统编版高中历史选择性必修2《经济与社会生活》全册教案

课题名

《从食物采集到食物生产》

章节

第一单元第一课

教材分析

本课是第一单元“食物生产与社会生活”的开篇之课，上承原始社会的漫长史前时期，下启古代各文明的农业文明形态。主要内容包括三个部分：一是“人类早期的生产与生活”——描述原始采集渔猎社会的基本面貌；二是“不同地区的食物生产与社会生活”——横向比较西亚、东亚、美洲、古希腊罗马等地区的农业文明特征；三是“生产关系的变化”——阐释从农业革命到阶级、国家产生的历史逻辑。本课是理解人类从“自然依附”走向“文明创造”的关键节点，对于培养学生的唯物史观和历史比较能力具有重要意义。

学情分析

高二学生通过初中历史和必修《中外历史纲要》的学习，对原始社会和古代文明已有初步了解。但对于三个核心问题仍存在认知薄弱点：一是对“农业革命”的革命性意义认识不足，容易将其简单理解为“学会种地”；二是对不同地区农业文明的特征差异缺乏系统性比较；三是对“从采集到生产”如何引发私有制、阶级和国家产生的内在逻辑链条理解不清。需要通过具体案例和逻辑推演，帮助学生建立“生产力—生产关系—上层建筑”的唯物史观分析框架。

核心素养目标

唯物史观：理解“农业的出现是人类经济和社会生活的第一次革命”，把握生产力发展对社会形态变革的决定性作用；运用“生产力决定生产关系、经济基础决定上层建筑”的原理分析从原始社会到阶级社会的演变。

时空观念：掌握农耕起源的三大中心（西亚、东亚、中美洲）及其代表性作物；能够在世界地图上定位两河流域、尼罗河流域、印度河流域、黄河流域等早期文明区域。

史料实证：通过《汉谟拉比法典》关于租赁的规定、河姆渡遗址的猪骨遗存、都江堰水利工程等史料，印证教材观点，培养“论从史出”的意识。

历史解释：能够解释“为什么农业革命被称为第一次革命”；能够比较不同地区土地制度的异同及其对社会结构的影响。

家国情怀：认识中国是世界上最早种植水稻的国家之一，感受中华农业文明的悠久历史与独特智慧，增强文化自信。

教学重难点

重点：农业革命的重大意义；不同地区食物生产的特点及其与社会生活的关系。

难点：理解从“食物采集”到“食物生产”如何引发私有制、阶级和国家的产生；比较不同文明土地制度的差异。

教学方法

1. 问题链教学法：以“人类如何获得食物—获得食物的方式如何改变—改变带来了什么后果”为主线。

2. 比较分析法：横向比较两河流域、古代中国、古希腊罗马、美洲等地区的农业文明特征。

3. 史料研习法：运用《汉谟拉比法典》条文、考古发现等一手史料进行探究。

4. 图示教学法：绘制“农业革命影响示意图”，直观展示从生产力到生产关系到上层建筑的连锁反应。

课堂导入

同学们，我们先来做一个思想实验。

请大家闭上眼睛，想象这样一个场景——

你是一个生活在距今1万年前的年轻人。你和你的部落刚刚抵达一片陌生的河谷。这里水草丰美，有成群的野羊在远处奔跑，河边长满了结着穗子的野生植物。你们随身携带的工具只有打磨过的石斧、削尖的木矛和兽皮缝制的口袋。

现在，摆在你面前有两个选择：

选择A：沿着河谷继续迁徙。追着野羊群的踪迹走，哪里有成熟的果子就去哪里。你们随时可以拔营起寨，但也永远不知道明天能不能找到足够的食物。你们的人口必须严格控制，因为这片土地养不活太多人。

选择B：就在这里停下来。你们把那些结穗子的野生植物的种子埋进土里，把抓到的几只小野羊圈养起来。你们开始搭建更结实的房子，准备在这里长住下去。但你们也知道，一旦留下来，就要学会等待——等待种子发芽、等待庄稼成熟、等待小羊长大。

请问：你会选择A还是B？为什么？

（学生举手发言，各抒己见）

好，大家的想法很有意思。其实，这不是一个虚构的思想实验——这正是我们的祖先在大约1万年前真实面对的抉择。绝大多数的人类部落，最终选择了B。而正是这个选择，彻底改变了人类的历史进程。

今天这节课，我们就来探究：为什么说农业的出现是人类历史上第一次革命？它如何改变了人类的生产方式、社会生活，乃至整个社会结构？

教学过程

总议题：农业革命如何改变了人类命运？

议题一：人类早期如何获取食物？

教材要点概括：农耕和畜牧出现前，人类完全依赖自然界现成的动植物为生，使用木、骨、石等工具从事采集和渔猎，过着迁徙生活。女性采集提供了大部分食物，用火取暖和烧烤食物。

解读：（1）生计方式：完全依赖自然资源，属于“索取型”经济。人类只是自然界食物链中的一个环节，没有能力改变自然界的产出。（2）工具水平：使用木、骨、石等天然材料制作的简单工具，没有金属工具，也没有专门的农业工具。（3）生活方式：迁徙生活。由于食物来源随季节变化，人类不得不跟随猎物和成熟果实的踪迹不断移动，居住地点不固定。（4）社会分工：男女自然分工。女性负责采集（提供大部分稳定食物来源），男性负责狩猎（提供肉食但收获不稳定）。女性的采集在经济生活中占据更重要地位，这也是原始社会母系氏族公社的重要经济基础。（5）火的利用：用火取暖、烧烤食物，扩大了人类的食物范围和生存空间，是人类早期最重要的技术革命之一。

举例：北京人生活在距今约70万—20万年前，遗址中发现了大量灰烬层，最厚处达6米，证明他们已经能够长期保存火种并用火烧烤食物。同时出土的还有数以万计的动物骨骼化石，包括鹿、野猪、羚羊等，以及大量打制石器和骨器。这说明北京人过着采集和狩猎相结合的群居生活，以血缘为纽带组成原始人群。

【议学任务】：回到课堂导入的思想实验。如果你选择了A（继续迁徙），你觉得你的生活会面临哪些挑战？如果你选择了B（定居农耕），你又可能失去什么？

学生活动：同桌两人交流2分钟，举手发言。

参考答案：

答案一：选A的话，最大的问题是食物不稳定，遇到灾害就可能饿死，而且不能有太多孩子，因为带不走。

答案二：选B的话，虽然食物稳定了，但要天天干活，不像采集时代那么自由。而且万一庄稼歉收，可能比打猎还惨。

答案三：选A可以见识不同的地方，生活丰富多彩；选B就比较单调，一辈子守着那块地。

教师总结：大家的思考很到位。采集渔猎生活自由但脆弱，农耕生活稳定但辛苦。我们的祖先之所以最终选择了农耕，不是因为农耕更轻松，而是因为农耕能养活更多的人口、支撑更复杂的社会。这就是历史的辩证法。

议题二：农业革命从哪里开始？带来了什么？

教材要点概括：农耕主要起源于西亚（小麦、大麦）、东亚（粟、水稻）和中美洲（玉米、甘薯）。畜牧在狩猎和定居基础上出现，西亚约9000年前驯养绵羊山羊，中国约8500年前开始养猪。农业革命是人类第一次经济革命，带来了定居、人口增长、社会分工、科技发展等一系列深远变化。

解读：（1）三大独立起源中心：西亚（小麦、大麦）、东亚（粟、水稻）、中美洲（玉米、甘薯）。这三大中心各自独立驯化了不同的作物，形成了不同的农业传统。（2）畜牧与农耕的关系：畜牧晚于农耕出现，定居生活为圈养动物提供了条件。农业提供了稳定的饲料来源，使大规模养殖成为可能。（3）农业革命的历史意义：① 从“食物采集者”到“食物生产者”的转变，是人类历史上第一次主动改造自然的生产力革命。② 稳定的食物供应使人口规模从几千人的部落增长到数万乃至数十万的城邦。③ 永久性房屋取代临时窝棚，村落和城镇出现，为文明的诞生提供了空间载体。④ 农业剩余产品养活了一部分不从事农业生产的人，手工业者、商人、祭司、官吏等职业相继出现。⑤ 定居生活使文字、音乐、宗教、艺术有了发展的物质基础和时间条件。⑥ 天文历法（指导农时）、数学（丈量土地、计算收成）、几何（修建水利工程）等因农业需要而产生。

