【突击】考试重点---微生物篇

第一章 绪论

一、微生物的分类及命名

二、微生物的发展

第二章 细菌的基本性状

一、细菌的形态与结构

3、荚膜：通常在机体内和营养物质丰富的环境中形成，在细胞壁外包绕的一层界限分明，且不易被洗脱的黏稠性物质。本质为多糖。

4、芽胞：主要为革兰阳性杆菌在一定条件下细胞质、核质浓缩脱水而形成的一个遮光性很强、具有多层膜状结构、通透性很低的圆形或卵圆形小体。

▲细菌L型即为细菌细胞壁缺陷型。在人工诱导（少量青霉素、头孢菌素存在）或自然情况下，细菌L型在体内或体外均可产生。

细菌L型在含血清的高渗低琼脂培养基中能缓慢生长，可形成「油煎蛋」样菌落（典型L型细菌）：菌落较小，中心致密并深陷人琼脂中；四周较薄，由透明的颗粒组成，在低倍镜下观察菌落呈「油煎蛋」状。

细菌L型保留了亲代的遗传特性，可返祖，可致病。

二、细菌的生理

1、细菌的基本化学组成：水、无机盐、蛋白质、糖类、脂类、核酸（细菌含有RNA和DNA两种核酸）。

2、细菌有带电现象，革兰阳性菌的等电点约为pH2～3，革兰阴性菌的等电点约为pH4～5。

（一）细菌的生长繁殖、控制、遗传及变异

1、细菌根据营养类型的不同，分为自养菌（以无机物作为原料）和异养菌，异氧菌又根据所需营养物质的不同分为腐生菌（以无生命的有机物作为原料）和寄生菌（以宿主体内的有机物作为原料）。

2、细菌生长繁殖的主要条件有：

（1）充足的营养物质：水、碳源、氮源、无机盐、生长因子。

（2）合适的pH：大多数细菌的最适pH为7.2～7.6，有个别例外，结核分支杆菌在pH6.4～6.8、霍乱弧菌在pH8.4～9.2的环境中生长最好。

（3）合适的温度：35～37℃
（4）必要的气体

根据细菌对氧气 需求不一，分为：

①需氧菌：必须在有氧（空气）的情况下才能生长。
②微需氧菌：在5%～6%的低氧环境中才能生长。
③厌氧菌：必须在无氧的环境中才能生长。
④兼性厌氧菌：在有氧和无氧环境中均能生长。

3、细菌生长繁殖的规律

（1）细菌一般以无性二分裂的方式繁殖。

（2）大多数细菌20～30分钟繁殖一代，结核需要18～20小时才繁殖一代。

（3）细菌的生长曲线分为四个时期：

①迟缓期：适应阶段，此阶段细菌几乎不繁殖。一般约1～4小时。
②对数期：细菌的形态、染色性、生理活性都较典型，可以用来观察细菌的大小、形态、染色性、对抗菌药物的敏感性等。一般约8～18小时。
③稳定期：细菌繁殖数与死亡数大致平衡。
④衰亡期：细菌死亡逐渐增多，死菌数超过活菌数。

