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历年真题(八)

历年真题(八)

答案解析在最后面

1.ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于

A.母亲为 A 型,新生儿为 B 型

B.母亲为 A 型,新生儿为 O 型

C.母亲为 O 型,新生儿为 A 型

D.母亲为 B 型,新生儿为 A 型

E.母亲为 AB 型,新生儿为 AB 型

2.小儿最常见的先天性心脏病是

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

3.急性呼吸窘迫综合征可导致顽固性

A.低氧血症

B.高钾血症

C.高碳酸血症

D.低钙血症

E.低氯血症

4.关于高血压病全身小动脉的病理生理改变,正确的叙述是

A.管腔内径缩小

B.血管床减少

C.侧支循环闭塞

D.管腔扩张

E.壁腔比值减少

5.利多卡因治疗心律失常的主要机制是

A.阻滞钾通道

B.阻滞β受体

C.阻滞钙通道

D.阻滞α受体

E.阻滞钠通道

答案解析

1.答案:C

解析:ABO血型不合引起的新生儿溶血症多数是母亲 O 型、胎儿 A 型或 B 型(C 对)。因为 A或B 型母亲的天然抗 A 或抗 B 抗体主要为不能通过胎盘的 IgM 抗体,而存在于 O 型母亲中的同种抗体以 IgG 为主,因此 ABO 溶血病主要见于 O 型母亲、A 或 B 型胎儿。ABO 溶血病可发生在第一胎,这是因为食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫、疫苗等也具有 A 或 B 血型物质,持续的免疫刺激可使机体产生 IgG 抗 A 或抗 B 抗体,怀孕后这类抗体通过胎盘进入胎儿体内可引起溶血。由于 A 和 B 抗原也存在于红细胞外的许多组织中,通过胎盘的抗 A 或抗 B 抗体仅少量与红细胞结合,其余都被其他组织和血浆中的可溶性 A 和 B 血型物质的中和和吸收,因此虽然母婴 ABO 血型不合很常见,但发病者仅占少数。

2.答案:B

解析:小儿先天性心脏病中常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症和大动脉错位等。其中最常见的是室间隔缺损,约占小儿先天性心脏病的30%~50%。

3.答案:A

解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。

4.答案:A

解析:高血压的基本病理生理改变包括血管壁增厚、管腔内径缩小、顺应性降低和阻力增高。

5.答案:E

解析:利多卡因治疗心律失常的作用机制是阻滞钠通道,降低心肌兴奋性、自律性和传导速度。

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