例1：河北磁山遗址的粟。位于河北武安的磁山遗址距今约8000年，发现了数百个储存粮食的窖穴，经鉴定为人工栽培的粟（小米），总量估计超过10万斤。这是目前世界上发现的最早的粟作农业证据之一。磁山遗址还出土了石磨盘、石磨棒等加工工具，说明当时的人们已经掌握了从脱粒到磨粉的完整粮食加工流程。

例2：杰里科——世界上最古老的城市。位于约旦河西岸的杰里科距今约1.1万年，是世界上最早有人类持续定居的城镇之一。考古学家在这里发现了石砌的圆形房屋、高达4米的防御城墙和石砌瞭望塔。一个只有几百人的小型农业聚落，竟然有能力组织人力修建如此宏伟的防御工程，说明农业革命后社会组织能力大大提高。

例3：苏美尔人的天文历法。两河流域的苏美尔人为了准确掌握播种和收获的时机，发展了高度发达的天文观测技术。

【议学任务】：请结合教材和上述案例，绘制一张“农业革命影响示意图”，展示从农业革命到文明诞生的因果链条。

学生活动：前后桌4人一组讨论5分钟，在白纸上绘制示意图，每组派代表展示并讲解。

参考答案：

答案一：农业革命→ 剩余产品 → 私有制 → 贫富分化 → 阶级产生 → 国家产生

答案二：农业革命→ 定居生活 → 人口增长 → 社会分工 → 手工业、商业、宗教、文化发展 → 城市出现 → 国家产生

答案三：农业革命→ 水利需求 → 大规模协作 → 权力集中 → 军事首领转化为国王 → 国家产生

教师总结：同学们的示意图各有侧重，但都抓住了“生产力发展—生产关系变革—上层建筑变化”的唯物史观核心逻辑。农业革命是人类历史上的第一次伟大革命，它不仅改变了人类获取食物的方式，更深刻地重塑了人类社会的一切方面。

议题三：不同地区的农业文明有何特色？

教材要点概括：大河文明（两河流域、尼罗河流域、印度河流域、黄河流域）灌溉农业发达，孕育了早期文明。不同地区的土地制度、经营方式和农业技术各具特色：古巴比伦有发达的租佃关系，古埃及依赖尼罗河体系，古代中国形成精耕细作传统，古希腊罗马大量使用奴隶劳动，美洲则有独特的浮园耕作法等。

解读：（1）大河文明的共同特征：依赖河流灌溉，需要大规模水利工程，由此催生了强大的文明。（2）不同文明的农业特色：① 两河流域和古埃及：以大麦和小麦为主，王室和神庙占有大量土地，租佃关系发达。② 古代中国：北方粟麦与南方稻作并存，铁犁牛耕推广后形成精耕细作传统，重农抑商政策延续两千年。③ 古希腊罗马：因地力有限，发展出以葡萄、橄榄为主的经济作物种植模式，奴隶劳动普遍。④ 美洲：以玉米、马铃薯为主食，阿兹特克人发明了浮园耕作法，土地实行村社公有与私人占有相结合。

例1：都江堰——两千年不衰的水利奇迹。公元前256年，秦国蜀郡太守李冰父子主持修建了都江堰水利工程。它巧妙地利用了岷江的自然地形，通过“鱼嘴”分水、“飞沙堰”溢洪、“宝瓶口”引水，实现了自动分流、自动排沙、自动灌溉的功能，不需要任何闸门和动力设备。都江堰建成后，成都平原从此“水旱从人，不知饥馑”，成为“天府之国”。令人惊叹的是，这座已有2200多年历史的水利工程至今仍在发挥作用，灌溉面积超过1000万亩。

例2：罗马的“大庄园”与奴隶制。罗马共和国末期，贵族们建立大规模的奴隶制庄园，占地数百甚至数千公顷，使用数百名奴隶劳动。罗马作家老普林尼感叹：“大庄园毁了意大利！”因为大量自由农民在竞争中破产，被迫涌入城市成为无产者，加剧了罗马的社会矛盾。公元2世纪以后，大庄园逐渐向隶农制转变，奴隶主将土地分成小块租给自由农民耕种，这预示着封建生产关系的萌芽。

【议学任务】：比较古代中国与古希腊罗马的土地制度，分析两者为何走向不同的发展道路。

学生活动：同桌两人交流3分钟，举手发言。

参考答案：

答案一：古代中国土地以君主和贵族所有为主，农民以家庭为单位精耕细作，形成了中央集权的基础；古希腊罗马土地私有化程度更高，但只有公民才能拥有土地，形成了城邦民主制度的基础。

答案二：中国重视水利工程，需要大规模集体协作，有利于中央集权；希腊多山地，不适合大规模水利工程，城邦规模小，有利于民主政治。

答案三：中国实行重农抑商，抑制了商品经济的发展；古希腊罗马鼓励工商业和对外贸易，商品经济发达，促进了民主制度的形成。

教师总结：不同文明的地理环境、资源禀赋和历史条件，塑造了各具特色的土地制度和社会结构。理解这些差异，有助于我们更全面地认识世界历史的多样性。

议题四：农业革命如何改变了社会结构？

教材要点概括：农业产生后，男子在生产中占据主导地位，妇女退居从属地位。剩余产品出现导致私有制产生，氏族内部出现贫富分化。战俘被转化为奴隶，形成了自由民和奴隶的差别。阶级产生后，为了调节阶级矛盾，国家应运而生。

解读：（1）性别角色的变化：农业（尤其是犁耕农业）需要较大的体力投入，男子在体力上的优势凸显；定居生活使妇女更多地承担起养育子女和处理家务的责任。母系氏族社会逐渐过渡到父系氏族社会。（2）私有制的产生：氏族首领利用职权将公共财产占为己有，剩余产品的私有化导致了贫富分化。（3）阶级的出现：富裕的氏族贵族成为“自由民”中的上层，战俘和负债者沦为“奴隶”，形成了两大对立阶级。（4）国家的产生：国家是阶级矛盾不可调和的产物。国家按地域划分国民，拥有军队、警察、监狱等暴力机器。

例1：大汶口文化晚期的贫富分化。距今约5000—4500年的山东大汶口文化晚期墓葬，清晰地反映了贫富分化。大型墓长4米多，宽3米多，有木质棺椁，随葬品多达上百件，包括精美的玉器、象牙器、彩陶等；而小型墓仅能容身，随葬品只有一两件简陋的陶器，甚至一无所有。这种鲜明的贫富对比，说明私有制已经确立，社会正在向阶级社会过渡。

例2：殷墟的殉葬与人祭。商代晚期的安阳殷墟遗址，发现了大量的人殉和人祭遗迹。在商王陵墓中，殉葬人数少则数十，多则数百。在祭祀坑中，发现了成千上万具被砍头的人骨，很多是战俘。这些现象说明，商代已经是一个典型的奴隶制社会，战俘被大规模转化为奴隶。

例3：乌鲁克——世界上最早的城市国家。公元前4000年左右，两河流域南部的乌鲁克发展成为世界上最早的城市。乌鲁克城墙周长约9.5公里，城内居住着数万居民。城中心矗立着高大的神庙塔庙。乌鲁克已经有了文字、法律、税收制度和常备军，具备了国家的基本特征。

课后练习

一、单项选择题

1.农业的出现是人类经济和社会生活的第一次革命，其主要依据是（　）

A. 人类开始使用金属工具

B. 人类从食物采集者转变为食物生产者

C. 人类学会了用火

D. 人类开始定居生活

答案：B

解析：教材明确指出，“农业的出现是人类经济和社会生活的第一次革命，人类开始从食物采集者转变为食物生产者”。这是农业革命最本质的特征。A项（金属工具）出现在农业革命之后；C项（用火）早在旧石器时代就已出现；D项（定居生活）是农业革命的结果而非本质。故答案为B。