4、细菌合成代谢的产物主要有：热原质、毒素（革兰阳性菌合成外毒素、革兰阴性菌合成内毒素）、侵袭性酶类、色素、抗生素、细菌素、维生素。

▲我国规定生活饮用水的标准是：1ml水中的细菌总数不超过100cfu；100ml水中不得检出大肠埃希菌。

5、细菌的控制：

（1）消毒：杀死物体上的病原微生物但不一定杀死细菌芽胞的方法。

（2）灭菌：杀灭物体上所有的微生物，包括细菌芽孢。

（3）防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。

（4）无菌和无菌操作：无菌是指没有活的微生物存在。防止微生物进入机体或者其他操作对象的方法称为无菌操作。

（5）高压蒸汽灭菌法的压力为103.4kPa，温度为121.3℃，维持15-30分钟。检测高压蒸汽灭菌效果的细菌是嗜热枯草芽孢杆菌。

（6）用于牛奶等物品的消毒方法是巴氏消毒法。

（7）紫外线杀菌的主要机制是干扰DNA的复制。

6、正常情况下，人体与外界相同的器官都有细菌，机体的胃、骨骼、肌肉、血液、脑等无菌。滥用抗生素会导致菌群失调而发生一系列的病理反应。

7、细菌常见的变异现象：

（1）形态与结构变异：如细菌L型。①荚膜变异，从有到无；②鞭毛变异（H-O变异），从有到无；③芽胞变异，从有到无。

（2）菌落变异：S-R变异，细菌菌落光滑型与粗造型之间的变异。

（3）毒力变异：包括毒力加强和毒力减弱。

（4）抗原变异

（5）耐药性变异：细菌对某种药物从敏感变为不敏感。

（6）酶活性变异    

（7）生化特性的变异

8、细菌的R质粒是耐药质粒，可通过细菌间的接合或通过噬菌体进行传递。

9、细菌基因转移与重组的方式有转化、接合、转导、溶原性转换、原生质融合等。

（1）转化：是受体菌直接摄取供体菌提供的游离DNA片段整合重组，使受体菌的性状发生变异的过程。

（2）转导：是以噬菌体为媒介，将供体菌的基因转移到受体菌内，导致受体菌基因改变的过程。

（3）接合：受体菌和供体菌直接接触，供体菌通过性菌毛将所带有的F质粒或类似遗传物质转移至受体菌的过程。

（4）溶原性转换：是噬菌体的DNA与细菌染色体重组，使宿主菌遗传结构发生改变而引起的遗传型变异。

（5）原生质体融合：两种经过处理失去细胞壁的原生质体混和可发生融合，融合后的双倍体细胞可发生细菌染色体间的重组。

10、细菌的主要遗传物质是染色体，为一条环状闭合的双螺旋DNA。质粒也是细菌的遗传物质。但不是主要遗传物质。

第三章 微生物致病性与感染

▲高频考点

1、病原微生物能否致病与病原体的毒力、数量、侵入门户、机体的免疫力、环境因素等密切相关。

2、细菌分泌的侵袭性酶类主要有：

（1）透明质酸酶：分解结缔组织的透明质酸，易于细菌扩散。

（2）胶原酶：分解细胞外基质的胶原蛋白。

（3）神经氨酸酶：分解肠黏膜上皮细胞的细胞间质。

（4）磷脂酶：可水解细胞膜的磷脂，破坏组织细胞。

（5）卵磷脂酶：分解细胞膜的卵磷脂。

（6）激酶：将血纤维蛋白酶原激活为纤维蛋白酶，以分解纤维蛋白，防止形成血凝块。

（7）凝固酶：使血浆发生凝固，保护细菌不被吞噬细胞吞噬和杀灭。

（8）IgA蛋白酶：与细菌的黏附有关。

3、细菌毒素根据来源、性质和作用特点不同分为外毒素和内毒素。

（1）外毒素的特性：①主要是革兰阳性菌产生；②具有菌种特异性；③毒性作用强；④毒性作用有组织选择性；⑤具有良好的免疫原性：外毒素经过0.4%的甲醛处理可失去毒性但仍保持免疫原性变为类毒素，可刺激几天产生抗毒素；⑥不耐热；⑦都是蛋白质，易被酸及蛋白水解酶灭活。

（2）内毒素的特性：①主要是革兰阴性菌产生；②化学性质是脂多糖；③抵抗力强，耐热、耐酸、耐碱、耐强氧化剂；④细菌死亡溶解后释放；⑤毒性及免疫原性均较外毒素弱，不能用甲醛处理成类毒素。

4、内毒素的主要生物学活性有致热作用、白细胞增多、感染性休克、DIC等。

5、细菌全身感染在临床上常见以下几种情况：

（1）毒血症：致病菌不进入血液循环，但其产生的外毒素入血。

（2）菌血症：致病菌侵入血流，但不在其生长繁殖。

（3）败血症：致病菌侵入血流，在其中大量繁殖并产生毒性物质。

（4）脓毒血症：化脓性细菌侵入血流，并在其大量繁殖。

（5）内毒素血症：革兰阴性细菌侵入血流，并在其大量繁殖，崩解后释放大量内毒素。

资料来源：六十分的约定          编辑：伟