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历年真题(八)

答案解析在最后面
1.ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于
A.母亲为 A 型,新生儿为 B 型
B.母亲为 A 型,新生儿为 O 型
C.母亲为 O 型,新生儿为 A 型
D.母亲为 B 型,新生儿为 A 型
E.母亲为 AB 型,新生儿为 AB 型
2.小儿最常见的先天性心脏病是
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
3.急性呼吸窘迫综合征可导致顽固性
A.低氧血症
B.高钾血症
C.高碳酸血症
D.低钙血症
E.低氯血症
4.关于高血压病全身小动脉的病理生理改变,正确的叙述是
A.管腔内径缩小
B.血管床减少
C.侧支循环闭塞
D.管腔扩张
E.壁腔比值减少
5.利多卡因治疗心律失常的主要机制是
A.阻滞钾通道
B.阻滞β受体
C.阻滞钙通道
D.阻滞α受体
E.阻滞钠通道
答案解析
1.答案:C
解析:ABO血型不合引起的新生儿溶血症多数是母亲 O 型、胎儿 A 型或 B 型(C 对)。因为 A或B 型母亲的天然抗 A 或抗 B 抗体主要为不能通过胎盘的 IgM 抗体,而存在于 O 型母亲中的同种抗体以 IgG 为主,因此 ABO 溶血病主要见于 O 型母亲、A 或 B 型胎儿。ABO 溶血病可发生在第一胎,这是因为食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫、疫苗等也具有 A 或 B 血型物质,持续的免疫刺激可使机体产生 IgG 抗 A 或抗 B 抗体,怀孕后这类抗体通过胎盘进入胎儿体内可引起溶血。由于 A 和 B 抗原也存在于红细胞外的许多组织中,通过胎盘的抗 A 或抗 B 抗体仅少量与红细胞结合,其余都被其他组织和血浆中的可溶性 A 和 B 血型物质的中和和吸收,因此虽然母婴 ABO 血型不合很常见,但发病者仅占少数。
2.答案:B
解析:小儿先天性心脏病中常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症和大动脉错位等。其中最常见的是室间隔缺损,约占小儿先天性心脏病的30%~50%。
3.答案:A
解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。
4.答案:A
解析:高血压的基本病理生理改变包括血管壁增厚、管腔内径缩小、顺应性降低和阻力增高。
5.答案:E
解析:利多卡因治疗心律失常的作用机制是阻滞钠通道,降低心肌兴奋性、自律性和传导速度。
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