2.世界上最早种植水稻的地区是（　）

A. 西亚的两河流域

B. 东亚的长江中下游地区

C. 中美洲

D. 南亚的印度河流域

答案：B

解析：教材明确指出，“长江中下游的居民在世界上最早种植水稻”。浙江上山遗址距今约1万年的水稻遗存是这一结论的重要考古证据。故答案为B。

3.《汉谟拉比法典》中关于土地、果园、牲畜等都可以作为租赁对象的规定，反映了（　）

A. 古巴比伦商品经济已有一定发展

B. 古巴比伦实行土地公有制

C. 古巴比伦不存在贫富分化

D. 古巴比伦已经进入资本主义社会

答案：A

解析：法典详细规定了各种租赁关系，说明土地、工具、牲畜等生产资料已经成为可以交易的对象，商品经济已经有了一定发展。故答案为A。

二、材料分析题

4.阅读材料，回答问题。

材料一：浙江上山遗址距今约1万年，发现了夹炭陶片，陶片中掺入了大量的稻壳和稻叶。经科学检测，这些稻壳兼具野生稻和栽培稻的特征，属于从野生到驯化的过渡形态。

材料二：河北磁山遗址距今约8000年，发现了数百个储存粮食的窖穴，经鉴定为人工栽培的粟（小米），总量估计超过10万斤。遗址还出土了石磨盘、石磨棒等加工工具。

材料三：距今约5300—4300年的浙江良渚古城遗址，发现了中国最早的大型水利工程系统，包括11条堤坝，总长约10公里，蓄水量可达4600万立方米。

（1）材料一和材料二分别说明了什么？它们共同证明了什么结论？

（2）从材料一到材料三，反映了中国古代农业怎样的发展历程？

参考答案：

（1）材料一说明长江中下游地区在约1万年前就已经开始种植水稻，是世界上最早种植水稻的地区之一。材料二说明黄河中游地区在约8000年前已经形成了规模化的粟作农业，并且有了配套的粮食加工工具。两者共同证明了中国是世界上最早的农业起源中心之一，黄河流域和长江流域分别独立驯化了粟和水稻。

（2）从材料一到材料三，反映了中国古代农业从作物驯化（约1万年前）到规模化种植（约8000年前），再到水利工程建设和社会组织复杂化（约5300—4300年前）的发展历程。这一过程体现了农业生产力不断提高、社会组织能力不断增强的趋势，为中华文明的诞生奠定了物质基础。

教学总结

本节课以“农业革命如何改变了人类命运？”为总议题，从“人类早期如何获取食物”出发，追溯了从采集渔猎到农业生产的伟大转折，横向比较了不同地区农业文明的特色，最后揭示了农业革命引发的社会结构变革。通过本节课的学习，学生认识到：农业的出现是人类历史上第一次伟大革命，它不仅改变了人类获取食物的方式，更引发了定居生活、人口增长、社会分工、科技发展、私有制产生、阶级分化和国家诞生等一系列深远变化。理解这一历史进程，有助于我们更好地把握人类社会发展的基本规律。

板书设计

第一单元第一课　从食物采集到食物生产

一、人类早期的生产与生活

生计方式：采集渔猎，依赖自然

工具水平：木、骨、石

生活方式：迁徙，群居

社会分工：女性采集为主

二、农业革命

起源中心：西亚（小麦、大麦）、东亚（粟、水稻）、中美洲（玉米、甘薯）

畜牧出现：西亚（羊）、中国（猪）、南美（骆马）

历史意义：第一次革命→定居→人口增长→社会分工→科技发展

三、不同地区的农业文明

大河文明：水利工程，中央集权

古代中国：精耕细作，重农抑商

古希腊罗马：经济作物，奴隶劳动

美洲：玉米马铃薯，浮园耕作法

四、生产关系的变化

性别角色：男子主导

私有制：剩余产品→贫富分化

阶级：自由民与奴隶

国家：阶级矛盾不可调和的产物

总主线：生产力发展→生产关系变革→上层建筑变化

教学反思

本节课以思想实验导入，让学生在选择中体会采集渔猎与农耕的差异，激发了学生的主动思考。教学过程中，解读环节采用分层结构，逻辑清晰。案例选取了上山遗址、磁山遗址、都江堰、良渚水利系统等中国本土案例，同时也涵盖了杰里科、苏美尔、罗马大庄园、阿兹特克浮园等世界案例，兼顾了中国情怀与国际视野。不足之处在于：对不同文明土地制度的比较还可进一步深化。改进方向：布置课后探究作业，让学生选择一个古代文明（如古埃及、古巴比伦、古印度等），查阅资料撰写一篇300字左右的短文，分析其农业特点与社会结构的关系。

课题名

《历史上的疫病与医学成就》

章节

第六单元第14课

教材分析

本课包含“历史上的疫病”“中医药的成就”“西医在中国的传播”三个子目。教材从疫病的流行入手，揭示了天花、鼠疫、大流感等重大疫病对人口、政治、经济的深远影响；继而梳理了中医药从《黄帝内经》到屠呦呦青蒿素的辉煌成就；最后阐述了近代以来西医在中国的传播及其对中国公共卫生事业的推动。核心主线是：人类在与疫病的斗争中，不断推动医学进步和公共卫生体系的完善。

学情分析

高二学生在生物课和历史课中已接触过“黑死病”“青霉素”“屠呦呦与青蒿素”等内容，对疫病和医学有碎片化认知。经历新冠感染后，学生对“公共卫生”“疫情防控”有切身体验，但对历史上疫病如何改变文明进程、中医药的科学价值、西医传入的历史意义等问题缺乏系统思考。本课需以史料为支撑，结合最新案例，引导学生从唯物史观高度理解医学与社会的互动。

核心素养目标

唯物史观：理解疫病作为“偶然性事件”对历史进程的冲击，以及人类通过医学进步能动应对疫病的辩证关系。

时空观念：将重大疫病事件、医学成就置于特定的时空框架下，把握中外医学发展的阶段性特征。

史料实证：通过《唐本草》《本草纲目》等史料，实证中医药成就；通过最新公共卫生数据，理解现代医学发展。

历史解释：解释疫病如何影响政治格局（雅典衰败、亚历山大帝国瓦解），分析中西医交融的历史必然性。

家国情怀：感受中医药的博大精深，认同屠呦呦等当代医学家的科学贡献，增强文化自信；理解构建强大公共卫生体系的现实意义。

教学重难点

教学重点：历史上重大疫病的影响；中医药的主要成就；西医在中国的传播。

教学难点：理解疫病对历史进程的深远影响；认识中西医结合的时代价值。

教学方法

史料教学法：运用《希波克拉底誓言》《大医精诚》等史料。

案例探究法：以“黑死病”“青蒿素”“现代化疾控体系”等案例为载体。

比较分析法：比较中西医的理论基础与实践路径。

时政联结法：将教材内容与最新公共卫生成就相结合。

课堂导入

同学们，请看一组时间刻度。

公元前5世纪，雅典鼠疫让将军伯里克利殒命，雅典由盛转衰；14世纪，欧洲“黑死病”猖獗3个世纪，人口死亡过半；1918—1919年，全球大流感夺走2000多万人的生命；2020年，新冠疫情席卷全球，中医药深度参与救治，中国建成了全球最大规模的传染病智能监测预警体系——目前已有4.8万家医疗机构正式应用国家传染病智能监测预警前置软件。

从古代人痘接种到现代智能预警，从《伤寒杂病论》到青蒿素，人类与疫病的斗争如何推动了医学的飞跃？今天，我们来学习——历史上的疫病与医学成就。

教学过程

总议题：人类与疫病的斗争如何推动医学和社会的进步？

议题一：历史上的疫病如何改变文明进程？

本议题教学目标：掌握天花、鼠疫、大流感等重大疫病及其对人口、政治、经济的影响；理解古代疫病防治的措施。

（一）教师讲授

1. 历史疫病的流行与影响。

天花：古埃及法老拉美西斯五世罹患；18世纪欧洲肆虐，彼得二世、路易十五死于天花；清朝康熙皇帝得过天花。

鼠疫：6世纪地中海沿岸暴发，拜占庭帝国人口锐减一半；14世纪欧洲“黑死病”流行3个世纪，人口死亡过半。

明朝末年鼠疫：明军、大顺军及民众大批死亡。

20世纪早期斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，数百万人死亡。1918—1919年全球大流感，死亡人口2000万人以上。

疫病影响：威胁健康，导致政治、经济变动。

举个例子：公元前5世纪伯罗奔尼撒战争前期，雅典突发严重鼠疫，死亡军民过半，名将伯里克利也未能幸免，雅典政治走向明显转变。公元前323年，亚历山大大帝在巴比伦染疫病亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。这说明疫病作为“偶然性事件”，足以改变历史的必然进程。

