿量<10ml，可不考虑手术B . 脑叶血肿量>30-40ml，易手术治疗C . 出血原因不明或可疑血管畸形，即使血肿量<30ml也应手术探查D . 70岁以上，多灶性脑出血者也应手术治疗E . 丘脑血肿量>13ml可手术治疗61 ． 男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是A . 右侧面神经B . 右侧三叉神经C . 左侧面神经D . 左侧动眼神经E . 右侧动眼神经62 ． 下述哪项不符合震颤麻痹的症状A . 面具脸B . 慌张步态C . 搓丸样动作D . 写字过小征E . 动作时震颤加剧63 ． Bell麻痹的急性期以下哪种药物最重要:A . 地巴唑B . 加兰他敏C . 抗生素D . 维生素B₁E . 泼尼松64 ． 成年型家族性肌萎缩侧索硬化发病与下列哪种因素相关A . 中毒因素B . SOD1基因突变C . 免疫因素D . 病毒感染E . 微量元素缺乏65 ． 关于重症肌无力危象不正确的是A . 危象是急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能B . 肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱酯酶药物不足所致C . 胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致D . 反拗性危象可用阿托品对抗E . 判断危象性质，可用腾喜龙试验66 ． 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在A . 小脑蚓部B . 右侧小脑半球C . 左侧小脑半球D . 左侧脑桥前庭神经核E . 右侧脑桥前庭神经核67 ． 一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是A . 同侧中脑受压B . 同侧大脑半球皮层运动区受压C . 同侧内囊受压D . 同侧桥脑受压E . 同侧延脑受压68 ． 对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是A . 蛋白升高B . 外观混浊或呈脓性C . 糖含量下降D . 氯化物降低E . 淋巴细胞显著增多，常为(100～500)×10⁶/L69 ． 患者，女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是A . 癫痫B . 创伤后应激障碍C . 癔症D . 神经衰弱E . 适应性障碍70 ． 病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，其病变部位在A . 顶叶感觉皮层B . 内囊或基底节区C . 丘脑D . 中脑E . 脑桥71 ． 属于肌皮神经支配的是A . 肱二头肌和喙肱肌B . 三角肌和小圆肌C . 桡侧腕屈肌和旋前圆肌D . 尺侧腕屈肌和拇收肌E . 指总伸肌和肱三头肌72 ． 男性，48岁，左肩胛骨骨折5月。下列肌电图提示A . 正中神经损害B . 尺神经顺海C . 臂丛损害D . 臂丛外侧束损害E . 臂丛后束损害73 ． 不能引起共济失调的病变部位有A . 皮质脊髓束B . 脊髓后索C . 额桥束和颞枕桥束D . 脊髓后根E . 小脑74 ． 对动脉瘤性脑出血病人的预后判断，下列哪项是重要的A . 血压升高的程度B . 意识障碍的程度C . 脑动脉瘤的大小D . 脑动脉瘤的多少E . 有无偏瘫75 ． 高颈段脊髓损伤A . 四肢瘫痪B . 上肢瘫痪，下肢正常C . 上肢正常，下肢瘫痪D . 四肢正常E . 上肢软瘫76 ． 脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下A . 同侧肌肉瘫痪B . 对侧肌肉瘫痪C . 同侧腱反射永远消失D . 对侧腱反射永远消失E . 同侧痛温觉丧失77 ． 原发性三叉神经痛的首选药物是A . 地西泮B . 苯妥英钠C . 卡马西平D . 维生素CE . 德巴金78 ． 下列哪项是小脑出血后需考虑外科治疗的A . 意识清楚B . 无脑干受压征C . 无脑积水D . 小脑半球出血>15毫升E . 小脑蚓部出血79 ． 测量距离相同，腕部刺激正中神经和尺神经在Ⅳ指所得CMAP潜伏期差A . <0.4msB . <0.3msC . <0.7msD . <0.5msE . <0.6ms80 ． 在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是A . 双氢克尿噻B . 乙酰唑胺C . 氨苯蝶啶D . 甘露醇E . 呋塞米(速尿)81 ． 