指南下载|CSCO肾癌诊疗指南2025全125页-夜雨聆风

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肾癌的诊断

局限性肾癌一般没有明显症状，通常经健康体检或因其他原因进行影像学检查而被发现。少部分患者具有某些临床表现，如腰痛、血尿、高血压、贫血、消瘦等。有些转移性肾癌患者可因转移部位和程度的不同而出现骨痛、骨折、严重贫血、咳嗽和咯血等相应症状。

实验室检查可作为对患者一般状况、肝肾功能及预后判定评价的参考。主要实验室检查除了血常规、肝肾功能、凝血功能等常规项目外，还包括肾小球滤过率、血钙、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。此外，肾癌患者术前宜行核素肾图或肾动态显像进行肾功能评估。

肾癌的临床诊断和临床分期（cTNM）主要依靠影像学检查，其他还包括体格检查、实验室检查等。组织病理学诊断可以明确肾瘤的组织学类型、病理学分期（pTNM），并判断预后，为制订个体化治疗及随访提供必要依据。

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