2. 古代的疫病防治。

公共卫生：古罗马修建饮水道、下水道；中国古代清理污水、疏通河道、掩埋尸体、发放药物。

防治方法：东晋葛洪《肘后备急方》记载青蒿治疟；明朝中期人痘接种法防治天花，后传至欧洲。

救治机构：西汉隔离患者（“舍空邸第，为置医药”）；隋唐寺庙病坊收治病人；古罗马医院收治患者。

解读：古人在与疫病斗争中积累了丰富经验，从公共卫生到免疫接种，为人类医学进步奠定基础。

举个例子：明朝中期，中国人发明人痘接种法预防天花，后来传到欧洲。18世纪晚期，英国医生詹纳在此基础上发明牛痘接种法，使天花发病率大大降低。1980年，世界卫生组织宣布天花被彻底消灭——这是人类历史上第一个被完全消灭的传染病，而这一切的起点，正是中国古代的人痘接种智慧。

（二）师生活动

议学情境：展示材料。

材料一：公元前5世纪雅典鼠疫致军民死亡过半，伯里克利病逝；公元前323年亚历山大染疫而亡，帝国瓦解。14世纪欧洲黑死病猖獗3个世纪，人口死亡过半，劳动力短缺，生产停滞。

材料二：古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程；西汉政府对疫病患者进行隔离，“舍空邸第，为置医药”；明朝中期人痘接种法广泛使用并传到欧洲。

材料三：18世纪晚期詹纳发明牛痘接种法；19世纪细胞与细菌学说发展；巴斯德创立巴氏消毒法；1928年弗莱明发现青霉素。

议学任务：

结合材料一，说明疫病对历史进程产生了哪些影响？

结合材料二，概括古人防治疫病的主要措施。

结合材料三，分析近代医学进步的重大意义。

请各组讨论：古代防治疫病的哪些措施值得今天借鉴？

学生活动：4人小组讨论，4分钟后派代表发言。

预设学生回答：

第一问：疫病影响：第一，大量人口死亡，劳动力短缺，经济衰退；第二，导致政局动荡，雅典由盛转衰，亚历山大帝国瓦解；第三，引发社会秩序混乱和思想文化变革，黑死病后欧洲人文主义兴起。

第二问：古代防治措施：第一，重视公共卫生，清理污水、修建下水道；第二，建立救治机构，隔离患者；第三，总结防治方法，如人痘接种、青蒿治疟；第四，及时掩埋尸体，发放药物。

第三问：近代医学意义：第一，牛痘接种法降低了天花发病率；第二，细胞与细菌学说奠定了微生物学基础；第三，巴氏消毒法广泛应用于医学；第四，青霉素的发现改变了人类对细菌传染束手无策的状态。

第四问：值得借鉴的措施：清理污水、疏通河道的环境治理；隔离患者的传染病控制方法；掩埋尸体切断传染源；人痘接种开创免疫学先河；发放药物、免费救治的人文关怀。

教师总结：疫病是历史的“偶然性变量”，但它深刻改变了文明的走向——雅典衰败、帝国瓦解、黑死病催生人文主义。而人类并未坐以待毙：从古罗马的下水道到西汉的隔离病房，从人痘接种到牛痘疫苗，从巴氏消毒到青霉素，每一次医学突破都源于与疫病的殊死搏斗。

议题二：中医药取得了哪些辉煌成就？

本议题教学目标：掌握中医药从战国到当代的主要成就，理解屠呦呦提取青蒿素的重大意义。

（一）教师讲授

1. 古代中医药的辉煌成就。

战国扁鹊的望、闻、问、切四诊法。战国至西汉《黄帝内经》是中医基础理论著作。东汉华佗的麻沸散、五禽戏；张仲景《伤寒杂病论》奠定中医临床学基础，提出辨证施治。唐代孙思邈《千金方》（临床百科全书），被尊为“药王”；《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。明朝李时珍《本草纲目》被称为“东方药学巨典”。针灸建立在经络学说基础上，简便高效，走向世界。

解读：中医药学源远流长，形成了博大精深的理论体系和丰富的临床经验，是中华文化的瑰宝。

举个例子：东汉张仲景因族人大量死于伤寒，立志从医，著成《伤寒杂病论》，提出“辨证施治”原则，奠定中医临床学基础。唐代《唐本草》是世界第一部政府颁布的药典。明代李时珍历时27年著成《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”，2011年入选联合国教科文组织《世界记忆名录》。

2. 现代中医药的突破与发展。

新中国成立后，中西医结合方针推动中医药治疗水平长足进步。屠呦呦团队受葛洪《肘后备急方》启发，提取青蒿素有效抵抗疟疾。2015年屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖。21世纪以来中医药蓬勃发展，走向世界。

解读：屠呦呦的青蒿素是中医药献给世界的礼物，实现了传统医学与现代科技的成功对话。

举个例子：东晋葛洪《肘后备急方》记载“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”治疗疟疾。屠呦呦团队从中获得启发，改用低温提取方法，成功分离出青蒿素。青蒿素类药物已在全球拯救了数百万人生命，尤其在非洲抗击疟疾中发挥了巨大作用。2015年，屠呦呦成为首位获得诺贝尔科学奖项的中国本土科学家。2020年新冠疫情期间，中医药深度参与救治，金花清感颗粒、化湿败毒颗粒等中药制剂获批，中西医结合成为中国抗疫方案的亮点。

（二）师生活动

议学情境：展示材料。

材料一：战国扁鹊四诊法；《黄帝内经》奠定中医理论基础；张仲景《伤寒杂病论》提出辨证施治；华佗麻沸散与五禽戏。

材料二：唐代《唐本草》是世界第一部政府颁布药典；《本草纲目》被誉为“东方药学巨典”；针灸走向世界。

材料三：屠呦呦受《肘后备急方》“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁”启发，提取青蒿素抗疟；2015年获诺贝尔奖。2020年新冠疫情期间，中医药深度参与救治，金花清感颗粒、化湿败毒颗粒等中药制剂获批临床。

议学任务：

结合材料一和材料二，概括中国古代中医药的主要成就。

结合材料三，分析屠呦呦提取青蒿素的历史意义。

请各组讨论：中医药为什么能历久弥新、走向世界？

学生活动：4人小组讨论，4分钟后派代表发言。

预设学生回答：

第一问：古代中医药成就：第一，理论体系完备——《黄帝内经》奠定中医基础理论；第二，诊断方法科学——扁鹊创立四诊法；第三，临床学基础扎实——张仲景《伤寒杂病论》提出辨证施治；第四，药物学巨著频出——《唐本草》《本草纲目》等；第五，特色疗法显著——针灸、麻沸散等；第六，预防思想先进——人痘接种法等。

第二问：青蒿素的意义：第一，挽救了全球数百万疟疾患者生命，尤其在非洲；第二，实现了传统中医药与现代科技的成功结合；第三，屠呦呦获2015年诺贝尔奖，是首位获诺贝尔科学奖的中国本土科学家；第四，彰显了中医药学的科学价值，推动中医药走向世界。

第三问：中医药历久弥新的原因：第一，理论体系博大精深，注重整体观念和辨证施治；第二，临床经验丰富，典籍浩如烟海；第三，治疗方法多样（针灸、中药、推拿等），简便高效；第四，与现代科技结合焕发新生（青蒿素）；第五，契合现代人回归自然的理念，在抗击新冠疫情中展现独特优势。

教师总结：中医药学是中华文明的瑰宝。从《黄帝内经》到《本草纲目》，从张仲景到李时珍，再到当代屠呦呦提取青蒿素获诺贝尔奖，中医药在传承中创新，在创新中发展。2020年新冠疫情期间，金花清感颗粒、化湿败毒颗粒等中药制剂的获批临床，再次证明了中医药在应对重大疫病中的独特价值。

议题三：西医如何在中国传播并推动公共卫生发展？

本议题教学目标：掌握西医传入中国的历程，理解西医对中国公共卫生事业的推动作用，认识当代中国公共卫生体系的最新发展。

（一）教师讲授

1. 西医的发展与在华传播。

教材要点：近代西医以化学、生物学、物理学为依托，借助精密仪器及数据分析。17世纪英国哈维《心血运动论》揭示血液循环规律；荷兰列文虎克用显微镜观察微生物。19世纪创立实验药理学。明末清初西医传入中国但影响有限；鸦片战争后，通商口岸建立西式医院，牛痘接种、麻醉术、放射技术陆续引入；西医院校建立。