格林一巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A . 起病后1周内B . 起病后1～2周C . 起病后第3周D . 起病后4周E . 起病后2个月82 ． 流行性脑脊髓膜炎的病原体是A . 流感嗜血杆菌B型B . 金黄色葡萄球菌C . 乙型脑炎病毒D . 铜绿假单胞菌E . 脑膜炎双球菌83 ． 男，30岁，右侧乳突区痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是A . 双侧皱额和眼睑闭合情况B . 双侧面部针刺觉C . 张口时下颌偏斜D . 伸舌偏斜E . 双侧肢体无力84 ． 小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A . 额叶内侧B . 颞叶钩回C . 顶下小叶D . 枕叶E . 小脑扁桃体85 ． 人类的朊蛋白病是A . 羊瘙痒病B . 皮质一纹状体一脊髓变性C . 进行性多灶性白质脑病D . 亚急性硬化性全脑炎E . 进行性风疹全脑炎86 ． 重症肌无力患者针对其肺部感染应选用:A . 磺胺类抗生素B . 氨基糖苷类抗生素C . 四环素D . 庆大霉素E . 头孢类抗生素87 ． 以下描述中错误的是A . 监测脑死亡时脑电图仪的灵敏度为2μvB . 监测脑死亡时电极间间距需大于10cmC . F7和F8分别位于双侧额下回后方，并不是真正的前颞区D . T1和T2位于眼外眦与外耳孔连线的后1/3点上2cm处E . 波幅与两个电极之间的距离有关，所以脑死亡监测时两个电极之间的距离不应小于3cm88 ． 失神小发作的脑电图表现A . 高度节律失调B . 局限于额颞区的周期现象C . 双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波D . 低电压脑电图E . 纺锤波89 ． 卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是A . 50～180mmH₂OB . 80～180mmH₂OC . 120～180mmH₂OD . 80～220mmH₂OE . 70～170mmH₂O90 ． 下面哪根血管出血导致壳核出血A . 脉络膜前动脉B . 大脑中动脉C . 颈内动脉D . 豆纹动脉E . 小脑后下动脉91 ． 男性，20岁，四肢乏力进行性加重2天，查体提示四肢肌力Ⅰ-Ⅱ级，肌张力低，四肢腱反射消失，双侧病理征阴性，双侧针刺觉对称，以下鉴别诊断中错误的是:A . 急性轴索型运动神经病B . 急性脊髓炎C . 重症肌无力D . 脊髓灰质炎E . CIDP92 ． 下列哪项不是处理剂峰异动症的方法A . 减少左旋多巴的剂量B . 加用多巴胺受体激动剂C . 药物控制不佳者考虑脑深部电刺激治疗D . 金刚烷胺E . 增加左旋多巴剂量93 ． 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A . 全身抽搐B . 突然跌倒C . 呼吸急促，喉中发出叫声D . 双手紧握，下肢僵直E . 伴瞳孔散大，对光反应消失94 ． 下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病A . 变性病B . 癫痫C . 脱髓鞘疾病D . 脑卒中E . 脑炎95 ． 如病理出现少突胶质细胞包涵体，最有可能是哪种疾病A . PDB . MSAC . PSPD . CBDE . LBD96 ． 以下哪块肌肉出现神经源性损害提示臂丛上干及其以上的神经根损害A . 三角肌和小圆肌B . 冈上肌和冈下肌C . 大圆肌和小圆肌D . 颈椎椎旁肌E . 背阔肌和肩胛下肌97 ． 女性，36岁，皮肌炎，治疗后复查。下列肌电图提示A . 肌源性损害，活动性B . 肌源性损害，非活动性C . 运动神经元损害D . 周围神经病E . 正常98 ． 骶髓病变时，通常不应出现的情况是A . 尿便障碍B . 肛门反射消失C . 马鞍形感觉障碍D . 病理征阴性E . 下肢严重瘫痪99 ． 下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的A . 腮腺炎病毒B . 麻疹病毒C . 带状疱疹病毒D . 脊髓灰质炎病毒E . 狂犬病病毒100 ． 双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑A . 阿托品中毒B . 神经性梅毒C . 安眠药中毒D . 埃一魏核附近的病变E . 脑桥被盖部出血

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