解读：西医凭借其科学实验方法和精密仪器，在近代医学领域取得重大突破，并在鸦片战争后逐步传入中国，推动了中国医疗事业的近代化。

举个例子：1910—1911年，伍连德博士主导东北鼠疫防控，首次采用科学隔离、口罩防护、火化尸体等措施，成功遏制疫情，获国际认可，推动了中国近代公共防疫事业的建立。这是中国西医公共卫生实践的标志性事件。

2. 中国公共卫生事业的现代化发展。

教材要点：西医凭借消毒、化验等手段预防传染病、隔离传染源。中国大城市借鉴西方经验，推广自来水、改善食品卫生、处理垃圾与粪便。公共卫生事业初步发展。

解读：从清末民初的初步引入，到当代的体系化建设，中国公共卫生事业实现了跨越式发展。最新发展尤为瞩目。

举个例子：进入21世纪，中国公共卫生体系建设迈入全新阶段。2023年发布的《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》明确了完善医疗机构公共卫生责任清单、探索疾控监督员制度。到2030年，我国将基本建成具有中国特色的现代化疾控体系。目前，我国已布局哨点医院、病毒变异、城市污水等10个监测系统，可对流感、肺炎支原体等15种呼吸道病原体展开“多病种同监测、一样本多检测”；国家传染病智能监测预警前置软件已在4.8万家医疗机构正式应用，智慧化多点触发监测预警体系建设初见成效。同时，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在90%以上高位，艾滋病治疗覆盖率已达93.2%。这些成就标志着中国公共卫生事业已从被动应对走向主动干预的体系重构。

（二）师生活动

议学情境：展示材料。

材料一：17世纪哈维揭示血液循环；19世纪实验药理学创立。鸦片战争后，通商口岸建立西式医院，牛痘接种、麻醉术、放射技术引入，西医院校建立。1910—1911年伍连德主导东北鼠疫防控，获国际认可。

材料二：中国大城市借鉴西方经验推广自来水、改善食品卫生、处理垃圾。2023年《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》推动医防协同。

材料三：到2030年我国将基本建成现代化疾控体系；已布局10个监测系统，可对15种呼吸道病原体“多病种同监测”；4.8万家医疗机构应用国家传染病智能监测预警前置软件；国家免疫规划疫苗接种率维持在90%以上。

议学任务：

结合材料一，说明西医在中国的传播历程及其特点。

结合材料二和材料三，分析中国公共卫生事业的最新发展成就。

请各组讨论：中西医如何优势互补，共同维护人类健康？

学生活动：4人小组讨论，4分钟后派代表发言。

预设学生回答：

第一问：西医传播历程：第一，明末清初传入但影响有限；第二，鸦片战争后，通商口岸建立西式医院，分科完备、技术先进；第三，牛痘接种、麻醉术、放射技术陆续引入；第四，西医院校建立，培养西医人才；第五，伍连德东北鼠疫防控，推动近代公共防疫事业。特点：以科学实验为基础，借助精密仪器，分科精细，防控系统。

第二问：最新发展成就：第一，政策层面——2023年出台疾控事业高质量发展指导意见，推动医防协同；第二，体系层面——到2030年基本建成现代化疾控体系；第三，技术层面——10个监测系统可对15种呼吸道病原体“多病种同监测”，4.8万家医疗机构应用智能监测预警前置软件；第四，成效层面——免疫规划疫苗接种率90%以上，艾滋病治疗覆盖率93.2%。

第三问：中西医优势互补：第一，中医强调整体观念、辨证施治，在慢性病、养生、抗疫轻症方面有优势；第二，西医擅长精准诊断、急救、外科手术、疫苗研发；第三，中西医结合——屠呦呦从中医典籍中获得启发提取青蒿素，是新医学的典范；第四，2020年新冠疫情期间，中西医结合救治方案显著降低了重症率和死亡率。

教师总结：西医在近代传入中国后，凭借其科学精确的诊断治疗和系统的公共卫生理念，推动了中国医疗事业的近代化。伍连德东北鼠疫防控是中国公共卫生史上的里程碑。而今，中国已建成全球最大规模的传染病智能监测预警体系，4.8万家医疗机构应用智能前置软件，免疫规划疫苗接种率维持在90%以上——这是从被动应对走向主动干预的体系重构，也是中西医融合发展的最高体现。

课后练习

1.下列关于历史上疫病的表述，正确的是（ ）

A. 14世纪欧洲“黑死病”仅流行了数十年

B. 1918—1919年全球大流感死亡人口在2000万人以上

C. 明朝末年鼠疫仅导致明军士兵死亡

D. 古埃及法老拉美西斯六世罹患天花

【解析】​ 本题答案为B。1918—1919年全球大流感死亡人口在2000万人以上。A项错误，黑死病猖獗了3个世纪；C项错误，明朝末年鼠疫导致明军、大顺军及大量民众染病死亡；D项为不符合史实，古埃及法老拉美西斯五世罹患天花，B项更准确对应教材原文。故选B。

2.下列属于中国古代中医药成就的是（ ）

A. 英国哈维《心血运动论》

B. 荷兰列文虎克用显微镜观察微生物

C. 唐代《唐本草》——世界上第一部由政府颁布的药典

D. 法国巴斯德创立巴氏消毒法

【解析】​ 本题答案为C。唐代《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。A、B、D均为西方医学成就。故选C。

3.屠呦呦提取青蒿素治疗疟疾，其灵感来源于（ ）

A. 张仲景《伤寒杂病论》

B. 东晋葛洪《肘后备急方》

C. 唐代孙思邈《千金方》

D. 明代李时珍《本草纲目》

【解析】​ 本题答案为B。屠呦呦团队受到葛洪《肘后备急方》中“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的启发，成功提取青蒿素。故选B。

4.阅读材料，完成下列要求。

材料一：公元前5世纪雅典鼠疫致军民死亡过半，伯里克利病逝，雅典政治走向转变；公元前323年亚历山大染疫而亡，帝国瓦解。14世纪欧洲黑死病猖獗3个世纪，人口死亡过半。

材料二：唐代《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典；《本草纲目》被誉为“东方药学巨典”；屠呦呦受《肘后备急方》启发提取青蒿素，2015年获诺贝尔奖。

材料三：鸦片战争后，通商口岸建立西式医院，伍连德1910—1911年主导东北鼠疫防控。当代中国已布局10个监测系统，4.8万家医疗机构应用国家传染病智能监测预警前置软件，到2030年将基本建成现代化疾控体系。

（1）根据材料一，分析疫病对历史进程的影响。

（2）根据材料二，概括中国古代中医药的主要成就，并说明屠呦呦获奖的意义。

（3）根据材料三，概述西医在中国的传播及中国公共卫生的最新发展。

（4）综合三则材料，论述人类与疫病的斗争对医学和社会进步的推动作用。

【参考答案】：

（1）疫病对历史进程的影响：第一，大量人口死亡，劳动力短缺，经济衰退；第二，导致政局动荡，雅典由盛转衰，亚历山大帝国瓦解；第三，引发社会恐慌与思想变革，黑死病推动欧洲人文主义兴起；第四，客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展。

（2）古代中医药成就：第一，理论体系——《黄帝内经》奠定中医基础理论；第二，诊断方法——扁鹊四诊法；第三，临床学——张仲景《伤寒杂病论》辨证施治；第四，药物学——《唐本草》《本草纲目》等巨著；第五，特色疗法——针灸、麻沸散等。屠呦呦获奖意义：第一，青蒿素挽救全球数百万疟疾患者生命；第二，实现中医药与现代科技的成功结合；第三，屠呦呦成为首位获诺贝尔科学奖的中国本土科学家；第四，彰显中医药的科学价值，推动中医药走向世界。

（3）西医传播与最新发展：第一，传播历程——明末清初西医传入影响有限；鸦片战争后通商口岸建西式医院，引入牛痘接种、麻醉术、放射技术；伍连德东北鼠疫防控推动近代公共防疫。第二，最新发展——2023年出台疾控事业高质量发展指导意见；到2030年基本建成现代化疾控体系；10个监测系统可对15种呼吸道病原体“多病种同监测”；4.8万家医疗机构应用智能监测预警前置软件；免疫规划疫苗接种率90%以上。

（4）推动作用：第一，医学层面——疫病斗争催生了人痘接种、牛痘疫苗、青霉素、青蒿素等重大医学突破；第二，公共卫生层面——从古罗马下水道到现代智能监测预警体系，公共卫生体系不断完善；第三，社会层面——中西医结合救治模式在新冠疫情期间发挥重要作用，维护了社会稳定；第四，文明层面——人类在与疫病的斗争中，推动了科学进步、医学发展和国际合作，彰显了文明的韧性。

教学总结

本节课以“人类与疫病的斗争如何推动医学和社会的进步？”为总议题，设置了三个递进的子议题。议题一“历史上的疫病如何改变文明进程”，通过雅典鼠疫、黑死病、1918年大流感等案例，揭示了疫病作为历史变量的深远影响，以及古人从公共卫生到人痘接种的防治智慧。议题二“中医药取得了哪些辉煌成就”，从扁鹊四诊法、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《唐本草》、《本草纲目》到屠呦呦青蒿素，展现了中医药从古代到当代的辉煌脉络，2020年新冠疫情期间中医药的深度参与更彰显了其时代价值。议题三“西医如何在中国传播并推动公共卫生发展”，从哈维血液循环理论到伍连德东北鼠疫防控，从通商口岸西式医院到当代4.8万家医疗机构应用智能监测预警前置软件、到2030年基本建成现代化疾控体系的宏伟目标，勾勒出中国公共卫生事业从引入到领跑的跨越式发展。通过本节课的学习，学生不仅系统掌握了疫病与医学的历史知识，更深刻理解了构建强大公共卫生体系的现实意义，增强了文化自信和健康中国意识。

板书设计

第14课 历史上的疫病与医学成就

议题一：历史上的疫病与防治

1.重大疫病：

天花：古埃及法老、康熙皇帝

鼠疫：6世纪拜占庭、14世纪黑死病、明末鼠疫

1918—1919年全球大流感（死亡2000万人以上）

2.疫病影响：

雅典衰败、亚历山大帝国瓦解

人口锐减、经济衰退、思想变革

3.古代防治：

公共卫生：古罗马下水道、西汉隔离

防治方法：人痘接种、《肘后备急方》

救治机构：西汉隔离病房、隋唐病坊

议题二：中医药的辉煌成就

1.古代成就：

扁鹊四诊法、《黄帝内经》

张仲景《伤寒杂病论》、华佗麻沸散

唐代《唐本草》（世界第一部政府药典）、《千金方》

李时珍《本草纲目》——“东方药学巨典”

针灸

2.现代突破：

屠呦呦受《肘后备急方》启发提取青蒿素

2015年获诺贝尔奖

新冠疫情期间中医药深度参与救治

议题三：西医传播与公共卫生发展

1.西医发展：哈维血液循环、实验药理学

西医在华传播：明末清初传入→鸦片战争后西式医院→伍连德东北鼠疫防控

2.最新发展

2023年疾控事业高质量发展指导意见

到2030年基本建成现代化疾控体系

10个监测系统、15种呼吸道病原体“多病种同监测”

4.8万家医疗机构应用智能监测预警前置软件

免疫规划疫苗接种率90%以上

教学反思

本节课以“人类与疫病的斗争如何推动医学和社会的进步？”为总议题，三个子议题逻辑递进：从疫病的历史冲击，到中医药的辉煌成就，再到西医传播与公共卫生的现代化。但部分学生对“医防协同、医防融合”这一最新理念理解还不够深入。在讲解“现代化疾控体系”时，可结合学生所在城市的社区卫生服务中心“哨点”作用进行案例分析；在总结环节，可引导学生思考“健康中国”战略与个人健康的关联，培养社会责任意识。总体而言，本节课将厚重的历史知识与鲜活的当代实践紧密结合，有效实现了历史学科核心素养的落地。

课题名

《现代医疗卫生体系与社会生活》

章节

第六单元第15课

教材分析

本课围绕“现代医疗卫生体系与社会生活”展开，包含两个子目：现代医疗卫生体系的建立、医疗卫生事业的发展与社会生活。教材系统介绍了20世纪中期以来西方国家与中国现代医疗卫生体系的构建历程，包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系四大支柱；并从人民健康改善、生活方式改变、卫生意识强化三个维度，阐释了医疗卫生事业发展对社会生活的深远影响。核心线索是：现代医疗卫生体系如何保障人类健康，又如何塑造现代文明生活方式。

学情分析

高二学生对“医保”“公共卫生”“爱国卫生运动”等概念有感性认识，尤其经历了新冠疫情后，对医疗卫生体系的重要性有切身体会。但学生对现代医疗卫生体系的结构性认知不足，对“基本医疗卫生体系”“医疗保障制度”等专业概念的内涵理解模糊，对中外医疗卫生体系的差异与共性缺乏系统比较。本课需通过数据对比和案例剖析，帮助学生建立“体系化”思维，理解医疗卫生事业是社会文明进步的重要标尺。

核心素养目标

唯物史观：理解医疗卫生体系的建立是生产力发展和社会进步的产物，认识医疗保障制度对社会公平的促进作用。

时空观念：将中外医疗卫生体系的建立置于20世纪以来的时空框架中比较，把握不同国家的发展路径。

史料实证：运用人均预期寿命、医保覆盖率、传染病发病率等统计数据，实证医疗卫生事业的发展成就。

历史解释：解释现代医疗卫生体系如何改变人民健康状况和生活方式，分析中国医疗卫生事业创造“世界奇迹”的原因。

家国情怀：感受中国共产党和中国政府在保障人民健康方面的巨大成就，增强制度自信；树立科学的健康观念和公共卫生意识。

教学重难点

教学重点：现代医疗卫生体系的构成（基本医疗卫生、医疗服务、药品供应、医疗保障）；中国医疗卫生体系的建立与成就；医疗卫生事业对社会生活的影响。

教学难点：理解医疗卫生体系与社会发展的互动关系；认识中国医疗卫生体制的特色与优势。

教学方法

图示法：用思维导图呈现医疗卫生体系的四大支柱及其关系。

数据对比法：通过中外人均预期寿命、医保覆盖率等数据的纵向和横向对比。

案例分析法：以“中国医保制度改革”“爱国卫生运动”等典型案例为载体。

情境体验法：引导学生结合自身就医、体检、疫苗接种等经历，理解医疗卫生服务。

课堂导入

同学们，请看两组数字。

1949年，中国人均预期寿命只有35岁；2019年，这个数字跃升至77.3岁。2025年，国家卫健委公布的数据显示，中国人均预期寿命已达到79.0岁，婴儿死亡率降至4.5‰，孕产妇死亡率降至14.7/10万，主要健康指标位居中高收入国家前列。与此同时，中国基本医保参保人数超过13.6亿人，参保率稳定在95%以上。

从“缺医少药”到“全民医保”，从“疫病横行”到“健康中国”，是什么力量推动了这场翻天覆地的变化？今天，我们来学习——现代医疗卫生体系与社会生活。

教学过程

总议题：现代医疗卫生体系如何保障人类健康并改变社会生活？

议题一：现代医疗卫生体系是怎样建立的？

（一）教师讲授

1. 西方现代医疗卫生体系的建立。

教材要点：20世纪中期以来，许多西方国家建立基本医疗卫生体系：各级医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现；麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制。医疗服务体系日益完善，药品供应基本保障，城乡居民享有一定的医疗服务权利。二战后，现代医疗保障制度推广：美国医保体系在社会保障中发挥重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。

解读：西方现代医疗卫生体系建立在雄厚的经济基础和成熟的公共服务理念之上，其核心特征是“普遍覆盖”和“政府主导+市场参与”。

举个例子：英国1948年建立国民健康服务体系，实行全民免费医疗，所有居民均可享受公立医院的诊疗服务，经费主要来自税收。北欧瑞典、挪威等国则建成“从摇篮到坟墓”的福利国家，医疗保障覆盖全民，且门诊、住院、药品均有高额补贴。美国的医疗保障体系则以“联邦医疗保险”和“联邦医疗补助”为核心，覆盖老年人和低收入群体，2010年《平价医疗法案》进一步扩大了保险覆盖面。

2. 中国医疗卫生体系的建立与发展。

教材要点：新中国成立后，基本医疗卫生体系逐渐建立：覆盖全国的医疗网络、法律法规出台、计划免疫推行、传染病防治、食品饮用水药品安全监督。医疗机构服务职能扩大：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理纳入国家基本公共卫生服务。药品供应体系完善，规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度，缓解老少边穷地区医疗资源匮乏。20世纪60年代城镇工作人员公费医疗；改革开放后建立城镇职工基本医保、城乡居民基本医保和城乡医疗救助制度，实现全民病有所医。

解读：中国用短短几十年时间，建成了世界上规模最大的基本医疗卫生体系和医疗保障网，创造了世界医疗史上的奇迹。

举个例子：2025年，中国基本医保参保人数达13.63亿人，参保率稳定在95%以上。国家基本公共卫生服务项目经费人均财政补助标准从2009年的15元提高到2025年的99元，服务项目从9类扩展到31类，涵盖预防接种、慢性病管理、老年人健康管理等。2024年，国家启动“优质服务基层行”活动，全国超过70%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到基本标准，基层医疗卫生服务能力显著提升。

（二）师生活动

议学情境：展示材料。

材料一：20世纪中期以来，西方国家建立基本医疗卫生体系，麻疹、百日咳、白喉等传染病得到控制。二战后，欧洲福利国家建成，美国医保体系发挥作用。

材料二：新中国成立后，搭建覆盖全国的医疗网络，推行计划免疫，防治传染病。2025年基本医保参保人数13.63亿人，参保率95%以上；基本公共卫生服务人均补助99元，覆盖31类项目。

材料三：2024年世界卫生组织数据显示，全球仍有至少45亿人缺乏基本卫生服务覆盖。中国提前实现联合国2030年可持续发展议程中与健康相关的目标。

议学任务：

结合材料一，概括西方现代医疗卫生体系的主要特征。

结合材料二，分析中国医疗卫生体系的特色与优势。

结合材料三，说明中国医疗卫生事业对全球健康治理的贡献。

请各组讨论：为什么说中国医疗卫生事业创造了“世界奇迹”？

学生活动：4人小组讨论，4分钟后派代表发言。

预设学生回答：

第一问：西方体系特征：第一，基本医疗卫生体系健全，医院、公共卫生机构、基层医疗单位层级分明；第二，医疗保障制度普遍覆盖，欧洲福利国家实现全民免费或高补贴医疗；第三，药品供应有保障；第四，重大传染病得到有效控制。

第二问：中国特色与优势：第一，坚持政府主导，以人民健康为中心；第二，建立覆盖全民的医保网，参保率95%以上；第三，基本公共卫生服务项目逐年扩面提标，人均补助99元；第四，医疗扶贫力度大，缓解老少边穷地区资源匮乏；第五，预防为主，计划免疫和传染病防治成效显著。

第三问：中国贡献：第一，提前实现联合国2030年健康相关目标；第二，为全球45亿缺乏基本卫生服务的人群提供了可借鉴的模式；第三，在援外医疗、抗疫国际合作中发挥重要作用；第四，中医药走向世界，为全球健康提供中国方案。

第四问：世界奇迹体现在：用不到世界9%的卫生资源，服务了世界近20%的人口；人均预期寿命从35岁增至79岁，增幅全球罕见；基本医保覆盖13亿多人，实现“病有所医”；主要健康指标优于中高收入国家平均水平。

教师总结：现代医疗卫生体系是文明社会的基石。西方发达国家率先建立了覆盖全民的医疗服务和保障体系，而中国则走出了一条符合国情、独具特色的健康发展道路——以政府为主导、以预防为重点、以基层为基础、以全民为目标。2025年基本医保参保13.63亿人、人均基本公共卫生服务补助99元、提前实现联合国健康目标，这些数字背后，是中国共产党和中国政府“人民至上、生命至上”理念的生动实践。

议题二：医疗卫生事业如何改变人民健康与生活方式？

（一）教师讲授

1. 人民健康状况的根本改善。

教材要点：20世纪下半叶以来，西方基础医学突飞猛进，新技术广泛应用临床。

防疫工作重中之重，疫病得到有效控制，孕产妇与新生儿死亡率大大降低。世界人口平均预期寿命从1980年62.8岁增长到2019年72.6岁。中国医疗技术世界领先：断肢再植、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等。中国人均预期寿命从1949年35岁增加到2019年77.3岁，达到世界中等发达国家水平。

2025年，中国人均预期寿命达79.0岁，婴儿死亡率降至4.5‰，孕产妇死亡率降至14.7/10万，主要健康指标位居中高收入国家前列。

解读：医疗卫生事业的发展直接表现为人民寿命延长、死亡率下降、生活质量提高。中国在这方面的进步堪称人类健康史上的奇迹。

举个例子：1965年，中国科学家在世界上首次人工合成牛胰岛素，标志着人类在蛋白质合成领域取得重大突破。2024年，中国自主研发的CAR-T细胞治疗产品获批上市，用于治疗血液系统恶性肿瘤，标志着中国在基因治疗领域跻身世界先进行列。这些成就的背后，是医疗卫生体系对科技创新的持续投入。

2. 生活方式与卫生意识的深刻变革。

教材要点：二战后，许多国家注重公共卫生建设：净化饮用水、科学处理垃圾粪便污水，从城市推广到乡村；居室、厨房、厕所、禽畜圈舍卫生条件改观。

刷牙、洗手、洗脸、洗澡等成为个人卫生习惯。中国开展爱国卫生运动，发动群众清理环境、预防疾病，形成文明卫生的生活方式。公共卫生观念日益深化，传染病预防、食品药品监管、卫生知识宣传取得巨大进步。精神卫生越来越受重视，提倡早发现早治疗，关注心理健康。

解读：医疗卫生事业不仅治病救人，更在潜移默化中改变了亿万人的生活习惯和健康观念，从“被动治病”转向“主动防病”。

举个例子：2024年，全国爱卫办部署开展“健康城镇 健康体重”为主题的第36个爱国卫生月活动，倡导合理膳食、适量运动、控烟限酒、心理平衡。截至2025年，全国累计创建国家卫生城市超过450个，农村卫生厕所普及率达到75%以上，农村自来水普及率达到90%。同时，国家将抑郁症、焦虑症筛查纳入学生健康体检，12356全国心理援助热线覆盖所有地市，精神卫生服务可及性大幅提升。

（二）师生活动

议学情境：展示材料。

材料一：1949年中国人口平均预期寿命35岁，2019年77.3岁，2025年79.0岁。婴儿死亡率从200‰降至4.5‰。中国在断肢再植、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域世界领先。

材料二：爱国卫生运动从1952年延续至今，2024年主题“健康城镇 健康体重”。农村卫生厕所普及率75%以上，自来水普及率90%。全国心理援助热线12356覆盖所有地市。

材料三：世界卫生组织2024年报告指出，全球仍有超过10亿人生活在不安全的饮用水环境中。中国农村自来水普及率达到90%，远超全球平均水平。

议学任务：

结合材料一，说明中国医疗卫生事业对人民健康水平的提升作用。

结合材料二，分析爱国卫生运动如何改变中国人的生活方式。

结合材料三，谈谈中国在公共卫生基础设施方面的成就对全球的启示。

请各组讨论：精神卫生越来越受重视说明了什么？

学生活动：4人小组讨论，4分钟后派代表发言。

预设学生回答：

第一问：健康水平提升：人均预期寿命从35岁增至79岁，增幅44岁；婴儿死亡率从200‰降至4.5‰，孕产妇死亡率大幅下降；医疗技术领先世界，多项成果填补空白；主要健康指标达到中高收入国家前列。

第二问：爱国卫生运动改变了生活方式：第一，从城市到乡村，环境卫生大幅改善（厕所革命、自来水普及）；第二，个人卫生习惯养成（刷牙、洗手、洗澡）；第三，健康理念深入人心，从“治病”到“防病”；第四，全社会形成文明健康、绿色环保的生活方式。

第三问：中国启示：发展中国家可以通过政府主导、群众动员的方式，在短期内大幅改善公共卫生基础设施；农村自来水普及率90%证明“最后一公里”是可以攻克的；中国经验可为全球10亿缺乏安全饮用水的人口提供借鉴。

第四问：精神卫生受重视说明：第一，健康内涵从“躯体无病”扩展到“身心健康”；第二，社会压力增大使精神健康问题凸显；第三，医疗体系更加全面、人性化；第四，社会文明进步，对精神疾病的歧视减少，早发现早治疗成为共识。

教师总结：医疗卫生事业的发展，最直观的成果就是人民寿命的延长和生活质量的提高。从35岁到79岁，从茅厕到卫生厕所，从不洗手到戴口罩，从讳疾忌医到主动体检，从忽视心理到拨打心理热线——这些看似微小的变化，汇聚成一场深刻的健康革命。爱国卫生运动持续70余年，已成为中国卫生工作的鲜明特色；12356心理援助热线全覆盖，体现了对“身心幸福”的全方位追求。

议题三：中国医疗保障体系如何实现“全民病有所医”？

（一）教师讲授

1. 中国医疗保障体系的三级架构。

教材要点：20世纪60年代：城镇工作人员纳入公费医疗系统。改革开放后，建立城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度、城乡医疗救助制度。全民病有所医，基本保障世界上最多人口的健康。2025年，基本医保参保人数13.63亿人，参保率稳定在95%以上。职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。大病保险覆盖全部参保人群，报销比例不低于60%。医疗救助资助困难群众参保，年度救助限额普遍达到3万元以上。2024年，国家医保局推出“高效办成一件事”改革，异地就医直接结算覆盖所有定点医疗机构，门诊慢特病跨省直接结算病种扩围至10种。

解读：中国用短短几十年时间，建起了世界上覆盖人口最多的医疗保障网，实现了从“公费医疗”到“全民医保”的历史性跨越。

举个例子：河南省一位农村老人患有糖尿病，每年门诊费用约5000元。参加城乡居民医保后，门诊慢特病报销比例达60%，自付仅2000元；若住院治疗，政策范围内报销比例达70%，加上大病保险二次报销，实际报销比例超过85%。2024年，国家又将高血压、糖尿病门诊用药保障机制扩大到所有城乡居民参保人群，惠及超过1.5亿患者。

（二）师生活动

议学情境：展示材料。

材料一：2025年中国基本医保参保13.63亿人，参保率95%以上。职工医保住院报销比例80%，居民医保70%。大病保险覆盖全体参保人，报销比例不低于60%。

材料二：2024年国家医保局数据显示，全国住院费用跨省直接结算超过1300万人次，门诊费用跨省直接结算超过1.2亿人次。异地就医备案线上办理率达85%以上。

材料三：2020年中国脱贫攻坚战取得全面胜利，其中健康扶贫使近1000万因病致贫返贫人口成功脱贫。2025年，医疗救助全年资助参保超过8000万人，实施住院和门诊救助超过1亿人次。

议学任务：

结合材料一，概括中国医疗保障体系的主要特点。

结合材料二，说明异地就医直接结算的意义。

结合材料三，分析医疗保障在脱贫攻坚中的作用。

请各组讨论：中国医保体系还有哪些需要完善之处？

学生活动：4人小组讨论，4分钟后派代表发言。

预设学生回答：

第一问：主要特点：第一，覆盖全民，参保率95%以上，世界上最大规模的医保网；第二，多层次保障，基本医保+大病保险+医疗救助三重保障；第三，保障水平较高，职工住院报销80%，居民70%；第四，政府主导，财政持续投入。

第二问：异地就医直接结算的意义：第一，打破地域壁垒，方便流动人口就医；第二，减轻患者垫资跑腿负担；第三，促进医疗资源均衡利用；第四，体现公共服务均等化。

第三问：医保在脱贫攻坚中的作用：第一，医疗救助资助困难群众参保，防止“因病未保”；第二，大病保险和医疗救助降低大额医疗费用负担；第三，近1000万因病致贫返贫人口成功脱贫；第四，2025年医疗救助超1亿人次，巩固脱贫成果。

第四问：完善方向：第一，提高居民医保报销比例，缩小与职工医保差距；第二，完善门诊共济保障机制；第三，加强基金监管，防范欺诈骗保；第四，推进商业健康保险与基本医保衔接；第五，提升基层医疗服务能力，引导分级诊疗。

教师总结：中国医疗保障体系实现了从“少数人享有”到“全民覆盖”的历史性跨越。13.63亿人参保、95%的参保率、异地就医直接结算超1亿人次、健康扶贫助力近千万人脱贫——这些数字背后，是“病有所医”从理想走向现实的伟大征程。当然，保障水平有待进一步提高，基金可持续性面临挑战，但我们有理由相信，随着“健康中国”战略的深入推进，全民医保网将越织越密、越扎越牢。

课后练习

1.下列关于现代医疗卫生体系的表述，正确的是（ ）

A. 基本医疗卫生体系仅指医院系统

B. 西方国家的医疗保障制度在二战前已全面建立

C. 中国基本医保参保率稳定在95%以上

D. 欧洲福利国家不包括医疗保障内容

【解析】​ 本题答案为C。2025年中国基本医保参保人数13.63亿人，参保率稳定在95%以上。A项错误，基本医疗卫生体系包括医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位等多个层级；B项错误，现代医疗保障制度主要在二战后推广；D项错误，福利国家包括全面的医疗保障。故选C。

2.中国人均预期寿命从1949年的35岁增长到2025年的（ ）

A. 77.3岁

B. 79.0岁

C. 82.0岁

D. 72.6岁

【解析】​ 本题答案为B。2025年国家卫健委公布中国人均预期寿命为79.0岁。A项77.3岁为2019年数据；D项72.6岁为2019年世界平均数据。故选B。

3.下列属于中国医疗卫生事业世界领先的成就是（ ）

A. 首次人工合成牛胰岛素

B. 发明青霉素

C. 首创巴氏消毒法

D. 发现血液循环

【解析】​ 本题答案为A。1965年中国在世界上首次人工合成牛胰岛素。B项青霉素由弗莱明发现；C项巴氏消毒法由巴斯德创立；D项血液循环由哈维揭示。故选A。

教学总结

本节课以“现代医疗卫生体系如何保障人类健康并改变社会生活？”为总议题，设置了三个递进的子议题。议题一“现代医疗卫生体系是怎样建立的”，通过西方与中国体系的对比，揭示了基本医疗卫生、医疗服务、药品供应、医疗保障四大支柱的内涵，并以最新数据展现了中国医疗卫生体系的巨大成就。议题二“医疗卫生事业如何改变人民健康与生活方式”，以人均预期寿命从35岁增至79.0岁、婴儿死亡率降至4.5‰、爱国卫生运动持续推进、12356心理援助热线全覆盖等案例，生动诠释了健康水平和生活方式的根本性变革。议题三“中国医疗保障体系如何实现‘全民病有所医’”，通过三级保障架构、异地就医直接结算、健康扶贫等具体举措，论证了中国医保体系的优越性和可持续性。通过本节课的学习，学生不仅系统掌握了现代医疗卫生体系的知识框架，更深刻理解了“健康中国”战略的时代意义，增强了制度自信和健康责任意识。

板书设计

第15课 现代医疗卫生体系与社会生活

议题一：现代医疗卫生体系的建立

1.四大支柱：基本医疗卫生、医疗服务、药品供应、医疗保障

2.西方体系：二战后普遍建立，欧洲福利国家，美国医保

3.中国体系

医疗网络全覆盖，法律法规出台

计划免疫、传染病防治、食品安全监管

基本公共卫生服务31类，人均补助99元

医疗保障：职工医保、居民医保、医疗救助

2025年参保13.63亿人，参保率95%+

议题二：健康水平与生活方式变革

1.健康水平提升

人均预期寿命：35岁→79.0岁

婴儿死亡率：200‰→4.5‰

世界领先技术：人工合成牛胰岛素、CAR-T等

2.生活方式改变

爱国卫生运动70余年，农村厕所革命、自来水普及

个人卫生习惯养成

精神卫生受重视：12356心理援助热线全覆盖

议题三：全民医保与健康中国

三级保障：基本医保+大病保险+医疗救助

异地就医直接结算覆盖所有定点

健康扶贫助近1000万人脱贫

完善方向：提高保障水平、分级诊疗、基金监管

教学反思

本节课以“现代医疗卫生体系与社会生活”为主题，紧扣“人民健康”这一核心，将教材内容与最新数据深度融合，这些鲜活的数据让学生真切感受到中国医疗卫生事业的巨大成就，有效激发了学生的民族自豪感和制度自信。三个议题逻辑清晰，从体系构建到健康改善再到医保覆盖，层层递进，符合认知规律。学生在讨论环节积极参与，特别是对“精神卫生受重视”和“异地就医直接结算”等贴近生活的话题表现出浓厚兴趣，课堂气氛活跃。但议题一中关于西方医疗卫生体系的介绍略显单薄，学生对其运作机制的理解不够深入；议题三中“医疗救助”的具体操作流程讲解偏少，部分学生仍存在概念混淆。在讲解医疗救助时，可设计一个模拟案例（如低保户患病后的报销流程），帮助学生具象化理解，增强教学的实践性和感染力。